CXCR3在急性白血病患者外周血淋巴细胞的表达及其意义
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Ｊ福 Ｆ建ｕｊｉ医ａｎ科 Ｍ大ｅｄ学 Ｕ学ｎｉ报ｖ ２０１２Ｊｕｎｅ，Ｖｏｌ ４６ Ｎｏ ３
１９９
ＣＸＣＲ３在急性白血病患者外周血淋巴细胞的表达及其意义
张臣青，祝先进，林 萌，曹颖平
摘要： 目的 探讨急性白血病（ＡＬ）患者外周血 Ｔ 淋巴细胞趋化因子受体 ＣＸＣＲ３表达及其临床意 义。 方 法 采用流式细胞术结合直接免疫荧光法检测１３３ 例 ＡＬ 以 及 ３３ 例 对 照 组 外 周 血 Ｔ 淋 巴 细 胞 ＣＸＣＲ３ 表 达。 结果 ＡＬ 患 者 外 周 血 Ｔ 淋 巴 细 胞 表 面 趋 化 因 子 受 体 ＣＸＣＲ３ 的 表 达 阳 性 率 明 显 高 于 对 照 组，分 别 为 （２８．２４± １８．１４）％和（１２．１９±３．８９）％（Ｐ＜０．０５）。在各型 ＡＬ 中，以 Ｂ－ＡＬＬ 的表达率最高（４０．１４±１７．５６）％，而 Ｔ－ＡＬＬ 型 为（１４．０６±８．２９）％，仅略高于正常对照（Ｐ＞０．０５）；ＡＬ 髓外浸润患者外 周 血 Ｔ 淋 巴 细 胞 ＣＸＣＲ３ 的 表 达 为（３４．５４ ±１９．８７）％，明显高于非髓外浸润患者（２０．４４±１２．１５）％（Ｐ＜０．０１）。但 ＡＬ 患者外周血 Ｔ 淋巴细胞 ＣＸＣＲ３的表 达与白细胞总数、幼稚细胞百分率及 ＣＤ３阳性率表达 无 关。 结 论 ＡＬ 外 周 血 Ｔ 淋 巴 细 胞 ＣＸＣＲ３ 的 表 达 可 能 与 白 血 病 的 迁 移 、浸 润 密 切 相 关 。
表中年龄为中位数（范围）． ＡＬ：急性白血病；Ｔ－ＡＬＬ：急性 Ｔ 淋巴细胞白血 病；Ｂ－ＡＬＬ：急 性 Ｂ 淋 巴 细 胞 白 血 病；Ｍ１：急 性 髓 系 白 血 病 未 成 熟 型 ；Ｍ２：急 性 髓 系 白 血 病 成 熟 型 ；Ｍ３：急 性 早 幼 粒 细 胞 白 血 病 ；Ｍ５：急 性 单 核 细 胞 白 血 病 ；ＷＢＣ：白 细 胞 总 数 ．
＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
１．２．２ Ｔ 淋 巴 细 胞 表 面 ＣＸＣＲ３ 检 测 应 用 直 接 免疫荧光标 记 法。 取 ２ 支 试 管，分 别 标 记 １、２。 取
浸润表现，探 讨 ＣＸＣＲ３ 在 ＡＬ 表 达 特 点 及 其 髓 外 浸 润 、外 周 血 白 细 胞 计 数 的 关 系 。
１ 对 象 和Βιβλιοθήκη 方 法１．１ 对象 选择２０１０年１２ 月 －２０１２ 年 １ 月 门 诊 和住院初诊的 ＡＬ 患者１３３病例（ＡＬ 组），诊断参照 国内有关标准［３］；其中，临床出现下列体征之一者 定 义为有髓外浸润：肝、脾 大 或 仅 有 脾 大 （除 外 肝 硬 化 等疾病）；牙龈明显 肿 胀、增 生；多 个 淋 巴 结 大；皮 肤 结节（病理证实为 白 血 病 细 胞 浸 润）；中 枢 神 经 系 统 浸润。同时选 择 正 常 健 康 人 ３３ 例 为 对 照 组。２ 组 一 般 情 况 比 较 见 表 １。
ｎＷＢＣ／×１０９·Ｌ－１ ６．５４±１．５５
６４．８３±２４．６５ ７３．６０±３２．１１ ７１．５０±３９．１１ ３４．８１±１６．３１ ４６．１４±１１．４２
ＣＤ３＋／％ ７８．１３±６．０１ ６８．３３±８．９６ ６５．７３±９．８２ ７２．２１±１１．９９ ６４．８３±７．９２ ６９．６５±１３．６４
１．２ 方 法 １．２．１ 试 剂 ＩｇＧ１－ＦＩＴＣ 同 型 对 照、ＩｇＧ１－ＰＥ 同 型 对 照、ＣＤ３－ＦＩＴＣ、ＣＸＣＲ３－ＰＥ、ＣＤ４５－ＰｅｒＣＰ、 ＦＡＣＳ ｌｙｓｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ（美国 ＢＤ 公司）。
收 稿 日 期 ：２０１２－０３－３１ 作者单位：福建医科大学 附属协和医院检验科，福州 ３５０００１ 作者简介：张臣青（１９６８－），女，副 主 任 技 师．Ｅｍａｉｌ：ｒｏｓｅｚｈａｎｇ６８１０
１４／２ １２／２１ ２１／２１ ３０／１２
年 龄／岁 ３４．６（１６～６１） ３７．９（３～７８） ３１．８（１２～６０） ２２．８（３～５９） ４０．５（１９～７１） ５０．６（１０～７８）
ｎ有 髓 外 浸 润／％ －
７４（５５．６） ８（５０．０）
２７（８１．８） １８（４２．８） ２１（５０．０）
表 １ 急 性 白 血 病 病 例 特 征
Ｔａｂ １ Ｔｈｅ ｃａｓｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ
分组 对照组 ＡＬ Ｔ－ＡＬＬ Ｂ－ＡＬＬ 急 粒（Ｍ１、Ｍ２、Ｍ３） Ｍ５
ｎ ３３ １３３ １６ ３３ ４２ ４２
男／女 １８／１５ ７７／５６
关 键 词 ： 白 血 病 ；受 体 ，ＣＸＣＲ３；急 性 病 ；淋 巴 细 胞 中 图 分 类 号 ： Ｒ７３３．７１；Ｒ３２９．２４；Ｒ３４１．２；Ｒ３９２．１１ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １６７２－４１９４（２０１２）０３－０１９９－０３
趋 化 因 子 受 体 ＣＸＣＲ３ 由 ３６８ 个 氨 基 酸 组 成， 属于七次跨膜转运 Ｇ 蛋白偶联 受 体 超 家 族，是 趋 化 因子 ＣＸＣＬ９、ＣＸＣＬ１０ 和 ＣＸＣＬ１１ 的 共 受 体。ＣＸ－ ＣＲ３主要分布在 Ｔｈ１，Ｂ 细 胞、ＮＫ 细 胞 和 内 皮 细 胞 上 也 有 表 达 。 既 往 研 究 表 明 ，ＣＸＣＲ３ 在 移 植 排 斥 反 应 和 炎 症 相 关 疾 病 的 发 生 、发 展 具 有 重 要 作 用 ［１］；有 研 究 还 发 现 ，ＣＸＣＲ３ 与 其 相 应 配 体 相 互 作 用 而 具 有 抗肿瘤的特性 。 ［２］ 但 目 前 有 关 ＣＸＣＲ３ 在 白 血 病 中 的表达水平 及 其 作 用 尚 不 十 分 清 楚，为 此，本 研 究 采用流式细胞仪检测１３３ 例 急 性 白 血 病 （ａｃｕｔｅ ｌｅｕ－ ｋｅｍｉａ，ＡＬ）外 周 血 ＣＤ３＋ 细 胞 中 ＣＸＣＲ３ 表 达 的 水 平 ，并 结 合 外 周 血 白 细 胞 总 数 （ＷＢＣ）的 高 低 、髓 外
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ＣＸＣＲ３在急性白血病患者外周血淋巴细胞的表达及其意义
张臣青，祝先进，林 萌，曹颖平
摘要： 目的 探讨急性白血病（ＡＬ）患者外周血 Ｔ 淋巴细胞趋化因子受体 ＣＸＣＲ３表达及其临床意 义。 方 法 采用流式细胞术结合直接免疫荧光法检测１３３ 例 ＡＬ 以 及 ３３ 例 对 照 组 外 周 血 Ｔ 淋 巴 细 胞 ＣＸＣＲ３ 表 达。 结果 ＡＬ 患 者 外 周 血 Ｔ 淋 巴 细 胞 表 面 趋 化 因 子 受 体 ＣＸＣＲ３ 的 表 达 阳 性 率 明 显 高 于 对 照 组，分 别 为 （２８．２４± １８．１４）％和（１２．１９±３．８９）％（Ｐ＜０．０５）。在各型 ＡＬ 中，以 Ｂ－ＡＬＬ 的表达率最高（４０．１４±１７．５６）％，而 Ｔ－ＡＬＬ 型 为（１４．０６±８．２９）％，仅略高于正常对照（Ｐ＞０．０５）；ＡＬ 髓外浸润患者外 周 血 Ｔ 淋 巴 细 胞 ＣＸＣＲ３ 的 表 达 为（３４．５４ ±１９．８７）％，明显高于非髓外浸润患者（２０．４４±１２．１５）％（Ｐ＜０．０１）。但 ＡＬ 患者外周血 Ｔ 淋巴细胞 ＣＸＣＲ３的表 达与白细胞总数、幼稚细胞百分率及 ＣＤ３阳性率表达 无 关。 结 论 ＡＬ 外 周 血 Ｔ 淋 巴 细 胞 ＣＸＣＲ３ 的 表 达 可 能 与 白 血 病 的 迁 移 、浸 润 密 切 相 关 。
表中年龄为中位数（范围）． ＡＬ：急性白血病；Ｔ－ＡＬＬ：急性 Ｔ 淋巴细胞白血 病；Ｂ－ＡＬＬ：急 性 Ｂ 淋 巴 细 胞 白 血 病；Ｍ１：急 性 髓 系 白 血 病 未 成 熟 型 ；Ｍ２：急 性 髓 系 白 血 病 成 熟 型 ；Ｍ３：急 性 早 幼 粒 细 胞 白 血 病 ；Ｍ５：急 性 单 核 细 胞 白 血 病 ；ＷＢＣ：白 细 胞 总 数 ．
＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
１．２．２ Ｔ 淋 巴 细 胞 表 面 ＣＸＣＲ３ 检 测 应 用 直 接 免疫荧光标 记 法。 取 ２ 支 试 管，分 别 标 记 １、２。 取
浸润表现，探 讨 ＣＸＣＲ３ 在 ＡＬ 表 达 特 点 及 其 髓 外 浸 润 、外 周 血 白 细 胞 计 数 的 关 系 。
１ 对 象 和Βιβλιοθήκη 方 法１．１ 对象 选择２０１０年１２ 月 －２０１２ 年 １ 月 门 诊 和住院初诊的 ＡＬ 患者１３３病例（ＡＬ 组），诊断参照 国内有关标准［３］；其中，临床出现下列体征之一者 定 义为有髓外浸润：肝、脾 大 或 仅 有 脾 大 （除 外 肝 硬 化 等疾病）；牙龈明显 肿 胀、增 生；多 个 淋 巴 结 大；皮 肤 结节（病理证实为 白 血 病 细 胞 浸 润）；中 枢 神 经 系 统 浸润。同时选 择 正 常 健 康 人 ３３ 例 为 对 照 组。２ 组 一 般 情 况 比 较 见 表 １。
ｎＷＢＣ／×１０９·Ｌ－１ ６．５４±１．５５
６４．８３±２４．６５ ７３．６０±３２．１１ ７１．５０±３９．１１ ３４．８１±１６．３１ ４６．１４±１１．４２
ＣＤ３＋／％ ７８．１３±６．０１ ６８．３３±８．９６ ６５．７３±９．８２ ７２．２１±１１．９９ ６４．８３±７．９２ ６９．６５±１３．６４
１．２ 方 法 １．２．１ 试 剂 ＩｇＧ１－ＦＩＴＣ 同 型 对 照、ＩｇＧ１－ＰＥ 同 型 对 照、ＣＤ３－ＦＩＴＣ、ＣＸＣＲ３－ＰＥ、ＣＤ４５－ＰｅｒＣＰ、 ＦＡＣＳ ｌｙｓｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ（美国 ＢＤ 公司）。
收 稿 日 期 ：２０１２－０３－３１ 作者单位：福建医科大学 附属协和医院检验科，福州 ３５０００１ 作者简介：张臣青（１９６８－），女，副 主 任 技 师．Ｅｍａｉｌ：ｒｏｓｅｚｈａｎｇ６８１０
１４／２ １２／２１ ２１／２１ ３０／１２
年 龄／岁 ３４．６（１６～６１） ３７．９（３～７８） ３１．８（１２～６０） ２２．８（３～５９） ４０．５（１９～７１） ５０．６（１０～７８）
ｎ有 髓 外 浸 润／％ －
７４（５５．６） ８（５０．０）
２７（８１．８） １８（４２．８） ２１（５０．０）
表 １ 急 性 白 血 病 病 例 特 征
Ｔａｂ １ Ｔｈｅ ｃａｓｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ
分组 对照组 ＡＬ Ｔ－ＡＬＬ Ｂ－ＡＬＬ 急 粒（Ｍ１、Ｍ２、Ｍ３） Ｍ５
ｎ ３３ １３３ １６ ３３ ４２ ４２
男／女 １８／１５ ７７／５６
关 键 词 ： 白 血 病 ；受 体 ，ＣＸＣＲ３；急 性 病 ；淋 巴 细 胞 中 图 分 类 号 ： Ｒ７３３．７１；Ｒ３２９．２４；Ｒ３４１．２；Ｒ３９２．１１ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １６７２－４１９４（２０１２）０３－０１９９－０３
趋 化 因 子 受 体 ＣＸＣＲ３ 由 ３６８ 个 氨 基 酸 组 成， 属于七次跨膜转运 Ｇ 蛋白偶联 受 体 超 家 族，是 趋 化 因子 ＣＸＣＬ９、ＣＸＣＬ１０ 和 ＣＸＣＬ１１ 的 共 受 体。ＣＸ－ ＣＲ３主要分布在 Ｔｈ１，Ｂ 细 胞、ＮＫ 细 胞 和 内 皮 细 胞 上 也 有 表 达 。 既 往 研 究 表 明 ，ＣＸＣＲ３ 在 移 植 排 斥 反 应 和 炎 症 相 关 疾 病 的 发 生 、发 展 具 有 重 要 作 用 ［１］；有 研 究 还 发 现 ，ＣＸＣＲ３ 与 其 相 应 配 体 相 互 作 用 而 具 有 抗肿瘤的特性 。 ［２］ 但 目 前 有 关 ＣＸＣＲ３ 在 白 血 病 中 的表达水平 及 其 作 用 尚 不 十 分 清 楚，为 此，本 研 究 采用流式细胞仪检测１３３ 例 急 性 白 血 病 （ａｃｕｔｅ ｌｅｕ－ ｋｅｍｉａ，ＡＬ）外 周 血 ＣＤ３＋ 细 胞 中 ＣＸＣＲ３ 表 达 的 水 平 ，并 结 合 外 周 血 白 细 胞 总 数 （ＷＢＣ）的 高 低 、髓 外