脑卒中后癫痫53例临床分析

和 缺 血 性 卒 中组 癫 痫 发 生率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｏ０ ） ． 。脑 卒 中 后皮 质 脑 卒 中组 癫 痫 发 生 率 明显 高 于 皮 质 下脑 ５ 卒 中组癫 瘸 发 生 率 ， 异有 显 著 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。结 论 差 Ｐ ０Ｏ ） 与 脑 卒 中 发生 部 位 有 关 。
寰 ２ 脑 卒 中 后● 瘸 的发 作 娄型
笈 作 时 问
强直一 阵 １ ９
５
单 纯部 分 复杂 部 分 部分 性 发 作 继 发 强 性 发作 ８
３
挛性发作 性发作 ２周 内瘴 瘸 发 作
２ 后 囊 瘸 发 作 周
直 一 挛 性 发 作 阵
３
ｌ ０
表 ２显 示 ． ２周 性 癫 痫
脑 卒 中后 继 发 性 癫 痫 的 发 生 率 与脑 卒 中 类 型 无关 ，
中 图分 类 号 ： ７ ３ 文献 标 识 码 ： Ｒ ４ Ａ
脑 卒 中是 老 年 人 发 生继 发 性 癫 痫 的 １ ． ％ （ ３６ ８８ ４ １ ／９例 ） 脑 出 血 １ ． ％ （ ０ 例 ， 网膜 下 腔 出 血 ４例 。 卒 中后 继 发 ， ２９ ９ ２／ 蛛
（ ｏ０ ） ＜ ．１ 。
１ 脑 电 图检 查 ． ４
５ ０例 中 ３ Ｏ例 进
其进 行 回顾 性 分析 并 报 告 如 下 ：
１ 临床 资 料
黯 栓 寡 脑 出血 蛛 网膜 下 腔 出 血
８ １ ．９） １ （ ０．９ （ ５０ ６３ １） ４（ ．５） ３（ ．７） ７５ ５６ ４（ ． ５） ７５ ０
行 了 脑 电 图检 查 ，２例 异 常 ，其 中 广 泛 ２ 尖 棘 波 ７例 ， 慢 波 １ 例 。 棘 ５
２ 治 疗 与 转 归
１ 一般 资料 ． １
选择 我院 ２０ ｏ ５年
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１翌２ １ １ １ ： １ ２ ：
竺
８月 一 ０ ７年 １ ２０ １月 住 院 的 脑 卒 中 患 者
作 停 止 或 发 作 次 数 明 显 减 少 ， 效 果 ６例
不 佳 ．其 中 ２例 死 于 继 发 肺 部 感 染 及全 身 衰 竭 。
３ 讨 论
３
２
的 诊 断标 准 １ 于 发 病 ３ ２ １ 。 ｄ内行 头 颅 Ｃ Ｔ或 Ｍｍ 扫 描证 实 ，并 排 除 原 发 性 癫 痫 。５ ３ 例 中合并 原 发 性 高 血 压 ２ 例 ， 尿 病 １ ｌ 糖 ２ 例 。 血 性 心 脏病 ｌ 缺 ４例 。 １ ． 临床表 现 ２
表 １ 示 出 血性 卒 中组 （ 出血 、 显 脑 蛛
早发性癫痫发作 ３ ３例 ， 痫 发作 完 癫
４ ３例 。 次 卒 中后 发 作 癫痫 ５ ６ 首 ３例 ， 中 其 网膜 下 腔 出血 ）癫痫 发 生 率 １ ．１ （４ 全 控 制 ６ ． ％（３３ ３ ％ ２／ ７ ９ ０ ２／３例 ） ７ 。死 于 脑 疝 或
脑 卒 中 ４ ３例 ． 过 临 床 调查 与 随访 ， ６ 通 发 见 表 ｌ 表 ２ 、 。
现 继发 卒 中后 癫 痫 ５ 例 （１ ５ ） 现 就 ３ １． ％ 。 ４
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发 作 时 问 齄血 栓形 成
２周 ２周后 ５９４ ） （．３ ７１ ２ （ ３．）
摘 要 目 的
方法
探 讨脑 卒 中后 继 发 性 癫 痫 的 发生 与 卒 中 类 型 、 位 、 生 时 间 的 关 系 ， 指 导 治 疗 ， 价 预后 。 部 发 以 评
出 血性 卒 中组
对５ ３例 脑 卒 中 后癫 痫 发 生 率 、 中部 位 、 作 时 间 、 作 类 型 、 疗 进 行 临 床 分 析 。 结 果 卒 发 发 治
最 常见 病 因之 一 ．而 老 年 患者 癫 痫 持 续 １４例 ） ５ ，蛛 网 膜 下 腔 出 血 １ ． ％（ ／ １ 性 癫 痫 病 灶 以 脑 叶 最 多 。脑 卒 中后 皮 质 ９０ ５ ４ ２
状 态又 是 脑 卒 中后 导 致 死 亡 的重 要 危 险 例 ） 其 中早 发 性 癫痫 发作 ６ ． ％（３ ３ 脑 卒 中 组 癫 痫 发 生 率 明 显 高于 皮 质 下脑 。 ２２ ６ ３／ ５ 因素之一【 ｌ 】 。我 院 ２ ０— ２ ０ 年 共 收 治 例 ）迟 发性 癫 痫 发 作 ３． ％（０５ ｏ ５ Ｏｒ ７ ； ７ ４ ２／３例 ） 卒 中组 癫痫 发生 率 ，有显 著 统 计 学 意义 ７ 。
３１ 发 生 率及 发 作 时 间 ．
卒 中
５ ３例 均 为 急 性 起 阵 挛 性 发 作 为 主 ， 后 癫 痫 发 作 以 单 后 癫 痫 发 生 率 国 内报 道 不 一 ， 般在 ５ ２周 一 ％
‘ 海南 医学）ｏ ｓ年第 ｌ ２ｏ ９卷第 １ 期 １
文 章编 号 ：０ ３ ３ ０ ２ ０ ） ｌ ４ ＿ ０ １ ０ ￣６ ５ ［０ ８ １ 一０ ４ － ２
临床 研 究
脑卒 中后 癫痫 ５ 例 临床 分 析 ３
黄海 涛 （ 江苏省启 东市人 民 医院神 经 内科 ， 苏 启 东 ２ ６ ０ ） 江 ２ ２ ０
男 ２ ９例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 ４ — ３岁 ， 均 １ ５例 ） 缺 血 性 卒 中 组 （ 血 栓 形 成 、 病 情 重 放 弃 治 疗 ３ ． ％ （０３ 年 １８ 平 ７ 和 脑 ０３ ０ １／３例 ） 迟 ； ０例 。经 治 疗 有 １ ４例 发 年 龄 （２ １．） 。 断 均 符合 １９ ６￣ ０４ 岁 诊 ９ ５年 第 脑 栓 塞 ） 痫 发 生 率 １ ．７ ２ ／ ８ 癫 ０ ％（ ９２ ８例 ） 发 性 癫 痫 发 作 ２ ０ Ｐ ０ ） ０ 四届 全 国脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的 Ａ Ｉ 无 统计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｃ