《内经》论“咸”

《内经》论“咸”
《内经》论“咸”
咸为五味之一，《内经》关于咸的理论以咸味入水脏肾为依据，以五行生克乘侮规律为线索，阐述了饮食和药物的咸味与肾，与心(血)，与脾胃(津液)的利害关系，主要有下列四个观点。

谷味咸，先走肾
此语此自《灵枢·五味》。

根据“同气相求”的理论，五味各走其所喜，谷味咸，先走肾。

《素问·藏气法时论》言：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，故而“肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿。

”(此四者分别为五谷、五畜、五果、五菜之咸;肾病，此指肾虚证。

)咸味先走肾，而有补益肾气的作用，肾气不弱者，不得多食之，否则“久而增气”，就会导致肾脏功能亢进，波及它脏，酿生疾病。

肾脏同时又是咸味药物所“喜攻”之脏，“毒药攻邪”，“咸软”，“咸味涌泄”，而肾主闭藏，气贵固密，肾气不充者，应忌服咸味软坚之药，否则易致精气外泄，而致大虚。

故《灵枢·九针论》曰：“病在骨，无食咸。

”
心病禁咸与用咸补之
此语分别出自《灵枢·五味》和《素问·藏气法时论》。

肾、心在五行分属水、火，肾水能克心火。

若心气本虚，火本不足，又摄咸过度，
水之太甚则乘火，引起凌心之患，使心虚更重。

“心欲软，急食咸以软之，用咸补之……”(《素问·藏气法时论》)此处何以言为补心呢?张景岳曰：“心火太过，则为躁越，故急宜食咸以软之。

盖咸从水化，能相济也。

心欲软，故以咸软为补。

”可见，心火亢盛证又为咸之所宜也。

血病无多食咸
此语出自《素问·宣明五气》篇。

咸，从两个方面作用于血分。

其一，通过影响心气的功能，间接地使血液运行发生变化;其二，咸入血分，直接影响血液运行。

心气具有推动血液运行脉中的功能，心气旺盛，血液方能正常循行。

若本有血病(如血瘀，血虚等)，又偏食咸味，损伤心气，推动无力，则会出现“脉凝泣而变色”(《素问·五藏生成篇》)。

《灵枢·五味论》言：“咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则凝”，“血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。

”《素问·异法方宜论》又指出：“东方之域……鱼盐之地……盐者胜血。

故其民皆黑色疏理。

”“血弱故黑色疏理”(张景岳)。

可见，无论血虚、血瘀都不可嗜咸。

《灵枢·五味论》又指出：“咸走血，多食之，令人渴”，并阐发了其机制：“凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。

”《类经》注云：“血亦水化，咸亦属水，咸与血相得，故走注血脉。

若过于肾，则血凝而结，水液注之，则津竭而渴。

”因此，伤阴少津善渴者亦不宜嗜咸。

资料表明，摄盐过多人群的高血压、冠心病、脑溢血，甚至癌症发病率都明显增高。

脾色黄，宜食咸
此语见《灵枢·五味》。

黄乃脾土之本色。

脾胃土为肾水之所不胜，若肾得谷味之咸则可反克中焦脾胃之实积。

《类经》释之：“肾为胃关，脾与胃合，故假咸柔软以利其关，关利而胃气乃行，胃行而脾气方化。

”民间常用咸卤之物消食积，即包涵着这个原理。

综上所述，咸味对人体有利有弊。

在饮食调理中应根据病情注意咸味的忌宜，药物治疗中应掌握“有故无殒”的原则，才能充分利用咸味的特点，使之有益于人体。