血管生成及其在血管疾病中的作用

血管生成及其在血管疾病中的作用血管生成（vascularization）是指机体通过增生和扩张血管来满
足部位代谢需求的生理过程，与许多疾病关系密切，如肿瘤、缺
血性疾病、糖尿病视网膜病变、退行性病变等。

在血管生成的过
程中，内皮细胞（ECs）和周围的细胞相互作用，涉及一系列信号
转导途径，最终完成新的血管形成。

本文将重点讨论血管生成的
机制及其在血管疾病中的作用。

一、血管生成的机制
血管生成过程中，众多生长因子和细胞间粘附分子参与之间的
交互作用。

主要的生长因子有：血管内皮生长因子（VEGF）、基
本成纤维细胞生长因子（bFGF）、转化生长因子-β（TGF-β）等。

血管生成的过程也分为多个步骤。

1. 表达生长因子的细胞增生
生长因子的表达能够使原来休眠状态的血管内皮细胞分裂增生，由内到外形成管壁中的细胞层。

VEGF被认为是调控血管生成的
主要因素，它能够在受损组织中派生的内皮细胞上调节细胞增殖
和存活。

2. 上皮细胞摆布
在组织细胞增生后，细胞间的相互作用将使得新的内皮细胞持
续扩张。

细胞间粘附分子（CAMs）参与了这个过程。

CAMs是细
胞膜表面的蛋白质分子，它们通过特异性调节相邻细胞的黏着力，从而形成管腔。

3. 细胞向管腔移动
细胞的移动和分化则是组成血管壁的细胞的最后一个步骤。

随
着细胞的重组以及来自其他细胞类型的信号作用，内皮细胞的最
终形态从伸缩形态转化为沟壑（lumenize）形态，并形成成熟的管腔。

二、血管生成在血管疾病中的作用
血管生成在血管疾病中的作用主要表现为增加其疾病的发展和恶化。

1. 肿瘤血管生成
肿瘤细胞生长需要营养，此过程需要透过血管发生。

肿瘤血管的生成、增生和扩散过程十分复杂，该过程中包括了对生长因子和细胞间粘附分子的调节。

肿瘤血管破坏是一种新的治疗方案，它能延长患者的存活期和消除体内的循环小突变体。

2. 缺血性疾病中的血管生成
冠心病（CAD）是缺血性疾病的一种表现，其发病率也随着周期血管生成的时间增长而增加。

目前，已使用多种手段来增加缺血性疾病患者血管的再生，如外源性注射VEGF、使用干细胞技术以及基因治疗手段等，来促进血管生成，从而达到修复更多已损伤血管的目的。

3. 糖尿病视网膜病变中的血管生成
糖尿病视网膜病变是造成糖尿病裂隙和视网膜缺血的因素之一。

由于内皮细胞和周围细胞间粘着的的变化，脆弱的血管同时也会
受到损伤。

血管生成的分子机制是糖尿病视网膜病变发生的关键
组成部分，阻止这个过程就能够预防糖尿病视网膜病变的进展。

4. 退行性疾病中的血管生成
退行性疾病主要涉及老化和神经元功能丧失等症状。

在老化的
过程中，其血管生成能力下降，因此，血管再生关键的治疗策略
是提高内皮细胞增殖速率，从而提高神经组织的输入糖和氧气等
营养物质的供应，改善疾病的症状。

结论
因此，任何和血管生成相关的改变都可能对机体健康造成影响。

血管生成是起着调节和平衡机体代谢功能的作用，需要放在很重
要的位置。

对于研究其作用机制进一步加深我们对临床和学术上
的认识，因此，应当继续加强相关领域的研究。