药品管理与使用基本知识PPT学习教案
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中药针剂、粉针—不溶性微粒难控制。杂质去 除难、输液混合后发生配伍变化，大分子析 出 配液顺序不当导致微粒超标 如：Vc、川芎嗪注射液 Vc、川芎嗪分别加入5%G、S中—— 合格 Vc+川芎嗪→5%G、S中 —— 不合格
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24
输液过程管理
防输液外漏 （要特别注 意化疗药物的血管外漏）
➢注意配伍禁忌
➢选择合适的溶媒（溶媒用量 及种类）
➢不得用一种药第1物8页/共溶60页解另一种
药物或用同一个针管同时抽吸
19
例1：青霉素水溶液pH 6-6.5时较稳定,pH＞8 或＜5，则迅速水解
青霉素G钠+10%葡萄糖注射液放置2h，效 价降低50% 例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加 速
第3页/共60页
4
药品的效期管理要点
国产药品标识：
产品批号： 年 月 批次 （050625）
生产日期： 年 月 日 （050627）
有效期至： 年 月
（2010.05）
进口药品标识：
生产日期： 月 年
（12.2005）
有效期至： 月 年
（11.2010）
产品批号：578612（内部批次）
➢ 定期检查，防止过期药品用于临床或报损
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27
致炎症性抗癌药物
外漏局部出现红斑、发红、肿胀的症状，但不 至于形成溃疡
顺氯胺铂 cisplatin
阿克拉霉素 aclarubicin
环磷酰胺
卡铂 carboplatin CBP
氮烯唑胺dacarbazine
奈达铂 nedaplatin
鬼臼乙叉苷 etoposide
伊立替康 irinotecan
30
漏出引起的皮肤症状
➢非住院治疗的患者夜晚在家中出现疼 痛的现象 ➢点滴中即使有很少量的漏出，也一定 要立即拔去针头，进行处理 ➢致坏死性抗癌药物，一旦发现大量漏 出，必须意识到会造成严重的皮肤损害 ➢尤其是，早期的疼痛会转变为剧痛， 造成患者失眠
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31
漏出量和症状的程度
➢ 致坏死性的抗癌药物外漏，出现症状后， 最后会引起肌肉坏死，甚至胳膊等部位会有骨 头露出，对日常生活造成影响 ➢ 炎症性抗癌药物有少量漏出时，即使不予 理会，慢慢也会自然消失，但是有时会出现持 续的疼痛、发红、肿胀，最好还是采取一些应 对措施 ➢ 大量漏出时，可能会疼痛并引发炎症，这 时一定要进行处理。 ➢ 对于致炎性抗癌药物，最好也要进行观察 并采取一定的处理措施
29
血管外漏量和皮肤症状
漏出引起的皮肤症状
➢点滴完毕后拔出注射针头时，即使是很少的外 漏，数小时后皮肤也会出现症状 ➢皮肤的症状发红、肿胀一两天后，就会形成水 疱，不久便糜烂、坏死，形成溃疡，长时间后便 会造成瘢痕、挛缩，最后引起该部位的运动限制
最需要引起注意的是致坏死性抗癌药物！
第29页/共60页
第5页/共60页
6
密封贮存：该类药品易吸湿、易被氧化、易挥 发、易变质，需要在密封条件下保存（不得用 纸袋或一般纸盒保存），常见药物有：复方甘 草片、溴化物、碘化物、胶丸、胶囊、胃蛋白 酶、含糖胰酶、胰酶、淀粉酶、硫酸亚铁、硫 酸锌、VB1片、含碘喉片、水合氯醛、漂白粉、 中药浸膏制剂。 保存条件：玻璃瓶密封，瓶口要有磨口瓶塞或 软木塞，不易大量开启，通常还需低温保存
其配制浓度并控制滴速
第21页/共60页
22
药物—大容量注射剂选择不当
林格氏液+碳酸氢盐、碳酸盐、磷酸盐、硫酸 盐、酒石酸盐→沉淀 中药注射剂（复方丹参、β-七叶皂苷）+生理 盐水→沉淀（盐析） 提示：林格氏液一般不可用来配制药物；药物 溶媒应正确选择
第22页/共60页
23
引起不溶性微粒超标的原因： 大输液—一般均合格
原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠 例3：青霉素G钠+氢化可的松注射液→迅速 水解 原因：氢化可的松注射液中含有乙醇 例4：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙 嗪）→发生复分解反应而沉淀 提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒， 单独输液，现配现用 第19页/共60页
20
皮质激素类+中性或偏碱性的注射液→沉淀 浓kcl、谷氨酸钠、氨茶碱
5－氟尿嘧啶
卡巴醌 carboquone
双氟去氧胞苷 gemcitabine
雷莫司丁 ranimustine
新制癌菌素 neocarcinostatin
尼莫司丁 nimustine
噻替哌
异环磷酰胺
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28
致炎性的抗癌药物（轻度）
不管漏出量的多少，都不会出现炎症或坏死等症状
L－天门冬酰胺酶 博来霉素bleomycin 阿糖胞苷Cytarabine 甲氨喋呤 Methotrexate 苄博霉素 peplomycin 依诺他滨 enocitab第in28e页/共60页
避光的容器内，并置于阴暗处
或不见光的木柜中；小量时应
装在有色瓶中，注射液应放在
遮光的纸盒内。常见药物有：
Vc、解磷定、硝酸银、氢化可
的松、醋酸可的松、去甲肾上
腺素等。
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需要避光保存的药物离开原
9
消毒剂管理
由于消毒剂多含有易挥发、易分解成份，故 消毒剂的管理影响到消毒剂的效果，消毒剂管 理中应该注意的问题有： ➢贮存条件（应阴凉、避免阳光直射） ➢容器密闭 ➢有效期均较短,注意失效 ➢有些稀释液不稳定，应现配现用 ➢稀释浓度及使用范围应严格参照说明书，尽可 能在高限 ➢注意有些消毒剂会腐蚀金属器械（过氧乙酸、
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15
6.正确应用溶媒
并非所有的药物均可用注
射用水来稀释。如头孢拉啶，
其制剂在出厂前已加入碳酸钠
为稳定剂者，只能用注射用水
溶解，而未加者却不可用注射
用水，必须用专用溶媒稀释。
各种药物都有其各自的性质，
有的药品在包装盒中即附其所
需溶媒，则应使第15用页/共6所0页 附溶媒，
不可擅自更换。如未附溶媒时，
药品管理与使用基本知识
会计学
1
药品的两重性：用之得当， 可以治病救人；用之不当，会害 人丧命。
从护理环节上如何保证临床用药 安全有效？
正确管理药品；正确地使用药 品
正确管理药品
➢ 特殊药品的管理 第1页/共60页
➢ 效期管理 2
特殊药品的管理
什么是特殊药品：按照药品管理法规定， 需要实行特殊管理的药品，包括麻醉药品、精 神药品、毒性药品、放射性药品，目录由国家 公布，管理规定由相应的管理机构制订，这些 药品的包装上均有标志。
➢ 提前报告或处理制度（3个月退货）
➢ 养成按生产时间摆放药品的习惯，始终做到
近效期先用原则
➢ 注意保存条件
第4页/共60页
5
药品的贮存条件对药品质量的影响 为了保证药品的质量，根据药
品的性质不同，药品的包装上均注 明贮存方法，严格按照规定的贮存 条件保管药品是保证药品在有效期 内质量合格的重要条件。
16
7.选用制剂的规格应与给药方法相适应
注射剂一般在包装盒上注
有“供肌内注射”或“供肌内
静脉注射”。只供肌内注射的
药品不可作静脉注射。这不仅
有药物纯度问题，还因肌内注
射剂中可能加入为减少疼痛而
添加其它药物，故不可随便作
静脉注射用。仅供静脉注射的
制剂中，也有为第1适6页/共应60页 较长时间 静脉点滴而添加稳定剂或缓冲
Vc+氨茶碱→分解反应 提示：当多种药物混合配伍使用时，必须注 意配伍禁忌。
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21
药物浓度过高 例1：乳酸红霉素+生理盐水→沉淀
乳酸红霉素+葡萄糖注射液→浓度＜1mg/ml ＞1mg/ml血管刺激疼痛、引起静脉炎
例2：kcl注射液 浓度0.2--0.3%，滴速＜1ml/分钟
例3：青霉素G钠 1万u--2万u/ml 提示：对血管刺激性药物及作用剧烈药物应注意
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11
3.集中精力并在明亮处作准
备工作
作稀释、溶解、量取等工
作时，绝不可在光线暗淡或喧
闹的环境中操作，工作时不可
第11页/共60页
谈笑，以免失误。
12
4.药物剂量必须准确
严格按医嘱量给予，决不能
以“支、片、毫升、粒、瓶”
等来计算，要以g、mg、u等
计量单位为准。注射药物时，
要按需要用剂量合理选用空针
阿 霉 素Adriamycin 柔红霉素daunorubicin 伊达比星 idarobicin 表柔比星 epirobicin 吡柔比星 pirarubicin 氨柔比星 Amrubicin 放线菌素D 丝裂霉素C
二羟蒽二酮 mitoxantrone 长春碱 vinblastine 长春新碱 vincristine 长春酰胺 vindesine VDS 维诺利宾vinorelbine 紫杉醇Paclitaxel 多西他赛 Docetaxel
剂的，这些也不能作肌内注射，
17
8.一次性输液器的选择
➢ 目前常用一次性输液器的材质 Pvc非pvc 普通输液器和精密输液器
➢ 输液器材质与药物安全性的关 系
药物吸附及有害物质的溶
出
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18
输液配制注意事项
➢现配现用（青霉素G钠＋ 10%G.S2h，效价降低50%）
➢输液中有异物、混浊不可使 用
举例：现有制剂为2%/5ml/支，患者需用0.6g，
则需取该0针.剂6 多少mXl（支）
2 100
5
5（1）
x=30ML(6支)
注意：D和H应是同第等13计页/量共6单0页位
14
5.多种药物联用时必须注意药物间的 相互作用以及配伍禁忌
为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并 非所有在治疗上有协同作用的便 无配伍禁忌。如 避免多次穿刺或注射，护理人员常将数种药物混 合注射，这种做法，原则上不提倡，因为药物间 的酸碱度可存在理化配伍禁忌，如青霉素在pH值 6.5时，效力最好，若pH值为3.5或8.5时，即快 速分解失效，且过敏物质增加；各种药物的pH值 相差悬殊，如四环素为2.5，碳酸氢钠为7.3，氨 茶碱为8.75，硫喷妥钠为10.45，混合后会改变 药物的pH值，使药物折出、分解、失效，在有协 同作用的药物之间也常常不能配伍，分开给药也 应间隔一定时间，除此外饱和溶液如无环鸟苷、 甘露醇输液应禁止加入其它药物。
酸性戊二醛）
第9页/共60页
10
药品临床使用中应注意的问题
1.仔细核对医嘱、药名、剂量、患者姓名、 床号、给药时间及方法等，在给药前要反复认真 核对，给药时先询问患者是否是某床某人，确定 无误后再给予。如有怀疑时不可给药。举例:
2.仔细检查药物 除核对药名外，还应检查药物的色、臭、外 观是否符合要求，溶液澄明度如何，注射药物的 密封口是否松动，药瓶有无裂纹，是否在有效期 内，药物稀释后，颜色有无变化，有无不应有的 结晶或颗粒；是否有沉淀物、絮状物等。有问题 者不得使用。
防输液反应（热原反应、 热原样反应、过敏反应、细菌 污染反应、蛋白反应）
第24页/共60页
25
抗癌药物的种类以及对皮肤的伤害程度
外漏对皮肤造成的伤害主要表现 为
致坏死
致炎（轻度）
炎症
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26
致坏死性的抗癌药物
即使只有少量外漏，都会出现红斑、发红、肿胀 、水疱、坏死等症状，进而发展成为难治性溃疡，同 时伴有强烈的疼痛
第6页/共60页
7
低温贮存：这类药品应放置 在2～10℃的低温处，主要有： 各类生物制品、疫苗以及一些遇 热不稳定的药物，还有遇热易变 形的药物，如甘油栓剂。
阴凉贮存：置于≤20℃温度 下，高温易使药物变质。
常温保存： 20～ 第7页/共60页 30℃温度 下保存。
8
避光贮存：一些药物遇光不稳
定，易分解，大量时需要装在
麻醉药品与麻醉剂的区别： 一般来说麻醉剂是指医疗上用于全身麻醉 和局部麻醉的药品，如乙醚、氯仿或普鲁卡因、 利多卡因等，这些药品在药理上虽然具有麻醉 作用，但不具有依赖性的潜力。而麻醉药品连 续使用能成瘾癖的药品。但也有部分麻醉剂可 以成瘾,如氯胺酮。
第2页/共60页
3
药品的效期管理
药品为何要规定有效期？ 药品的“有效期”是指药品在一定的贮 存条件下，能够保证质量的期限。药品的有效 期是依据药品的稳定性不同，通过稳定性实验 研究和留样观察制订。常用药品中稳定性较差 的药品有：抗生素、缩宫素、胃蛋白酶、胰岛 素、细胞色素C、辅酶Q10、绒膜促性腺素等。 这些药物在贮存期间药效会降低，毒性可能会 增加，有些甚至不能供药用。为了保证用药安 全，我国从2003年开始对所有药品规定了“有 效期”，使临床药品管理难度增大。
抽吸。用量在1ml以内的，用
1ml空针吸取；在2ml以内的，
用2ml空针；2～5ml者，用 5ml空针……以第1此2页/共类60页 推。决不允
许用10ml空针抽取1ml药物；
13
药物计算
如手边的药物与病人所需药量不是正好一片 或一瓶时，就必须作计算，不可草率。计算公式如 下： D X
HV
D－病人用量； H－现有制剂单位量；X－未 知数； V—浓度或单位
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输液过程管理
防输液外漏 （要特别注 意化疗药物的血管外漏）
➢注意配伍禁忌
➢选择合适的溶媒（溶媒用量 及种类）
➢不得用一种药第1物8页/共溶60页解另一种
药物或用同一个针管同时抽吸
19
例1：青霉素水溶液pH 6-6.5时较稳定,pH＞8 或＜5，则迅速水解
青霉素G钠+10%葡萄糖注射液放置2h，效 价降低50% 例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加 速
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药品的效期管理要点
国产药品标识：
产品批号： 年 月 批次 （050625）
生产日期： 年 月 日 （050627）
有效期至： 年 月
（2010.05）
进口药品标识：
生产日期： 月 年
（12.2005）
有效期至： 月 年
（11.2010）
产品批号：578612（内部批次）
➢ 定期检查，防止过期药品用于临床或报损
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致炎症性抗癌药物
外漏局部出现红斑、发红、肿胀的症状，但不 至于形成溃疡
顺氯胺铂 cisplatin
阿克拉霉素 aclarubicin
环磷酰胺
卡铂 carboplatin CBP
氮烯唑胺dacarbazine
奈达铂 nedaplatin
鬼臼乙叉苷 etoposide
伊立替康 irinotecan
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漏出引起的皮肤症状
➢非住院治疗的患者夜晚在家中出现疼 痛的现象 ➢点滴中即使有很少量的漏出，也一定 要立即拔去针头，进行处理 ➢致坏死性抗癌药物，一旦发现大量漏 出，必须意识到会造成严重的皮肤损害 ➢尤其是，早期的疼痛会转变为剧痛， 造成患者失眠
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漏出量和症状的程度
➢ 致坏死性的抗癌药物外漏，出现症状后， 最后会引起肌肉坏死，甚至胳膊等部位会有骨 头露出，对日常生活造成影响 ➢ 炎症性抗癌药物有少量漏出时，即使不予 理会，慢慢也会自然消失，但是有时会出现持 续的疼痛、发红、肿胀，最好还是采取一些应 对措施 ➢ 大量漏出时，可能会疼痛并引发炎症，这 时一定要进行处理。 ➢ 对于致炎性抗癌药物，最好也要进行观察 并采取一定的处理措施
29
血管外漏量和皮肤症状
漏出引起的皮肤症状
➢点滴完毕后拔出注射针头时，即使是很少的外 漏，数小时后皮肤也会出现症状 ➢皮肤的症状发红、肿胀一两天后，就会形成水 疱，不久便糜烂、坏死，形成溃疡，长时间后便 会造成瘢痕、挛缩，最后引起该部位的运动限制
最需要引起注意的是致坏死性抗癌药物！
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6
密封贮存：该类药品易吸湿、易被氧化、易挥 发、易变质，需要在密封条件下保存（不得用 纸袋或一般纸盒保存），常见药物有：复方甘 草片、溴化物、碘化物、胶丸、胶囊、胃蛋白 酶、含糖胰酶、胰酶、淀粉酶、硫酸亚铁、硫 酸锌、VB1片、含碘喉片、水合氯醛、漂白粉、 中药浸膏制剂。 保存条件：玻璃瓶密封，瓶口要有磨口瓶塞或 软木塞，不易大量开启，通常还需低温保存
其配制浓度并控制滴速
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药物—大容量注射剂选择不当
林格氏液+碳酸氢盐、碳酸盐、磷酸盐、硫酸 盐、酒石酸盐→沉淀 中药注射剂（复方丹参、β-七叶皂苷）+生理 盐水→沉淀（盐析） 提示：林格氏液一般不可用来配制药物；药物 溶媒应正确选择
第22页/共60页
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引起不溶性微粒超标的原因： 大输液—一般均合格
原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠 例3：青霉素G钠+氢化可的松注射液→迅速 水解 原因：氢化可的松注射液中含有乙醇 例4：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙 嗪）→发生复分解反应而沉淀 提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒， 单独输液，现配现用 第19页/共60页
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皮质激素类+中性或偏碱性的注射液→沉淀 浓kcl、谷氨酸钠、氨茶碱
5－氟尿嘧啶
卡巴醌 carboquone
双氟去氧胞苷 gemcitabine
雷莫司丁 ranimustine
新制癌菌素 neocarcinostatin
尼莫司丁 nimustine
噻替哌
异环磷酰胺
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致炎性的抗癌药物（轻度）
不管漏出量的多少，都不会出现炎症或坏死等症状
L－天门冬酰胺酶 博来霉素bleomycin 阿糖胞苷Cytarabine 甲氨喋呤 Methotrexate 苄博霉素 peplomycin 依诺他滨 enocitab第in28e页/共60页
避光的容器内，并置于阴暗处
或不见光的木柜中；小量时应
装在有色瓶中，注射液应放在
遮光的纸盒内。常见药物有：
Vc、解磷定、硝酸银、氢化可
的松、醋酸可的松、去甲肾上
腺素等。
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需要避光保存的药物离开原
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消毒剂管理
由于消毒剂多含有易挥发、易分解成份，故 消毒剂的管理影响到消毒剂的效果，消毒剂管 理中应该注意的问题有： ➢贮存条件（应阴凉、避免阳光直射） ➢容器密闭 ➢有效期均较短,注意失效 ➢有些稀释液不稳定，应现配现用 ➢稀释浓度及使用范围应严格参照说明书，尽可 能在高限 ➢注意有些消毒剂会腐蚀金属器械（过氧乙酸、
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6.正确应用溶媒
并非所有的药物均可用注
射用水来稀释。如头孢拉啶，
其制剂在出厂前已加入碳酸钠
为稳定剂者，只能用注射用水
溶解，而未加者却不可用注射
用水，必须用专用溶媒稀释。
各种药物都有其各自的性质，
有的药品在包装盒中即附其所
需溶媒，则应使第15用页/共6所0页 附溶媒，
不可擅自更换。如未附溶媒时，
药品管理与使用基本知识
会计学
1
药品的两重性：用之得当， 可以治病救人；用之不当，会害 人丧命。
从护理环节上如何保证临床用药 安全有效？
正确管理药品；正确地使用药 品
正确管理药品
➢ 特殊药品的管理 第1页/共60页
➢ 效期管理 2
特殊药品的管理
什么是特殊药品：按照药品管理法规定， 需要实行特殊管理的药品，包括麻醉药品、精 神药品、毒性药品、放射性药品，目录由国家 公布，管理规定由相应的管理机构制订，这些 药品的包装上均有标志。
➢ 提前报告或处理制度（3个月退货）
➢ 养成按生产时间摆放药品的习惯，始终做到
近效期先用原则
➢ 注意保存条件
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药品的贮存条件对药品质量的影响 为了保证药品的质量，根据药
品的性质不同，药品的包装上均注 明贮存方法，严格按照规定的贮存 条件保管药品是保证药品在有效期 内质量合格的重要条件。
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7.选用制剂的规格应与给药方法相适应
注射剂一般在包装盒上注
有“供肌内注射”或“供肌内
静脉注射”。只供肌内注射的
药品不可作静脉注射。这不仅
有药物纯度问题，还因肌内注
射剂中可能加入为减少疼痛而
添加其它药物，故不可随便作
静脉注射用。仅供静脉注射的
制剂中，也有为第1适6页/共应60页 较长时间 静脉点滴而添加稳定剂或缓冲
Vc+氨茶碱→分解反应 提示：当多种药物混合配伍使用时，必须注 意配伍禁忌。
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药物浓度过高 例1：乳酸红霉素+生理盐水→沉淀
乳酸红霉素+葡萄糖注射液→浓度＜1mg/ml ＞1mg/ml血管刺激疼痛、引起静脉炎
例2：kcl注射液 浓度0.2--0.3%，滴速＜1ml/分钟
例3：青霉素G钠 1万u--2万u/ml 提示：对血管刺激性药物及作用剧烈药物应注意
第10页/共60页
11
3.集中精力并在明亮处作准
备工作
作稀释、溶解、量取等工
作时，绝不可在光线暗淡或喧
闹的环境中操作，工作时不可
第11页/共60页
谈笑，以免失误。
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4.药物剂量必须准确
严格按医嘱量给予，决不能
以“支、片、毫升、粒、瓶”
等来计算，要以g、mg、u等
计量单位为准。注射药物时，
要按需要用剂量合理选用空针
阿 霉 素Adriamycin 柔红霉素daunorubicin 伊达比星 idarobicin 表柔比星 epirobicin 吡柔比星 pirarubicin 氨柔比星 Amrubicin 放线菌素D 丝裂霉素C
二羟蒽二酮 mitoxantrone 长春碱 vinblastine 长春新碱 vincristine 长春酰胺 vindesine VDS 维诺利宾vinorelbine 紫杉醇Paclitaxel 多西他赛 Docetaxel
剂的，这些也不能作肌内注射，
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8.一次性输液器的选择
➢ 目前常用一次性输液器的材质 Pvc非pvc 普通输液器和精密输液器
➢ 输液器材质与药物安全性的关 系
药物吸附及有害物质的溶
出
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输液配制注意事项
➢现配现用（青霉素G钠＋ 10%G.S2h，效价降低50%）
➢输液中有异物、混浊不可使 用
举例：现有制剂为2%/5ml/支，患者需用0.6g，
则需取该0针.剂6 多少mXl（支）
2 100
5
5（1）
x=30ML(6支)
注意：D和H应是同第等13计页/量共6单0页位
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5.多种药物联用时必须注意药物间的 相互作用以及配伍禁忌
为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并 非所有在治疗上有协同作用的便 无配伍禁忌。如 避免多次穿刺或注射，护理人员常将数种药物混 合注射，这种做法，原则上不提倡，因为药物间 的酸碱度可存在理化配伍禁忌，如青霉素在pH值 6.5时，效力最好，若pH值为3.5或8.5时，即快 速分解失效，且过敏物质增加；各种药物的pH值 相差悬殊，如四环素为2.5，碳酸氢钠为7.3，氨 茶碱为8.75，硫喷妥钠为10.45，混合后会改变 药物的pH值，使药物折出、分解、失效，在有协 同作用的药物之间也常常不能配伍，分开给药也 应间隔一定时间，除此外饱和溶液如无环鸟苷、 甘露醇输液应禁止加入其它药物。
酸性戊二醛）
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药品临床使用中应注意的问题
1.仔细核对医嘱、药名、剂量、患者姓名、 床号、给药时间及方法等，在给药前要反复认真 核对，给药时先询问患者是否是某床某人，确定 无误后再给予。如有怀疑时不可给药。举例:
2.仔细检查药物 除核对药名外，还应检查药物的色、臭、外 观是否符合要求，溶液澄明度如何，注射药物的 密封口是否松动，药瓶有无裂纹，是否在有效期 内，药物稀释后，颜色有无变化，有无不应有的 结晶或颗粒；是否有沉淀物、絮状物等。有问题 者不得使用。
防输液反应（热原反应、 热原样反应、过敏反应、细菌 污染反应、蛋白反应）
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抗癌药物的种类以及对皮肤的伤害程度
外漏对皮肤造成的伤害主要表现 为
致坏死
致炎（轻度）
炎症
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致坏死性的抗癌药物
即使只有少量外漏，都会出现红斑、发红、肿胀 、水疱、坏死等症状，进而发展成为难治性溃疡，同 时伴有强烈的疼痛
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低温贮存：这类药品应放置 在2～10℃的低温处，主要有： 各类生物制品、疫苗以及一些遇 热不稳定的药物，还有遇热易变 形的药物，如甘油栓剂。
阴凉贮存：置于≤20℃温度 下，高温易使药物变质。
常温保存： 20～ 第7页/共60页 30℃温度 下保存。
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避光贮存：一些药物遇光不稳
定，易分解，大量时需要装在
麻醉药品与麻醉剂的区别： 一般来说麻醉剂是指医疗上用于全身麻醉 和局部麻醉的药品，如乙醚、氯仿或普鲁卡因、 利多卡因等，这些药品在药理上虽然具有麻醉 作用，但不具有依赖性的潜力。而麻醉药品连 续使用能成瘾癖的药品。但也有部分麻醉剂可 以成瘾,如氯胺酮。
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药品的效期管理
药品为何要规定有效期？ 药品的“有效期”是指药品在一定的贮 存条件下，能够保证质量的期限。药品的有效 期是依据药品的稳定性不同，通过稳定性实验 研究和留样观察制订。常用药品中稳定性较差 的药品有：抗生素、缩宫素、胃蛋白酶、胰岛 素、细胞色素C、辅酶Q10、绒膜促性腺素等。 这些药物在贮存期间药效会降低，毒性可能会 增加，有些甚至不能供药用。为了保证用药安 全，我国从2003年开始对所有药品规定了“有 效期”，使临床药品管理难度增大。
抽吸。用量在1ml以内的，用
1ml空针吸取；在2ml以内的，
用2ml空针；2～5ml者，用 5ml空针……以第1此2页/共类60页 推。决不允
许用10ml空针抽取1ml药物；
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药物计算
如手边的药物与病人所需药量不是正好一片 或一瓶时，就必须作计算，不可草率。计算公式如 下： D X
HV
D－病人用量； H－现有制剂单位量；X－未 知数； V—浓度或单位