常见临床辅助检查注意事项ppt课件

24小时动态心电图（Holter)
通过携带在病人身上的一个小型机 器记录病人24小时的心电图情况，可以 了解病人在一天的活动中所出现的心电 图改变，并与病人的活动时间和当时的 症状相对照。
Holter检查注意事项
• 检查前清洁皮肤，穿宽松的病人服。 • 不能淋浴 • 避免弄湿、打开记录器。
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• 携带机器的过程中勿拉扯电极线，如发现 电极脱落应立即告诉医护人员，及时更换 电极。
Holter检查注意事项
• 宜动不宜静
佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量 运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等； 疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动， 以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断 参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
• 皮肤宜干燥不宜潮湿
动态脑电图（AEEG）
• 动态脑电图是由病人携带的一种微型盒 式磁带记录装置，可在病人处于正常环 境下，从事日常活动的过程中，长时间 实时的记录病人的全部脑电活动。并将 脑电信号通过差分前置放大器记录在磁 带上，通过回放，重现原来录制的脑电 图图像。
AEEG检查注意事项
• • • • 检查前一天洗头，保持头部干燥无汗。 检查者来检查时穿着纯棉开衫衣物。 当天检查前不要空腹。 患者检查中不要使记录盒收到过大的撞击，不 要洗浴、淋浴或洗发，不要剧烈活动，不要穿 着过厚衣服，不要接打手机，尽量安静休息为 宜（以减少干扰）
EEG检查注意事项
• 检查前一天晚上请将头洗干净。 • 检查前三天请停用各种神经兴奋剂和镇静剂，如使用 要向检查人员说明服用的药名、剂量，以便检查人员 参考。 • 检查无需空腹，以免低血糖影响检查结果。 • 检查时您必须安静合作，请关闭手机、传呼器等通讯 设备，按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。 • 检查时头皮上要安放接收电极，请不要紧张，以免脑 电波受到干扰。 • 检查时请勿接触仪器设备及拉扯导联线。
TCD检查注意事项
• TCD检查无需空腹。 • 检查时尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈 部和肩部。 • 检查前1天洗头不用固发剂或发油。 • 请勿在检查时拨打或接听手机，避免电磁信号 对您检查的干扰。 • 检查前患者应保持安静，避免呼吸及心率的 不稳定影响检查。 • 检查前1小时内勿吸烟。
心电图（ECG）
常见临床辅助检查及相关注意事项
• 在临床上，辅助检查是诊断疾病的主要 手段和依据，检验结果也可以反映正常 生理现象和病理改变，同时还和其他临 床检查相配合，对病情观察和确定诊断 有重要的意义。
常见临床辅助检查
• • • • • 彩超 经颅彩色多普勒（TCD） 心电图、24小时动态心电图 脑电图、24小时动态脑电图 X线
X线检查技术
• （一）透视 常用于胸部检查，胃肠钡餐、钡灌肠、心血管造影。优点在于 简便、经济、灵活、快速，可作多器官多方位形态的动态观察，缺 点是不能显示细微病变，长时间照射对人体有一定的损害。 （二）摄片 应用于胸腹、四肢、头、骨盆、脊柱的检查。优点在影像清晰， 可记录保存，缺点是检查范围受胶片的限制，难于了解动态的变化。 （三）造影技术
心脏彩超注意事项
• 无需特殊准备 • 强调准时：提前15分钟到达 • 迟到者须重新预约
经颅彩色多普勒（TCD）
• TCD（经颅彩色多普勒）是利用超声多普勒效 应经颅骨薄弱处检测颅底主要动脉动力学及其 生理参数的无创伤脑血管检测方法。其临床应 用于脑血管狭窄和闭塞、脑血管栓塞、脑血管 痉挛、脑动脉硬化、动脉畸形、颅内动脉瘤、 头疼、偏头疼、缺血性中风、出血性中风、眩 晕症及椎基底动脉疾病的诊断、短暂性脑缺血 发作（TIA），脑血栓检测及跟踪，锁骨下盗 血、探索颅内高压和间接脑死亡。 • 。
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X线检查注意事项
• 做前必须去掉一切能影响X线穿透的物 质如药膏、敷料、手机、金属饰物。
• 尽量将能影响检查部位的衣服解除（文 胸扣）。 • 隆胸：有些填充物在照片上产生阴影。
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心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏 点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物 电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形 式的电位变化的图形（简称ECG）。
心电图（ECG）注意事项
• 检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休 息20分钟。 • 检查时要平卧，全身肌肉放松，呼吸要平静， 保持安静，切勿讲话或移动体位。 • 过去做过心电图的，可以把以往报告或记录交 给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗 心律失常药，应告诉医生。 • 女性尽量不要穿连衣裙。
超声波检查（彩超）注意事项
• 腹部彩超：晚上十时后禁食至检查完毕 （可饮水）。 • 泌尿系统、子宫附件彩超：检查前2小时 禁排尿，做前多喝水，待膀胱充盈后检 查。 • 孕3个月以上产检，无需憋尿。
超声波检查（彩超）
• 腹部彩超为什么要晨起空腹? 1、吃饭后胆囊会收缩，排除胆汁。胆囊缩小，囊 壁皱缩在一起，会造成胆囊炎的假阳性诊断。并容易 遮挡病变，甚至看不见胆囊。2 、超声最怕气体干扰。 饭后胃肠道内的气体会遮挡部分肝脏，胰腺，甚至出 现伪像。 • 子宫、附件彩超为什么需憋尿？（阴超无需憋尿） 如果膀胱不充盈就做超声检查,会使膀胱内气体与 子宫内气体发生重叠,引起误诊,漏诊。憋尿是为了超 声检查有很好的视窗，所以, 常要求患者憋尿,这是顺 利检查的先决条件,是十分重要的。
电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉 的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者 只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有 些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电 图干扰波太多无法分析。
脑电图（EEG）
• 脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节 律性电活动。脑电图是帮助诊断疾病的一种现代辅助 检查方法，它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑 部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制， 故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合 患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合 分析。脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫、 脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。脑电 图极易受各种因素干扰，应注意识别和排除。
超声波检查（彩超）
• 超声检查由于无创伤、无痛苦、无电离辐射影 响，一般无需使用对比剂便可获得人体各部位 软组织器官和病变及管腔结构的高清晰度断层 图像；提供解剖结构形态学信息，并能反映心 血管等运动器官的重要生理功能，应用超声多 普勒技术可无创地检测有关血流动力学参数以 及观察组织器官血流灌注等。因此超声诊断已 广泛应用于内、外、妇产、儿科和眼科等临床 各科。它已成为许多内脏、软组织器官病变首 选的影像学检查方法。