重症医学科题库及答案

重症医学科题库及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、经气管切开套管吸痰，插入的深度为（）*
A、5-10cm
B、10—25cm
C、14—16cm
D、3—5cm
E、10—20cm
正确答案：E
2、肠内营养连续滴注的管道应多少天更换一次？ ( )*
A、5天
B、3天
C、1天
D、2天
正确答案：C
3、为患者行亚低温治疗时，当其体温低于32℃应调高水温：（）*
A、1-2 ℃
B、至20℃
C、3-5℃
D、2℃
E、5-8℃
正确答案：C
4、传染病房和隔离病房的患者，其所有废物均视为：（）*
A、感染性废物
B、放射性废物
C、损伤性废物
D、病理性废物
E、物理性废物
正确答案：A
5、与静脉麻醉相比，吸入麻醉的优点有
A、操作方便
B、肌肉松弛效果较好
C、诱导迅速
D、药物安全无爆炸性
E、对呼吸道无刺激
正确答案：B
6、关于放置胸腔闭式引流管的位置，下列哪项是正确的：（）*
A、需根据体征和X线检查明确部位
B、引流气体常选锁骨中线第三肋间
C、一般在腋中线和腋前线之间的4-6肋间
D、引流管插入胸腔内5-6cm
E、脓胸常选择在锁骨中线第二肋间
正确答案：A
7、休克病人神态的变化可反应
A、心排血量的变化
B、肾部灌流的变化
C、周围血管阻力的变化
D、血容量的变化
E、脑部灌流的变化
正确答案：E
8、心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为（）*
A、10:2
B、4:1
C、30:2
D、8:1
E、6:1
正确答案：C
9、肾衰竭内生肌酐清除率是
A、小于70mi/min
B、小于50ml/min
C、大于25ml/min
D、小于120mi/min
E、等于60ml/min
正确答案：C
10、休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是
A、血压回升
B、尿量增多
C、神志恢复清楚
D、皮肤颜色转红
E、肢端温度上升
正确答案：B
11、患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于( )*
A、嗜睡
B、昏睡
C、深昏迷
D、意识模糊
E、浅昏迷
正确答案：A
12、ARDS患者呼吸频速和紫绀进行性加重，呼吸大于（），且不能用原发病解释，低氧血症且经一般氧疗难以缓解。

*
A、16次/分
B、20次/分
C、25次/分
D、30次/分
E、35次/分
正确答案：D
13、由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功
A、压力支持通气
B、辅助/控制通气
C、间歇指令通气
D、控制通气
E、呼气末正压通气
正确答案：A
14、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：( )*
A、肺
B、心
C、肾
D、脑
E、脾
正确答案：A
15、按院感要求，留置人工气道患者每天至少口腔护理几次？（）*
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
正确答案：D
16、下列哪些疾病禁用生理盐水灌肠：（）*
A、顽固性便秘
B、充血性心力衰竭
C、肝昏迷
D、伤寒
正确答案：B
17、女性，40岁，全麻下行乳癌根治术，尚未清醒前卧位是
A、去枕平卧
B、平卧
C、俯卧
D、半卧位
E、仰卧，头转向一侧
正确答案：E
18、下列属于闭合性损伤的是
A、扭伤
B、切割伤
C、刺伤
D、擦伤
E、裂伤
正确答案：A
19、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）*
A、血压
B、神志
C、肢体温度
D、心率
E、尿量
正确答案：E
20、气管插管的拔管条件是（）*
A、意识、肌力恢复
B、吞咽反射恢复
C、遵指令睁眼、开口、吞咽
D、自主呼吸恢复
E、以上均是
正确答案：E
21、发生溶血反应时，护士首先应：（）*
A、停止输血，保留余血
B、通知医生和家属
C、热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠
D、控制感染，纠正水电解质紊乱
E、安慰患者，消除其紧张、恐惧心理
正确答案：A
22、可作为细菌感染的指标，又可作为细菌与病毒感染的鉴别诊断的是
A、ESR
B、PCT
C、CRP
D、G试验
正确答案：C
23、通过鼻肠管灌注要素饮食时，最好让病人取
A、左侧卧位
B、右侧卧位
C、垫枕平卧位
D、半卧位
E、去枕平卧位
正确答案：D
24、下列胆道“T”管的护理不妥的是：（）*
A、每日更换引流瓶
B、妥善固定
C、每日按时冲洗
D、保持通畅
E、记录引流量和性质
正确答案：C
25、心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）*
A、脑缺氧和脑水肿
B、急性重型肝炎
C、肺水肿
D、急性肾衰竭
E、心肌缺氧性损伤
正确答案：A
26、急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是
A、低血钠
B、高血钠
C、高血钾
D、低血镁
E、低血钾
正确答案：A
27、对已经穿过的隔离衣，下列哪部分可视为清洁
A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、胸部以上
正确答案：A
28、预防医院感染最简单、有效、重要的方法
A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、洗手
正确答案：D
29、使用热水袋或烤灯的患者，应多长时间巡视一次
A、2h
B、30min
C、1h
D、15min
E、20min
正确答案：D
30、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：（）*
A、加强基础护理
B、治疗原发疾病
C、确保呼吸道通畅
D、降温和脱水疗法
E、维持有效的循环
正确答案：D
31、各类休克的共同点是( )*
A、有效循环血量急剧减少
B、烦躁不安
C、四肢湿冷
D、血压下降
E、皮肤苍白
正确答案：A
32、不是静脉补钾的原则的是
A、尿量必须在30ml/h以上
B、输液中氯化钾浓度小于0.3%
C、每日补充钾总量小于6-8g
D、滴速小于60滴/分
E、可先静脉推注少量10%氯化钾
正确答案：E
33、经血液、体液传播的病原体不包含
A、丙型肝炎病毒
B、HIV病毒
C、乙型肝炎病毒
D、麻疹病毒
正确答案：D
34、急性肾衰竭病由少尿期进入多尿期，变化根据是
A、尿量增加到700ml/24小时
B、尿量增加到800ml/24小时
C、尿量增加到400ml/24小时
D、尿量增加到500ml/24小时
E、尿量增加到300ml/24小时
正确答案：C
35、烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳
A、加用抗生素，取暴露疗法
B、清除焦痂，充分引流
C、控制感染下切除焦痂植皮
D、中药湿敷治疗
E、中药外用，蚕食脱痂
正确答案：C
36、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是
A、血气分析
B、X线检查
C、心电图检测
D、呼吸功能检测
E、血流动力学监测
正确答案：A
37、被隔离的患者，其传染性分泌物需经几次培养结果为阴性才可解除隔离：（）*
A、4次
B、3次
C、5次
D、2次
E、1次
正确答案：D
38、代谢性酸中毒的临床表现：（）*
A、呼吸深而快
B、尿液呈碱性
C、呼吸慢而浅
D、呼吸快而浅
E、肌肉震颤
正确答案：A
39、张女士，消化道溃疡久治不愈，今突发呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。

针对上述症状，下列护理措施错误的是：（）*
A、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
B、热水袋敷腰部
C、立即通知医生
D、观察血压、尿量
E、减慢输血速度
正确答案：E
40、关于痛阈正确的是
A、优美的环境可降低痛阈
B、忧虑可提高痛阈
C、儿童的疼痛阈值高于成年人
D、有兴趣的活动可降低痛阈
E、儿童的疼痛阈值明显低于成年人
正确答案：E
41、伤口小量渗液是指
A、＜10ml/24小时
B、＜15ml/24小时
C、＜20ml/24小时
D、＜5ml/24小时
正确答案：D
42、下列哪项不是洗手的指征： ( )*
A、处理清洁或无菌物品之前
B、直接接触病人前后
C、进入普通病房前
D、无菌操作前
正确答案：C
43、肠内营养连续滴注的管道应多少天更换一次？（）*
A、5天
B、2天
C、3天
D、1天
正确答案：D
44、硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是
A、麻醉清醒、无恶心呕吐后
B、24小时后
C、术后即可进食
D、肛门排气后
E、3～4小时后
正确答案：D
45、判断呼吸性酸碱平衡的唯一指标是：（）*
A、PH
B、PaO2
C、SaO2
D、PaCO2
E、BE
正确答案：D
46、DIC合并大量出血，可在应用肝素，抗凝有效的基础上，通过输血等补充缺乏的凝血因子，以下哪种血液应优先输（）*
A、血浆
B、血小板悬液
C、红细胞悬液
D、自体血
E、洗涤红细胞
正确答案：B
47、体液酸碱平衡的调节依靠
A、血液缓冲系统
B、抗利尿激素和醛固酮
C、呼吸系统
D、肺、肾、血液缓冲系统共同作用
E、泌尿系统
正确答案：D
48、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：（）*
A、病人换气功能
B、监测部位循环灌注情况
C、病人手指的大小
D、探头与监测部位接触情况
E、病人通气功能
正确答案：C
49、心电图记录纸横向每小格代表多长时间？纵向每小格代表多长电压？
A、横向每小格代表0.04s，纵向每小格代表0.1mv
B、横向每小格代表0.4s，纵向每小格代表0.1mv
C、横向每小格代表0.4s,纵向每小格代表0.01mv
D、横向每小格代表0.01S，纵向每小格代表0.4mv
正确答案：A
50、疼痛评分≥（）分应报告医生*
A、10分
B、4分
C、1分
D、5分
E、7分
正确答案：B
51、在伤口的近侧出现“红线",硬而有压痛，通常是
A、浅部静脉炎
B、深部淋巴管炎
C、网状淋巴管炎
D、浅部淋巴管炎
E、急性蜂窝组织炎
正确答案：D
52、男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛，头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑
A、酸中毒
B、低钾血症
C、水中毒
D、高钾血症
E、尿毒症
正确答案：D
53、患者男性，40岁。

急性心肌梗死合并急性肺水肿，住院期间突发心搏骤停，护士在抢救中纠正代谢性酸中毒的首选药物是（）*
A、复方氯化钠
B、低分子右旋糖酐
C、10%GS
D、碳酸氢钠
E、盐酸肾上腺素
正确答案：D
54、清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为
A、抑菌
B、消毒
C、灭菌
D、清洁
E、无菌
正确答案：B
55、某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是：( )*
A、过敏反应
B、枸橼酸娜中毒反应
C、急性肺水肿
D、发热反应
E、溶血反应
正确答案：D
56、下列关于肠外营养的护理正确的是
A、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
B、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗
C、不要经中心静脉导管取血
D、可经中心静脉输血
E、首选中心静脉
正确答案：C
57、术后疼痛对于病人的影响不包括
A、免疫系统受到抑制
B、血压升高，心动过速
C、胃肠道蠕动能力下降
D、出现不良情绪反映
E、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多
正确答案：E
58、CVP的正常值为（）*
A、5-8cmH2O
B、5-12cmH2O
C、10-15cmH2O
D、10-20cmH2O
E、3-5cmH2O
正确答案：B
59、下列哪项不是控制多重耐药菌传播的措施（）*
A、不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒
B、戴手套
C、严格手卫生
D、隔离耐药菌携带者
正确答案：A
60、动脉血气分析PH=7.46，PaCO2=32mmHg，BE=3mmol/L，提示：（）*
A、正常范围
B、呼吸性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒
正确答案：B
61、口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了
A、海绵状静脉窦炎
B、脓毒败血症
C、吞咽困难
D、喉头水肿
E、菌血症
正确答案：D
62、判断有无脉搏，下列正确的是：（）*
A、触摸颈动脉时，不要用力过大
B、检查时间不得短于10s
C、不能触摸股动脉
D、颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
E、同时触摸双侧颈动脉
正确答案：A
63、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T 波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：（）*
A、正常现象
B、交界区早搏
C、室性早搏
D、房性早搏
E、窦性心律不齐
正确答案：C
64、胸外心脏按压的频率( )*
A、100-120次/分
B、80-100次/分
C、120-160次/分
D、60-80次/分
正确答案：A
65、压疮形成的主要原因
A、肥胖的病人
B、全身营养不良
C、局部长期受压
D、年老体弱
E、理化刺激
正确答案：C
66、清除物品上除芽孢的所有致病微生物的方法称为
A、消毒
B、灭菌
C、无菌
正确答案：A
67、以下关于叩击震颤排痰的叙述正确的是：（）*
A、从下至上，从外至内
B、从上至下，从外至内
C、从下至上，从内至外
D、从上至下，从内至外
E、以上都是
正确答案：A
68、男性，46岁，体重60Kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为
A、6500ML
B、5400ML
C、6000ML
D、4500ML
E、8000ML
正确答案：A
69、预防医院感染最简单、有效重要的方法是：（）*
A、灭菌
B、洗手
C、清洁
D、消毒
正确答案：B
70、股动脉位于：（）*
A、股静脉内侧
B、股静脉外侧
C、股神经外侧
D、股深动脉内侧
E、股三角内由髂外动脉发出
正确答案：B
71、下列哪项是肠内营养的决对禁忌症？：（）*
A、消化道出血
B、呕吐
C、腹胀
D、腹泻
正确答案：A
72、护理咯血窒息患者的第一步是（）*
A、解除呼吸道阻塞
B、输血
C、口对口人工呼吸
D、加压给氧
E、使用呼吸兴奋剂
正确答案：A
73、女性，40岁，因药物过敏引起心跳呼吸骤停，复苏成功后进行了以下处理，其中错误的是
A、应用抗生素
B、常规吸氧
C、注意尿量
D、查血素氮
E、维持血压在略低的水平
正确答案：E
74、容量失调仅引起
A、渗透压发生改变
B、体液量的改变
C、细胞外液量的改变
D、渗透压保持恒定
E、细胞内液量的改变
正确答案：C
75、导致气道峰值压增高的原因不包括
A、分泌物过多
B、气管插管的斜面贴壁
C、气管插管进入一侧支气管
D、管道阻塞
E、气管导管气囊漏气
正确答案：E
76、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是：（）*
A、输入钙剂
B、血液透析
C、输入碳酸氢钠溶液
D、输入高渗葡萄糖
正确答案：B
77、关于饥饿初期的机体代谢变化，下述哪一项是主要的
A、机体的代谢率低
B、机体组织此时均利用脂肪氧化供能
C、初期蛋白质分解增加，几天后分解减少
D、糖原分解加强
E、蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖
正确答案：D
78、发环磷酰胺口服药时，正确的做法是：（）*
A、嘱病人服药后多饮水
B、把药发给病人即离开
C、避免药物和牙齿接触
D、服药后不宜饮水
正确答案：A
79、反映右心室前负荷及左心房的压力
A、BP
B、CVP
C、PAP
D、CO
E、PAWP
正确答案：E
80、休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是：（）*
A、纠正酸中毒
B、补足血容量
C、先用血管收缩药
D、心功能正常
正确答案：B
81、休克病人应采取的体位是
A、头高脚低位
B、上身及下肢体各抬高10-30度
C、半卧位
D、头低脚高位
E、侧卧位
正确答案：B
82、挤压综合征病人易发生
A、高钾血症
B、代谢性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒
正确答案：A
83、静脉留置针一般留置多长时间为宜？（）*
A、8—10d
B、3-5d
C、14-15d
D、11-13d
正确答案：B
84、腹股沟部手术备皮范围是
A、上起剑突，下至大腿上1/3，前、内侧及外阴，两侧至腋后线
B、上起脐水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线
C、上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线
D、上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角
E、自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
正确答案：B
85、休克早期的临床表现是
A、抽血时血液粘稠易凝
B、发绀，四肢厥冷
C、血压下降，脉速
D、表情淡漠
E、脉压小，尿量减少
正确答案：E
86、下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现： ( )*
A、烦躁不安，脉搏增快
B、四肢末梢紫绀
C、血压下降
D、喘息、鼻翼扇动
正确答案：C
87、病房发现传染病患者时处理不当的是
A、第一时间通知上级领导及有关部门
B、患者出院、转出后，做好终末消毒
C、根据传染病的性质，做好隔离措施
D、患者应用的物品按消毒隔离要求处理
E、保护同病室的患者，但无需隔离观察
正确答案：E
88、肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为
A、400-700mOsm/(kg.H2O)
B、700-850mOsm/(kg.H2O)
C、900-1050mOsm/(kg.H2O)
D、300-450mOsm/(kg.H2O)
E、100-250mOsm/(kg.H2O)
正确答案：A
89、术后病人内出血，最早的表现是
A、血压下降
B、呼吸急促
C、四肢湿冷、脉细弱
D、胸闷、口渴、脉快
E、面色苍白
正确答案：D
90、空腹状态下，血糖的正常值 ( )*
A、3.5-6.9mmol/L
B、4.1-6.1mmol/L
C、4.1-6.9mmol/L
D、3.8-6.3mmol/L
E、3.9-6.1mmol/L
正确答案：E
91、呼吸机面板中的PEEP是指（）*
A、持续气道正压
B、潮气量
C、呼气末正压
D、氧浓度
E、气道峰压
正确答案：C
92、大量输入库存血后容易出现：（）*
A、酸中毒和低血钾
B、碱中毒和低血钾
C、酸中毒和高血钾
D、高血钠和低血钾
E、碱中毒和高血钾
正确答案：E
93、下列哪项不是洗手指征：（）*
A、直接接触病人前后
B、无菌操作前
C、处理清洁或无菌物品前
D、进入普通病房前
正确答案：D
94、属于内脏性疼痛的疾病是
A、患肢痛
B、腰肌劳损
C、胆道结石疼痛
D、坐骨神经痛
E、血栓闭塞性脉管炎
正确答案：C
95、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A、急性肾衰竭
B、心肌缺氧性损伤
C、肺水肿
D、脑缺氧和脑水肿
E、急性肝坏死
正确答案：D
96、麻醉性镇痛药
A、苯妥英钠
B、咪达唑仑
C、芬太尼
D、阿米替林
E、阿司匹林
正确答案：C
97、使用冰毯降温时，叙述不正确的是： ( )*
A、常用于高热降温和亚低温治疗
B、冰毯机缺水时，随时注水至红线标记处
C、传感器可放置于腋下或肛门内
D、水温根据病人实际体温调节
正确答案：B
98、以下哪项不是防治肠内营养患者误吸的措施？
A、常规床头抬高30-45度，使用洗必泰口护
B、使用促进胃肠运动的药物
C、一次性胃内肠内营养不耐受的患者，使用间歇性输注
D、对于反流误吸高风险的患者，使用幽门后途径进行喂养正确答案：C
99、哪种患者不应早期启动肠内营养？
A、接收体位膜肺治疗的患者
B、接收治疗性低温的患者
C、严重急性胰腺炎危重患者
D、明显肠道缺血、活动性上消化道出血患者
正确答案：D
100、张先生，50岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。

可造成
A、低氯低钾酸中毒
B、低钾性酸中毒
C、低氯高钾碱中毒
D、低氯高钠碱中毒
E、低氯低钾碱中毒
正确答案：E。