剖宫产术后并发症怎么护理

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近年来，随着我国“二胎政策”的开放，临床
上的剖宫产率也呈现出了迅速上升的趋势。

随着医
学技术的不断进步，产妇进行剖宫产手术的成功率
也越来越高，但目前术后并发症的发生率也不断上
升，这是产科医护人员亟须处理的工作重点。

剖宫
产术后可能会出现切口感染、产褥感染、尿路感染
等感染现象，以及术后出血、输卵管粘连和肺动脉
栓塞等并发症。

因此，为了预防产妇剖宫产术后并
发症的产生，采取有效的护理方法对于母婴健康以
及产妇的术后恢复来说都具有重要的作用。

一、剖宫产术后常见的并发症
1.产褥感染。

产褥感染是指分娩阶段和产褥时期
内，产妇由于个人体质以及产程中受到手术时间较
长或失血过多等影响，导致术后的抵抗力和免疫力
下降，细菌入侵，造成生殖道感染的一种感染性疾
病。

产褥感染的类型还包括子宫内膜感染，其导致
子宫周围组织发生炎症。

若产妇发生产褥感染，在
临床上表现为恶露增多且伴随浓重的异味，子宫体
积逐渐变大，且腹部下方偶尔会出现剧烈的压痛感。

2.尿路感染。

产妇在剖宫产过程中出血量过
多，导致机体功能下降、体质虚弱，因而细菌很容
易进入体内引发感染；并且，术后病室内人员流动
较密集、通风条件不佳等环境因素的影响，都会使
产妇容易感染。

由于人体在排尿过程中会被腹、盆
底两个功能所影响，伤口的疼痛会引起收缩功能上
的障碍，使排尿系统受到制约造成排尿困难从而出
现尿路感染的现象。

3.产后出血。

在进行剖宫产手术后，由于个人
体质情况以及是否存在贫血症状等因素的影响，产
妇都会发生术后出血的可能。

发病机制主要是由于
护理人员未能在术前了解产妇的基本情况以及手术
操作中的出血情况，导致术后护理不当而出血；对
于有些贫血或术中出血较多的产妇而言，在术后容
易发生子宫收缩不良的症状，出血较为迟缓，因而
在手术过后才会出现阴道流血的不良反应。

4.尿潴留。

剖宫产术是一种需要进行麻醉的手
术，但是有的产妇会受到手术麻醉的影响，而使得
膀胱感觉神经受到一定的抑制。

在术后由于腹部的
切口会造成疼痛，从而不敢用力过猛，很多产妇又
不习惯在床上排尿，加上在分娩后产妇腹腔内的压
力下降，腹壁的肌肉松弛，导致排尿的压力降低，
从而使膀胱受到压迫的时间就会变长，最终导致膀
胱充血水肿而引起尿潴留。

二、剖宫产术后并发症怎么护理
1.体位护理。

产妇完成剖宫产手术后，会从手
术室转入病房，在此过程中，护理人员应提前将产
妇的枕头拿走，并且让头部侧放，让身体保持平卧
的姿势，这样不仅可以使产妇保持呼吸畅通，还能
够预防误吸的影响。

在手术过后的3 h，护理人员可
以指导产妇进行翻身和轻微的上下肢活动，但在过
程中要注意提醒产妇动作幅度避免过大，否则会引
起切口疼痛。

体位护理能够促进产妇体内的血液循
环，避免其卧床过久导致血液流通不畅，从而引发
血栓。

护理人员还要叮嘱产妇及家属做好经常性的
体位翻转的操作，这样能够加快体内恶露排出的速
度，同时也降低了恶露过多而引发感染的风险。

护
理人员还应在术后第二天协助并鼓励产妇在身体允
许的前提下下床活动，帮助产妇恢复体质功能，有
利于预防术后并发症的产生。

2.基础护理。

护理人员在产妇住院休养期间，
应该密切观察并定时记录产妇的体征变化情况，包
括产妇的血压变化、心率脉搏变化、体温变化以及
精神状态的记录等。

若产妇在术后调理中出现发
热、呼吸异常、血压下降等现象时，要及时采取护
理措施并且呼叫医生，找出病因后再进行针对性的
治疗。

产妇在剖宫产术后身体比较虚弱，因此护理
人员还应保持病房内的湿度、温度和通风情况都处
于最佳的状态，减少病房内探视人员的流动，避免
杨万霞
·健康护理·
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影响产妇正常休息。

护理人员还应每天多次更换产妇的贴身衣物和床单，告知产妇避免身体着凉，这能够有效地降低产妇产后后遗症的发生概率。

3.预防感染护理。

为了有效减少术后并发症发生的风险，避免产妇受到感染是预防的重点。

①子宫护理：在产妇转入病房的3h内，要密切注意其子宫收缩的情况，若宫底位置过高时，要及时向医生汇报，并且做好相关的处理操作；术后还要观察手术切口是否出现出血的症状，护理人员还应保持产妇的切口干燥、清洁，及时擦拭和消毒，避免伤口有裂开的倾向。

②阴部护理：护理人员在术后要每日检查并记录产妇的阴道出血状况以及恶露的排量、浓度以及异味程度。

护理人员要指导产妇家属对外阴进行擦洗和消毒，并且告知她们保持外阴清洁卫生的重要性。

③排尿护理：护理人员应在术后第二天就拔除导尿管，避免导尿管在产妇体内留置时间过长，引起尿路感染。

同时还要鼓励产妇多喝水、尽量自行排尿，但避免动作幅度过大引发切口疼痛。

4.健康教育。

由于剖宫产术后并发症较多，若护理不当则容易造成术后感染。

但许多产妇在术后往往沉浸在成为母亲的喜悦感当中，从而忽视了相关术后预防的重要性。

因此，护理人员要通过健康教育宣讲的方式，通过介绍术后并发症的种类、发病机制、感染后果等内容，让产妇和家属引起对术后并发症预防的重视，积极配合医护人员的工作，加快产妇术后的恢复，缩短卧床休养的时间，保证产妇身心的健康发展。

小结
在剖宫产术后，产妇会很容易出现感染、出血、休克、尿潴留等并发症，严重影响到产妇的身体健康，如果护理得当就能够减少并发症的发生。

为此，护理人员要根据产妇的具体情况来实施有效的护理干预，针对不同的产妇实施人性化的护理干预，加强对产妇的健康教育，让产妇能够积极地配合治疗和护理，同时要做好产妇的体位护理、感染护理和基础护理工作，严密观察产妇的生命体征变化情况，一旦出现并发症，应及时与医生进行有
效的处理，保证产妇的健康安全。

产妇要多注意休息，听从医生和护理人员的安排，积极配合护理人
消化系统功能，还可以增强体质，提高免疫力和抵抗力。

4.保持良好的情绪
要减缓工作中的压力，让自己的心情得到放松，在情绪有波动时可以做一些简单的运动来进行调节，如跑步、听音乐等，保持良好的情绪。

特别是焦虑、烦躁、悲伤、郁闷等不良情绪，很容易引起消化功能减弱，或者刺激胃部分泌过多的胃酸，从而导致肛肠疾病的发生，为此，保持良好的情绪是非常有必要的，对于预防很多疾病都有帮助。

（作者单位：洪雅县人民医院 四川 眉山620360）。