CLSI天然耐药

CLSI2017 附录 B : 天然耐

B1肠杆菌

威登斯菌属和摩根菌属可能通过产生碳青霉烯升高除亚胺培南外的最小抑菌浓度，菌株敏感试验应报告为敏感。☆雷氏普罗威登斯菌对庆大霉素，奈替米星和妥布霉素天然耐药，但阿米卡星例外。

注1:肠杆菌属对三代头抱菌素，头抱吡肟，氨曲南，替卡西林 -克拉维酸，哌拉西林-他唑巴坦和碳烯青霉素不存在天然耐药，所以未列出。

注2:肠杆菌属同时也对克林霉素，达托霉素，夫西地酸，糖肽类（万古霉素、替考拉宁），利奈唑胺，泰地唑利，奎奴普丁-达福普汀, 禾I」福平和大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素），天然耐药。但是有些大环内酯类例外（如阿齐霉素对沙门氏菌和志贺氏菌）。

B2:非肠杆菌

☆嗜麦芽窄食单胞菌对四环素天然耐药，但是对强力霉素、米诺环素、替加环素例外。

注：这些非发酵革兰氏阴性菌对青霉素类（如：苄青霉素），一代头抱菌素（头抱噻吩，头抱唑啉），二代头抱菌素（头抱呋辛），头抱霉素类（头抱西丁、头抱替坦），克林霉素，达托霉素，夫西地酸，糖肽类（万古霉素、替考拉宁），利奈唑胺，大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素），奎奴普汀-达福普汀，利福平也天然耐药。

B3:葡萄球菌

注1:这些革兰阳性菌对氨曲南、多粘菌素 B/多菌素E和萘啶酸也天然耐药。

注2:苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌（耐甲氧西林葡萄球菌[MRS]）对其他B -内酰胺类也耐药，例如：青

霉素类，B -内酰胺类/ B -内酰酶抑制剂复合物，头抱霉素类（具有抗 MRSA活性的头抱菌素类例外）和碳青霉烯类。因为大多数 MRS 感染的病例用这些B -内酰胺类治疗效果不佳，或没有足够的临床资料证明这些药物的临床疗效。

B4:肠球菌属

应报告为敏感。

注：革兰阳性菌对氨曲南、多粘菌素 B/粘菌素E和萘啶酸也天然耐药。B5：革兰氏阳性厌氧菌