代理商调查问卷

准代理商情况调查
申请人：日期：年月日
申请人所在地：申请地区：省市
单位名称：
联系电话：电子邮件：
提醒：为便于接下来与准代理商的充分交流，请您认真询问并逐一填写该调查问卷，尽可能完整、准确、充分地记录下准代理商的真实状况和观点！
1．你意向代理的类型：
□独家代理商□自愿推广人
2. 您申请159国际健康俱乐部的代理的最主要原因：（单选项）
□想拥有自己的长期事业□热爱干细胞行业□在当地市场具有竞争优势□其他
3．经营资金来自：
□独资□合资股份比例 %
4．阁下会否亲自管理？
□会□否
委托管理人员将会是：
5．您将如何在本地来经营“159国际健康俱乐部”的业务：
□仅投入资金，聘人经营管理
□投入资金，自己兼职经营管理
□投入资金，自已全职经营管理
6．您的投资能力（必填项）：从万至万。

7．您目前的主要收入来源：
□业务一：，年利润：，占年总利润比例 %；
□业务二：，年利润：，占年总利润比例 %；
□业务三：，年利润：，占年总利润比例 %
8．您现在的工作业绩或在当地所经营行业里取得的成绩（如：在当地同行业经营者中排名状况，成功案例）：
9. 您认为自己申请加盟“159国际健康俱乐部”具有哪些方面的优势：
□个人能力：例如当地商会的会长或会员
□相关从业经验：例如医疗行业、保健品行业
□资金投入：雄厚的资金实力
□当地公共关系：具有牢固、稳定的政府关系等
□客户积累情况：例如自己在当地运作的项目拥有与159项目对等的客户资源
□家庭成员支持情况：例如自己亲人是项目受益人
□其他优势：
10．您最看好159国际健康俱乐部的是：
□技术优势
□服务
□业务模式
□公司整体实力
□行业未来发展趋势
11．您最看好“159国际健康俱乐部”的哪一项收入来源：
□销售佣金□未来销售组合带来的综合利润
□其他更多：
12.您通过什么渠道了解到159国际健康俱乐部的：
□报刊杂志：报 / 杂志
□电视台：台
□搜索引擎
□网站：网
□朋友介绍（朋友是否接受过抗衰老保健服务□是□否）
□接受过国内市159国际健康俱乐部的咨询服务
13.（业务人员自己查询）
客户所在城市人口：万人，上一年度GDP ；
重点行业有：
14．您最希望得到159国际健康俱乐部的哪些支持：
□品牌□技术□市场□培训
□价格□广告□联盟商家□更多：
15．您目前拥有多少销售人员？
或您认为自己在当地能够组织管理多少销售人员？（必答题）
16．您对如何快速启动当地市场有何见解？
17．您如何来经营“159国际健康俱乐部”？
18．您的抗风险能力如何？如果合约期内，您的经营状况不理想，您将如何抉择？
（在财务、经营思路及总部扶持等角度考虑）
19．您对该项目还有那些意见和建议：
1)
2)
3)
20．您对代理此项目的考虑程度：
□十分明确，尽快签约，抢先取得独家代理资格；
□考虑基本成熟，在日内决定；
□有待考察很有兴趣，正处于调查、筹备中；
□其他，先了解了解。