妇幼健康服务规范课件
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宋宋体体
妇幼健康服务规范
五辖区内居住的考所有核0-指36个标月儿童
新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访 视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求 管理的0—6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0—6儿童数
妇幼健康服务规范
妇幼健康服务规范
服务流程
增加孕早期保健免费检查项目
构畸形，预约孕24-28周孕妇糖尿病筛查
妇幼健康服务规范
孕中期健康评估分类-----发现异常
贫血 妊娠合并心脏病 妊娠合并慢性肾炎 妊娠合并肝炎 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠糖尿病 妊娠合并甲状腺功能亢进症 妊娠合并系统性红斑狼疮 妊娠期高血压疾病 早产 阴道出血
Ø 发现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构
痔疮、会阴或腹部伤口等问题及时指导
Ø发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧 不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑 郁等问题及时转到上级医院处理
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容5---产后（新生儿）访视
（一）新生儿家庭访视：7天内 新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿
家中进行，同时进行产后访视。 重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容4----产后（产妇）访视
v 机构
Ø乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心 （站）
v 时间
Ø在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后3～7天 内
v 地点：产妇家中
妇幼健康服务规范
二、服务内容4----产后（产妇）访视
v 内容 产褥期健康管理、母乳喂养和新生儿护理
指导 1.观察、询问、检查
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理 v 产检时间：孕16～20周、 21～24周 v 产检内容：对孕妇的健康状况和胎儿的
生长发育情况进行评估和指导
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理 1.母胎健康评估
⑴孕妇健康状况评估：
Ø询问、观察
Ø一般体格检查、产科检查、实验室检查
产妇出院后7 天内
新生儿 观察 询问 体检
发育正常
早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和 脐部问题者
其他异常： 听力、视力筛查有问题等
产后42天
询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容3----孕晚期健康管理
1、督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资 质的医疗卫生机构各进行1次随访 v 孕期母胎健康评估 Ø25（24-28周上级医院OGTT，孕晚期随访项目要
求镇村二级28周开始）—36周 常规检查、辅助检
查、自我监护
37—40周 胎心监护 胎盘功能监测
道分泌物、甲状腺功能、TCT、丙肝、心电 图、Torch等实验室检查
妇幼健康服务规范
二、孕早期健康评估分类-----未发现异常
指导： 1. 不接触猫狗，不吃未经煮熟食物；避免接触有毒有害物质。 2. 注意个人卫生，洗澡淋浴。避免性生活，预防流产。 3. 情绪乐观，不喝含酒精饮料。食物清淡爽口、烹调多样化。少量多
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理 ⑷识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点 孕妇
妇幼健康服务规范
孕中期健康评估分类-----未发现异常
Ø 注意个人卫生、乐观情绪、适宜运动和晒太 阳
Ø 母乳喂养好处多 Ø 食物多样、预防贫血。 Ø 产前筛查高危孕妇及时转到指定医院产前诊
断 Ø 预约孕21-24周指定医院B超筛查胎儿大的结
妇幼健康服务规范
新生儿家庭访早对视产于儿这和类低新出生生儿体始重于儿额的外访的视指；导。
访视指导内容
喂养指导、保温指导、护理指导
新生儿家庭访 视设备要求
体温计、听诊器、腕表、软 尺、手电筒、消毒压舌板、 75%酒精、消毒棉签、新生 儿访视表、笔。
妇幼健康服务规范
妇幼健康服务规范
（二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针
妇幼健康服务规范
二、服务内容6----产后42天健康检查
v 内容 1.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必 要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估 2.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感 染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的 指导
妇幼健康服务规范
产后42天健康评估------未发现异常
v 适宜性生活、注意避孕、预防生殖道感 染
妇幼健康服务规范
解决方法
5
行之有效的预防方法,就是只要 准备结婚的女性在孕前孕中和哺乳期 约二十一个月的时间里,坚持增补叶酸, 例如：每天补充适量叶酸片，就能够 预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生， 使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大 下降，约80%。
疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其 出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立 《婴幼儿保健手册》。卡介苗、乙肝疫苗接种 及疾病筛查情况。
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二、服务内容6----产后42天健康检查
v 正常产妇 Ø乡镇卫生院、社区卫生服务中心
v 异常产妇 Ø原分娩医疗卫生机构 Ø填写产后42天健康检查记录表（见规范）
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案
恢复正常者 转至分娩医院或上级医疗保健机构
妇幼健康服务规范
妇幼健康服务规范
定义
2
出生缺陷 是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能 的各种异常。
神经管畸形 是指胎儿中枢神经发育畸形,常见临床表现为 无脑儿, 脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。
妇幼健康服务
潜江市妇幼保健院 卢杰
2016年度
妇幼健康服务规范
一、孕产妇服务对象
辖区内居住的孕产妇
常
流
住
动
人
人
口
口
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容1----孕早期健康管理
v 时间 Ø孕12周前
v 要求 Ø建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访
v 机构 Ø孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 Ø孕产妇保健手册：全市统一，属地化管理
v 纯母乳喂养6个月后继续母乳喂养至少 1岁，6月开始给婴儿添加辅食。
v 加强盆底肌锻炼。
妇幼健康服务规范
产后42天健康评估------发现异常
v 产后康复欠佳 v 合并症症状仍旧明显者 v 产后抑郁等心理问题 v 以上情况请转至分娩医院检查
妇幼健康服务规范
儿童年龄分段：
新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎～足28天 婴儿期：出生～1岁 幼儿期：1～3岁 学龄前期：3周岁后到6～7周岁入小学前 学龄期： 从入小学起(6～7岁)到进入青春期前 (女性l2岁，男性l3岁)
Ø了解产妇一般情况、检查乳房、子宫、 恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况
2.产褥期保健指导
妇幼健康服务规范
产后访视健康评估---未发现异常
注意个人卫生，房间通风 均衡营养， 勤喂母乳 适宜运动，乐观情绪，家属及丈夫关心产妇 新生儿清洁，注意感染及保暖
妇幼健康服务规范
产后访视健康评估----发现异常 Ø保健员对产妇母乳喂养困难、产后便秘、
随访服务内容包括询问上次随访到本次之间
的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查
、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为
发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾
病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30月龄时
分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿
童的家长进健康指导。
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（四）根据低出生体重、早产、双胎或有出 生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴 幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。 对低体重、消瘦、发育迟缓、中（重）度贫血等 发育异常儿童分析原因，及时转诊。[（9-11g轻 度 6-9g中度贫血） 肥胖儿（高于二个标准差算 ）]
妇幼健康服务规范
1岁半—2岁半健康指导
1、宝宝食物多样化，营养平衡，可按“三餐二点”进行 2、除主食外，每日至少保证250—500ml的牛奶或豆浆。 3、训练蹲、跳、爬台阶，完成简单口令指示，指导迎香 穴、足三里按揉。
妇幼健康服务规范
2—3岁健康指导
1、宝宝食物多样化，营养平衡，可按“三餐二点”进行 2、注意营养均衡，蛋白质、脂肪、碳水化合物比例恰当 ，培养良好饮食习惯。 3、口腔保健，防止意外伤害。 4、训练单脚跳、跑，能数几个数，能说短歌谣，指导按 揉四神聪穴位。
妇幼健康服务规范
二、孕产妇内容1----孕早期健康管理
1.免费提供的服务内容： v 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、
个人史等，观察体态、精神等 v 一般体检、妇科检查 v 血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、
乙型肝炎、艾滋、梅毒检查
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容1----孕早期健康管理 v 有条件的地区根据情况建议进行血糖、阴
妇幼健康服务规范
一个月健康指导
1、纯母乳按需喂养，户外活动每日2小时。 2、补充鱼肝油每日1次，每次1粒。
3、新生儿抚触每日1--2次，每次15—20分钟。
妇幼健康服务规范
6个月健康指导
1、坚持母乳喂养。 2、转奶期食物的添加，晚餐逐渐以转奶食物为主。 3、增加含铁高的食物的量和品种：蛋黄由1/2逐渐增加 到1个，并适量补给动物血制食品。 4、进行免费血常规的检测。 5、训练儿童主动抓握、翻身、独坐，指导摩腹、捏脊
Hale Waihona Puke 孕12周前询问未发现异常的孕 妇
孕16～20周
观察 一般体检
孕21～24周
产科检查 实验室检查
相关筛查知情选 择者
孕28～36周
宣传告知做产前筛 查和产前诊断
孕37～40周
评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
正常产后
产妇 观察 询问 体检
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者
餐。摄入容易消化食物。 4. 孕11－14周，孕16－20周到指定医院B超和唐氏筛查 5. 不适随诊。
妇幼健康服务规范
二、孕早期健康评估分类-----发现异常 1. 有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异
常情况，应当马上到上级医院检查，并告 知医生已经怀孕。
2. 有心肝肾等主要脏器疾病或病史者，应尽 早转院全面检查，以确定是否继续妊娠。
（血红蛋白、尿蛋白、妊娠24-28周进行 妊娠期糖尿病筛查）（红色项目代表免 费，蓝色代表必查但自费）
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二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理
⑵胎儿的生长发育状况评估 ⑶胎儿的生长发育状况进行评估
Ø妊娠 14～20周行产前筛查 Ø妊娠 18～24周B超筛查胎儿畸形 Ø妊娠 16～22周做产前诊断
妇幼健康服务规范
孕晚期健康评估分类-----未发现异常 Ø禁房事、乐观情绪、分娩准备，母乳喂养准
备 Ø数胎动，左侧卧位，自我监护 Ø补钙和铁剂。 Ø不适随时住院，鼓励自然分娩
妇幼健康服务规范
孕晚期健康评估分类-----发现异常 危急征象紧急转诊 ●胎动减少、消失 ●早期心衰 ●腹痛、黄疸 ●重度子痫前期 ●阴道流血（无痛、有痛） ●产后出血
，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访， 重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评 估。
妇幼健康服务规范
（三）婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均在乡镇卫生院，进行时 间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄 时，共8次。在儿童预防接种时间增加随访次数 ，特别是2、4、5、15月龄时。
妇幼健康服务规范
8个月健康指导
1、坚持母乳喂养。 2、转奶期食物的添加，中、晚餐逐渐以转奶食物为主。 3、转奶食物应包括五谷类、动物类、豆制品类、果蔬类 ，搭配适当，不可偏食。 4、进行微量元素和骨密度检测。 5、训练宝宝精细动作，爬行、扶站，指导摩腹、捏脊。
妇幼健康服务规范
1岁健康指导
添加转奶期食物品种 1、添加干、硬食物：如烂面、饼干等促进牙齿的生长并 锻炼咀嚼吞咽能力。 2、添加杂粮：让宝宝吃一些玉米、小米杂粮粥。 3、增加动物性食物，可吃全蛋、肉末和肝泥。 4、添加食物原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由 一种到多种。 5. 训练独行、简单认知，指导摩腹、捏脊。
妇幼健康服务规范
五辖区内居住的考所有核0-指36个标月儿童
新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访 视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求 管理的0—6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0—6儿童数
妇幼健康服务规范
妇幼健康服务规范
服务流程
增加孕早期保健免费检查项目
构畸形，预约孕24-28周孕妇糖尿病筛查
妇幼健康服务规范
孕中期健康评估分类-----发现异常
贫血 妊娠合并心脏病 妊娠合并慢性肾炎 妊娠合并肝炎 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠糖尿病 妊娠合并甲状腺功能亢进症 妊娠合并系统性红斑狼疮 妊娠期高血压疾病 早产 阴道出血
Ø 发现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构
痔疮、会阴或腹部伤口等问题及时指导
Ø发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧 不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑 郁等问题及时转到上级医院处理
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容5---产后（新生儿）访视
（一）新生儿家庭访视：7天内 新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿
家中进行，同时进行产后访视。 重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容4----产后（产妇）访视
v 机构
Ø乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心 （站）
v 时间
Ø在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后3～7天 内
v 地点：产妇家中
妇幼健康服务规范
二、服务内容4----产后（产妇）访视
v 内容 产褥期健康管理、母乳喂养和新生儿护理
指导 1.观察、询问、检查
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理 v 产检时间：孕16～20周、 21～24周 v 产检内容：对孕妇的健康状况和胎儿的
生长发育情况进行评估和指导
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理 1.母胎健康评估
⑴孕妇健康状况评估：
Ø询问、观察
Ø一般体格检查、产科检查、实验室检查
产妇出院后7 天内
新生儿 观察 询问 体检
发育正常
早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和 脐部问题者
其他异常： 听力、视力筛查有问题等
产后42天
询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容3----孕晚期健康管理
1、督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资 质的医疗卫生机构各进行1次随访 v 孕期母胎健康评估 Ø25（24-28周上级医院OGTT，孕晚期随访项目要
求镇村二级28周开始）—36周 常规检查、辅助检
查、自我监护
37—40周 胎心监护 胎盘功能监测
道分泌物、甲状腺功能、TCT、丙肝、心电 图、Torch等实验室检查
妇幼健康服务规范
二、孕早期健康评估分类-----未发现异常
指导： 1. 不接触猫狗，不吃未经煮熟食物；避免接触有毒有害物质。 2. 注意个人卫生，洗澡淋浴。避免性生活，预防流产。 3. 情绪乐观，不喝含酒精饮料。食物清淡爽口、烹调多样化。少量多
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理 ⑷识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点 孕妇
妇幼健康服务规范
孕中期健康评估分类-----未发现异常
Ø 注意个人卫生、乐观情绪、适宜运动和晒太 阳
Ø 母乳喂养好处多 Ø 食物多样、预防贫血。 Ø 产前筛查高危孕妇及时转到指定医院产前诊
断 Ø 预约孕21-24周指定医院B超筛查胎儿大的结
妇幼健康服务规范
新生儿家庭访早对视产于儿这和类低新出生生儿体始重于儿额的外访的视指；导。
访视指导内容
喂养指导、保温指导、护理指导
新生儿家庭访 视设备要求
体温计、听诊器、腕表、软 尺、手电筒、消毒压舌板、 75%酒精、消毒棉签、新生 儿访视表、笔。
妇幼健康服务规范
妇幼健康服务规范
（二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针
妇幼健康服务规范
二、服务内容6----产后42天健康检查
v 内容 1.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必 要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估 2.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感 染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的 指导
妇幼健康服务规范
产后42天健康评估------未发现异常
v 适宜性生活、注意避孕、预防生殖道感 染
妇幼健康服务规范
解决方法
5
行之有效的预防方法,就是只要 准备结婚的女性在孕前孕中和哺乳期 约二十一个月的时间里,坚持增补叶酸, 例如：每天补充适量叶酸片，就能够 预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生， 使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大 下降，约80%。
疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其 出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立 《婴幼儿保健手册》。卡介苗、乙肝疫苗接种 及疾病筛查情况。
妇幼健康服务规范
二、服务内容6----产后42天健康检查
v 正常产妇 Ø乡镇卫生院、社区卫生服务中心
v 异常产妇 Ø原分娩医疗卫生机构 Ø填写产后42天健康检查记录表（见规范）
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案
恢复正常者 转至分娩医院或上级医疗保健机构
妇幼健康服务规范
妇幼健康服务规范
定义
2
出生缺陷 是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能 的各种异常。
神经管畸形 是指胎儿中枢神经发育畸形,常见临床表现为 无脑儿, 脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。
妇幼健康服务
潜江市妇幼保健院 卢杰
2016年度
妇幼健康服务规范
一、孕产妇服务对象
辖区内居住的孕产妇
常
流
住
动
人
人
口
口
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容1----孕早期健康管理
v 时间 Ø孕12周前
v 要求 Ø建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访
v 机构 Ø孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 Ø孕产妇保健手册：全市统一，属地化管理
v 纯母乳喂养6个月后继续母乳喂养至少 1岁，6月开始给婴儿添加辅食。
v 加强盆底肌锻炼。
妇幼健康服务规范
产后42天健康评估------发现异常
v 产后康复欠佳 v 合并症症状仍旧明显者 v 产后抑郁等心理问题 v 以上情况请转至分娩医院检查
妇幼健康服务规范
儿童年龄分段：
新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎～足28天 婴儿期：出生～1岁 幼儿期：1～3岁 学龄前期：3周岁后到6～7周岁入小学前 学龄期： 从入小学起(6～7岁)到进入青春期前 (女性l2岁，男性l3岁)
Ø了解产妇一般情况、检查乳房、子宫、 恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况
2.产褥期保健指导
妇幼健康服务规范
产后访视健康评估---未发现异常
注意个人卫生，房间通风 均衡营养， 勤喂母乳 适宜运动，乐观情绪，家属及丈夫关心产妇 新生儿清洁，注意感染及保暖
妇幼健康服务规范
产后访视健康评估----发现异常 Ø保健员对产妇母乳喂养困难、产后便秘、
随访服务内容包括询问上次随访到本次之间
的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查
、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为
发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾
病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30月龄时
分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿
童的家长进健康指导。
妇幼健康服务规范
（四）根据低出生体重、早产、双胎或有出 生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴 幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。 对低体重、消瘦、发育迟缓、中（重）度贫血等 发育异常儿童分析原因，及时转诊。[（9-11g轻 度 6-9g中度贫血） 肥胖儿（高于二个标准差算 ）]
妇幼健康服务规范
1岁半—2岁半健康指导
1、宝宝食物多样化，营养平衡，可按“三餐二点”进行 2、除主食外，每日至少保证250—500ml的牛奶或豆浆。 3、训练蹲、跳、爬台阶，完成简单口令指示，指导迎香 穴、足三里按揉。
妇幼健康服务规范
2—3岁健康指导
1、宝宝食物多样化，营养平衡，可按“三餐二点”进行 2、注意营养均衡，蛋白质、脂肪、碳水化合物比例恰当 ，培养良好饮食习惯。 3、口腔保健，防止意外伤害。 4、训练单脚跳、跑，能数几个数，能说短歌谣，指导按 揉四神聪穴位。
妇幼健康服务规范
二、孕产妇内容1----孕早期健康管理
1.免费提供的服务内容： v 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、
个人史等，观察体态、精神等 v 一般体检、妇科检查 v 血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、
乙型肝炎、艾滋、梅毒检查
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容1----孕早期健康管理 v 有条件的地区根据情况建议进行血糖、阴
妇幼健康服务规范
一个月健康指导
1、纯母乳按需喂养，户外活动每日2小时。 2、补充鱼肝油每日1次，每次1粒。
3、新生儿抚触每日1--2次，每次15—20分钟。
妇幼健康服务规范
6个月健康指导
1、坚持母乳喂养。 2、转奶期食物的添加，晚餐逐渐以转奶食物为主。 3、增加含铁高的食物的量和品种：蛋黄由1/2逐渐增加 到1个，并适量补给动物血制食品。 4、进行免费血常规的检测。 5、训练儿童主动抓握、翻身、独坐，指导摩腹、捏脊
Hale Waihona Puke 孕12周前询问未发现异常的孕 妇
孕16～20周
观察 一般体检
孕21～24周
产科检查 实验室检查
相关筛查知情选 择者
孕28～36周
宣传告知做产前筛 查和产前诊断
孕37～40周
评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
正常产后
产妇 观察 询问 体检
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者
餐。摄入容易消化食物。 4. 孕11－14周，孕16－20周到指定医院B超和唐氏筛查 5. 不适随诊。
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二、孕早期健康评估分类-----发现异常 1. 有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异
常情况，应当马上到上级医院检查，并告 知医生已经怀孕。
2. 有心肝肾等主要脏器疾病或病史者，应尽 早转院全面检查，以确定是否继续妊娠。
（血红蛋白、尿蛋白、妊娠24-28周进行 妊娠期糖尿病筛查）（红色项目代表免 费，蓝色代表必查但自费）
妇幼健康服务规范
二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理
⑵胎儿的生长发育状况评估 ⑶胎儿的生长发育状况进行评估
Ø妊娠 14～20周行产前筛查 Ø妊娠 18～24周B超筛查胎儿畸形 Ø妊娠 16～22周做产前诊断
妇幼健康服务规范
孕晚期健康评估分类-----未发现异常 Ø禁房事、乐观情绪、分娩准备，母乳喂养准
备 Ø数胎动，左侧卧位，自我监护 Ø补钙和铁剂。 Ø不适随时住院，鼓励自然分娩
妇幼健康服务规范
孕晚期健康评估分类-----发现异常 危急征象紧急转诊 ●胎动减少、消失 ●早期心衰 ●腹痛、黄疸 ●重度子痫前期 ●阴道流血（无痛、有痛） ●产后出血
，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访， 重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评 估。
妇幼健康服务规范
（三）婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均在乡镇卫生院，进行时 间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄 时，共8次。在儿童预防接种时间增加随访次数 ，特别是2、4、5、15月龄时。
妇幼健康服务规范
8个月健康指导
1、坚持母乳喂养。 2、转奶期食物的添加，中、晚餐逐渐以转奶食物为主。 3、转奶食物应包括五谷类、动物类、豆制品类、果蔬类 ，搭配适当，不可偏食。 4、进行微量元素和骨密度检测。 5、训练宝宝精细动作，爬行、扶站，指导摩腹、捏脊。
妇幼健康服务规范
1岁健康指导
添加转奶期食物品种 1、添加干、硬食物：如烂面、饼干等促进牙齿的生长并 锻炼咀嚼吞咽能力。 2、添加杂粮：让宝宝吃一些玉米、小米杂粮粥。 3、增加动物性食物，可吃全蛋、肉末和肝泥。 4、添加食物原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由 一种到多种。 5. 训练独行、简单认知，指导摩腹、捏脊。