学生不入保险协议书

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学生不入保险协议书
甲方(学校):_____________________
地址:___________________________
法定代表人:_____________________
职务:___________________________
联系电话:______________________
乙方(学生):___________________
身份证号码:___________________
家庭住址:_______________________
联系电话:_____________________
鉴于乙方为甲方在校学生,甲方提供教育服务,乙方接受教育服务。

经双方协商一致,就乙方不入保险事宜达成如下协议:
第一条保险选择
1.1 乙方自愿选择不参加甲方提供的或推荐的任何形式的保险计划。

1.2 甲方已向乙方充分说明保险的重要性及可能带来的风险保障,乙方已充分理解并自愿放弃入保险的权利。

第二条风险告知
2.1 甲方已明确告知乙方不入保险可能带来的风险,包括但不限于意外伤害、疾病等情况下的医疗费用负担。

2.2 乙方已充分了解并接受上述风险,承诺在发生上述情况时自行承担相关费用和后果。

第三条责任免除
3.1 甲方不承担因乙方未入保险而产生的任何医疗费用、赔偿责任或
其他相关费用。

3.2 乙方因未入保险产生的任何费用和责任,均由乙方自行承担,甲
方不承担任何形式的责任。

第四条协议的变更和解除
4.1 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方协商一致,任何一方
不得擅自变更或解除本协议。

4.2 如遇不可抗力或其他特殊情况,双方可协商变更或解除本协议。

第五条争议解决
5.1 本协议的解释、适用及争议解决均适用中华人民共和国法律。

5.2 双方因履行本协议所发生的任何争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,可提交甲方所在地人民法院通过诉讼方式解决。

第六条其他
6.1 本协议未尽事宜,双方可另行协商确定。

6.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):_________________ 日期:____年____月____日
乙方(签字):_________________ 日期:____年____月____日。

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