宠物风险告知协议

宠物风险告知协议
宠物医院麻醉手术风险同意书门诊号:_ 畜主姓名_联系电话_动物姓名:_ 动物种类:_动物品种:_动物年龄:_ 动物性别:_动物特征:_临床表现和检查:_施行手术种类:_施行麻醉类型: 吸入麻醉, 注射麻醉体重_体温_麻醉说明:吸入麻醉为目前最安全麻醉,通过呼吸系统代谢,注射麻醉通过肝肾代谢,风险较大。

手术麻醉过程可能发生的麻醉意外及并发症：宠物对麻醉药的特异反应和过敏反应，可导致宠物发生休克，急性肝肾功能衰竭，甚至心跳停止。

麻醉药可引起支气管痉挛，呼吸恢复延迟，心脑血管意外等。

麻醉可引起恶性高热、特发性高血压、精神异常、肌松剂的敏感，导致长时间无呼吸等。

施行宠物气管插管可能发生呕吐、反流误吸、喉痉挛、支气管痉挛、窒息喉头水肿、声门损伤等。

手术中输血，输液可能发生的过敏反应，可导致死亡。

有伴随疾患或有重要脏器损害者均可发生不同程度的并发症，麻醉危险性增大（依伴随疾患的不同，另行交代可能发生的问题）急诊术危险性高于择期手术麻醉，故死亡率均较高，如：未空腹宠物易发生呕吐、反流物误吸入器官导致窒息死亡。

其他说明：以上情况严重时均可死亡，由于病情需要必须手术治疗，挽救生命。

对上述意外死亡和并发症等情况，麻醉医师将本着救死扶伤的精神积极救治，但不能绝对避免，一旦出现上述情况，宠物家长应予以理解并承担起后果。

麻醉医师逐条向您告知，请慎重考虑，如同意请签字为凭。