胃镜护理论文

胃镜护理论⽂
胃镜检查适应证的盲⽬扩⼤使得检出阴性率⼤幅度升⾼,增加了病⼈痛苦与经济负担。

下⾯是店铺为⼤家整理的胃镜护理论⽂，供⼤家参考。

胃镜护理论⽂范⽂⼀：胃镜检查的护理体会
摘要⽬的探讨胃镜检查的护理措施及胃镜插镜配合的应⽤。

⽅法分析2012年6⽉⾄2014年9⽉，我院收治的26例⾏胃镜检查患者的术前护理、术中护理、术后护理的临床护理资料。

结果经胃镜检查诊断后，26例患者经有效的护理均治愈好转。

讨论临床胃镜检查治疗提⾼消化道疾病诊断检出率，能够发现微⼩病变对消化道疾病的治疗有着尤为重要的意义。

关键词胃镜;护理;插镜;
胃镜长度⼀般为90cm，可以到达并观察从⾷管⾄⼗⼆指肠降部近侧段的所有部位。

对上消化道黏膜的病变都能做出诊断，必要时进⾏活体的病理学和细胞学检查。

2012年6⽉⾄2014年9⽉，我院收治的⾏胃镜检查的26例患者临床资料进⾏总结分析，报告如下。

1 临床资料 2012年6⽉⾄2014年9⽉，我院收治26例⾏胃镜检查的患者，年龄20-55岁，平均年龄38岁，其中男性患者15例，⼥性患者11例，患者临床均有上消化道病变的发⽣。

2结果经胃镜检查诊断后，26例患者经有效的护理均治愈好转
3护理
3.1内镜护理每⽇⽤镜前需从镜柜中将内镜取出，置于2%戊⼆醛溶液中浸泡10分钟。

正确的持镜⽅法是⼀⼿握住内镜的操作部，⼀⼿握住内镜的先端部和导索接头部，两⼿之间距离略宽过双肩的距离;握操作部和接头部的⼿注意要握住该部的硬性部分，⽽不能握其软性部分，因软性部分承受不住操作部和接头部的重负发⽣弯曲，易造成玻璃纤维的折断;另外，握先端部和接头部的⼿还应注意⽤⼀⼿指隔开先端部和接头部，避免两部的突起部分互相碰撞，伤及胃镜外⽪导致胃镜漏⽔。

3.2⼼理护理向患者讲明检查过程、注意事项以及在检查过程中需要做哪些配合，使其在⼼理上有充分准备，消除紧张⼼理。

向患者作必要的解释，消除紧张情绪，主动配合检查。

向患者家属讲明做胃镜的必要性和风险性，取得患者及家属的同意后，签署知情同意书，以有效地防⽌医疗纠纷的发⽣[1]。

3.3⽤药护理镇静剂和解痉剂⼀般患者不必使⽤，但对于精神过度紧张者，有⼼⾎管和脑⾎管疾病者或者息⾁切除等治疗术时，术前可肌内或静脉注射地西泮5～10mg，同时合⽤东莨菪碱20～40mg或⼭莨菪碱10mg肌内注射或静脉注射，有利于患者镇静，减少恶⼼不适感，以更好地配合检查。

对青光眼、前列腺肥⼤、⼼动过速等患者慎⽤。

祛泡剂检查前可给予患者⼝服祛泡剂，消除胃肠黏膜表⾯的含泡沫黏液，使镜下视野清晰，可避免遗漏微⼩病变。

现国内已有多家⽣产的咽⿇除泡剂，有咽部⿇醉、除泡和润滑三重功效。

3.4 体位护理患者体位让患者取左侧屈膝卧位，解开⾐领扣，放松裤带，注意枕头与肩同⾼，头微曲，于嘴⾓下垫⼀弯盘及治疗⼱，防⽌⼝⽔污染检查床及患者⾐物，嘱患者张⼝轻轻咬住⽛垫，并⽤胶布固定好，同时嘱患者在做胃镜的过程中勿吞咽⼝⽔，以免引起呛咳或误吸。

3.5检查护理患者侧卧时在其背部垫⼀靠垫，起额外的⽀持作⽤，使患者更舒适。

嘱其放松⾝躯，颈部保持⾃然放松状态。

进镜时，护⼠应让患者头部保持不动，协助操作者插镜，告知患者操作过程中有恶⼼反应时，嘱患者⽤⿐⼦缓慢深呼吸，尽量放松，将⽛垫咬紧，切不可吐出⽛垫。

检查过程中，注意观察患者⾯⾊、神志、⽣命体征变化，如有异常，⽴即停⽌检查，并做对症处理。

⿇醉的患者需每5分钟测量⼀次⼼电图、⾎压、呼吸频率、⾎氧饱和度。

急救设备要准备好，包括吸引器、氧⽓和急救车[2]。

退镜后待30～60分钟后⿇醉作⽤消失⽆⿇⽊感后可先饮⽔，如⽆呛咳可进⾷。

检查后会出现咽喉部疼痛的症状，同时咽后壁因局⿇关系，可有异物感，嘱患者不要反复⽤⼒咳痰，以免损伤咽喉部黏膜，这些症状会⾃⾏消失。

全⿇的患者需保持患者左侧卧位直到患者完全苏醒并能控制分泌物的排出。

且患者需有⼈陪同，交代⿇醉术后的注意事项。

检查后患者如有呕吐、腹痛、腹胀等不适情形，需报告术者。

有些患者检查完后会出现腹胀，这是因为检查时胃内反复注⽓引起的，可进⾏坐直哈⽓或作腹部按摩促进排⽓[3]。

术后饮⾷可如常进⾏，如患者取活检较多或肿瘤活检、咽喉部擦伤疼痛明显者，宜于术后3⼩时⽅可进⾷。

3.6 插镜配合护理医护⼈员应熟练掌握插镜技术及有关配合细节。

单⼈插镜法由术者独⽴完成。

操作时，护⼠位于患者头侧或术者旁，可适当扶住患者头部固定⽛垫。

嘱患者缓慢深呼吸，有助于减轻恶⼼等不适反应。

如恶⼼较重，可能是⿇醉不⾜，应重新⿇醉。

双⼈插镜法术者持镜，护⼠站在⼿术者左侧持镜⾝前端负责插镜。

镜⼦插⼊后护⼠继续负责送镜、扶镜⾄操作完毕。

双⼈法⼜可分为两种普通插镜法和指压插镜法，普通插镜法：插镜者左⼿扶住患者头部，右⼿握住镜⾝前端，术者先将内镜弯曲部轻度弯曲成适应⼊⼝咽部的弯曲形状，然后将镜⼦头端送⼊⼝咽部，顺着咽后壁轻柔地送⾄喉部⾷管⼊⼝处(约插⼊15cm)，此时嘱患者做吞咽动作，⾷管⼊⼝开启时顺势将镜头送进⾷管。

对初学者或镜端较粗、柔软性⽋佳者，插镜时也可分⼆步来做，即⼈镜⾄⼝咽转弯处时让患者咽⼀下，帮助镜⼦进⼊咽部;⾄喉部时，再咽⼀次进⼊⾷管。

有时可借患者作呕时⾷管⼊⼝张开或嘱患者深吸⼀⼝⽓呼出时⾷管⼊⼝松弛，顺势将胃镜送⼊⾷管。

直视下对准⾷管⼊⼝插镜⽐较安全，避免盲⽬⽤⼒进镜，如操作粗暴容易造成⾎肿和穿孔。

指压插镜法：⽤于特别紧张、普通插镜法屡屡失败的患者。

具体⽅法是：
先将⽛垫套⼊胃镜插⼊部，操作者右⼿呈执笔状抓住镜⾝前端处，左⼿⾷指、中指伸⼊患者张⼤的⼝中，向下压住⾆根部，右⼿送镜从左⼿中指、⾷指之间位置正中部插⼊。

到达喉部，借其呕吐反射时迅速插进⾷管。

注意操作时伸⼊⼝腔中的⼿指位置要固定好，不要乱动，否则患者反应⼤，⼊镜⽅向也受影响。

镜⼦进⼊⾷管后，左⼿指不能马上退出，⽽应先⽤右⼿将已套在镜⾝上的⽛垫送⼊⼝中，置于上、下⽛之间后左⼿指才能从患者⼝中退出，嘱患者咬住⽛垫。

这样可避免左⼿指过早退出，患者咬伤镜⾝的事故发⽣。

此种插镜法具有准确度⾼、⼈镜迅速的特点，特别适⽤于其他⽅法失败者、配合不佳者、镜⼦头端较粗(如治疗镜、超声内镜)或带有治疗⽤吸引头套时。

缺点是黏有唾液需要换⼿套及有被患者咬伤的可能，特别是当患者⽛齿残缺不全时更易剌破⼿套和⽪肤。

对HBsAg阳性者尤其要注意⾃我保护(提⽰所有内镜术者、护⼠都应注射肝炎病毒疫苗)。

5 讨论胃镜检查越来越⼴泛应⽤于临床，胃镜检查是诊断胃病最直观的检查⽅法，熟练掌握术前、术中、术后护理配合，对检查的顺利进⾏起着⾄关重要的作⽤。

⽤胃镜进⾏胃检查时，病变组织被放⼤，医⽣在视野⾮常清晰的情况下，可以对胃内疾病⼀览⽆遗，检查⽆死⾓、⽆损伤、诊断率⾼。

参考⽂献
[1] 沈洁，林⽟清，黄⽟凤.胃镜检查术的护理体会 . 中外健康⽂摘. 2014，23： 244-244.
[2] 陈娟娟.⽆痛胃镜检查术的护理配合体会 . 中外健康⽂摘 .2014，22： 251-252，253.
[3] 钟凤兰，朱彩珍，余敏，王秀华..⽆痛胃镜诊疗中的舒适护理及体会. 中国医药指南. 2014，11： 346-347.
胃镜护理论⽂范⽂⼆：⽆痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对⽐
摘要：⽬的分析研究⽆痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理效果。

⽅法选取2013年1⽉～2015年1⽉在我院进⾏胃镜检查的患者⼀共有118例，随机分为实验组、对照组，对照组对患者采取普通胃镜检查，实验组对患者采取⽆痛胃镜检查，同时对两组临床护理⼲预给予对⽐。

结果 118例患者经过相对应的护理⼲预以后，没有1例患者出现并发症，临床胃镜检查全部成功，所有患者对护理⼯作全部表⽰满意。

结论与普通胃镜相对⽐，⽆痛胃镜需要采取镇静药物，患者在⼿术当中没有痛苦，可是临床护⼠要实施不同的护理⼲预，同时⽆痛胃镜具有临床推⼴价值。

关键词：⽆痛胃镜;普通胃镜;临床护理
胃镜检查技术在临床当中是⼀种常见的诊断消化系统的⽅式，属于⼀种⾮创伤性诊断和治疗⼿段，虽然这种⽅式属于⼀种⾮侵⼊性操作，可是在临床具体操作当中仍然会造成患者不适，患者也许会因为不良刺激造成⼼率变化、⾎压上升以及呕吐等相关症状，其中⽆痛胃镜在操作期间⼼率以及⾎压会明显下降，可是相对⽐较平稳的，然⽽普通胃镜在操作期间会造成患者⾎压上升、⼼率明显加快，严重的还有可能导致患者死亡，因此，相对于普通胃镜，⽆痛胃镜更加具有安全有效性，患者接受程度也会明显增加，降低患者因为为胃镜检查的恐惧感染，拒接胃镜检查，进⽽错过最佳的治疗措施，对临床治疗效果以及预后带来⾮常⼤的不良影响[1]。

因此，⽆论是哪⼀种胃镜检查⽅法，都需要采取相对应的护理⼲预，使整个临床检查顺利进⾏。

1 资料与⽅法
1.1⼀般资料选取2013年1⽉～2015年1⽉在我院进⾏胃镜检查的患者⼀共有118例，随机分为实验组与对照组。

当中，实验组男34例，⼥25例。

年龄在18～71岁，平均为(38.2±3.4)岁;对照组男37例，⼥22例。

年龄在20～76岁，平均为(40.1±4.5)岁。

1.2⽅法
1.2.1实验组⽅法
1.2.1.1术前护理临床护理⼈员⼀定要详细询问患者既往病史，对患者是否对⿇醉药物过敏或者其他情况给予详细询问，同时保证患者在⼿术之前6h以内没有饮⾷和饮⽔。

另外，临床护理⼈员应该协助医师准备好相关物品和设备，例如，⽓管导管、⿇醉剂、监护仪等，进⽽在临床操作期间对患者各项⽣命体征的观察指标给予密切监测。

除此之外，临床护理⼈员要对患者采取相对应的⼼理⼲预，通过对患者临床检查过程当中的⿇醉⽅法，进⽽减轻患者的不良情绪[2]。

1.2.1.2术中护理建⽴1条或者1条以上的静脉通路，通过⼼电监护仪对患者各项⽣命体征的观察指标给予密切监测，其中包括⼼率、脉搏、呼吸频率以及体温等，在患者临床操作过程当中，临床护理⼈员应该做好患者机体各项观察指标的变化监控，根据具体情况采取相对应的⽤药[3]。

1.2.1.3术后护理在临床胃镜检查完毕以后，临床护理⼈员要将患者转移到观察室当中，安排专业⼈员对患者给予守护观察，⼀直到患者意识恢复清醒、没有出现头痛、头晕等，能够正常与护理⼈员进⾏对话和⾏⾛。

另外，等到患者各项⽣命体征的观察指标恢复正常的时候，⽅可在患者亲属的陪同之下离开医院。

除此之外，临床护理⼈员在患者即将离开医院的时候，要对其或者亲属做好相关指导⼯作，在临床胃镜检查2h以后⽅可进⾏饮⽔，6h以后⽅可进⾷，不可进⾷冰冷、⾟辣⾷物，以免发⽣异常情况，在临床胃镜检查当⽇，不可操作机械和驾驶汽车，以免出现意外情况。

1.2.2对照组⽅法
1.2.2.1术前护理临床护理⼈员应该叮嘱患者在6h以内不可⽤餐和饮⽔，同时将患者义齿和随⾝饰品给予去除，同时给予
有效保管。

另外，临床护理⼈员⼀定要增强对患者进⾏胃镜检查之前的⼼理辅导，为患者普及在临床操作过程当中也许出现的各种各样的不适症状，同时临床护理⼈员要正确指导患者正确呼吸和体位更换，利⽤⼼理暗⽰等相关⼿段，使患者不良⼼理问题得到明显减轻。

除此之外，临床护理⼈员⼀定要协助医师准备好⼿术当中所需要的物品和设备，并且⼀定要叮嘱患者在临床操作过程当中⼀旦感觉不适，可以举⼿⽰意。

在患者发⽣呕吐感觉的时候，可以采取深呼吸给予有效缓解，避免患者由于在临床⼿术过程当中剧烈呕吐导致喷门黏膜撕裂。

1.2.2.2术中护理临床护理⼈员要为患者提供⼝垫，叮嘱患者在检查过程当中轻咬⼝垫，在临床操作期间，护理⼈员应该明确提⽰患者头部保持不动，全⾝要完全放松。

当胃镜进⼊患者⾆根部位的时候进⾏吞咽动作，同时在操作期间临床护理⼈员还要对患者⾯部表情给予密切观察，⼀旦发现患者出现不适感觉的时候，应该⽴即报告主治医师，并⽴即停⽌操作。

1.2.2.3术后护理临床操作结束以后，将患者转⾄到监护室进⾏观察，时间⼤约在20min，临床护理⼈员应该叮嘱患者进⾷流质⾷物，不可进⾷刺激性⾷物，以及避免体⼒劳动，以免发⽣其他异常情况[4]。

2 结果
118例患者经过相对应的护理⼲预以后，没有1例患者出现并发症，临床胃镜检查全部成功，所有患者对护理⼯作全部表⽰满意。

3 讨论
⽬前，在临床胃镜检查当中主要包括有⽆痛胃镜和普通胃镜检查，由于⽆痛胃镜在临床操作期间不会使患者产⽣痛苦，因此，被众多基层医院⼴泛应⽤。

另外，普通胃镜由于费⽤低廉，也被众多患者采⽤[5]。

在⽆痛胃镜临床操作期间，其相关⿇醉药物的应⽤也会造成患者发⽣低⾎压和呼吸受到限制等相关情况，因此，⼀定对患者进⾏密切观察，当中包括有对患者的SPO2以及⽣命体征等相关情况，以免患者发⽣异常情况。

⼀旦患者在检查过程当中发⽣不良反应的时候，临床护理⼈员⼀定采取相对应的处理措施。

除此之外，在普通胃镜检查过程当中，临床护理⼈员要对患者采取针对性的⼼理疏导，增强⼼理护理⼲预，使患者不良情绪得到明显改善[6]，同时在操作过程当中对患者出现的不适症状给予密切观察。

总⽽⾔之，与普通胃镜相对⽐，⽆痛胃镜需要采取镇静药物，患者在⼿术当中没有痛苦，可是临床护⼠要实施不同的护理⼲预，同时⽆痛胃镜在临床当中具有⼴阔的推⼴前景。

参考⽂献：
[1]柴伟，张惠，⾼俊昌，等.异丙酚联合⼩剂量咪唑安定在⽆痛苦胃镜中的检查中的应⽤[J].中国误诊学杂
志，2014，4(2)：167-169.
[2]李晋灏，刘丽萍，毕淑娟，等.⽆痛胃镜与普通胃镜检查的临床对照及护理[J].⼭西职⼯医学院学报，2011，18(3)：63-64.
[3]缪滔，王赛君，徐冰，等.⽆痛胃镜检查不良反应的观察与护理[J].护⼠进修杂志，2010，23(8)：744-745.
[4]ZENG QX，QIU F，YI ZH.Effects of analgesic gastroscopy on bolood pressure，heart rate and blood oxygen satration in aged patients[J].Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine，2011，5(2)：62-64
[5]龙⼩红，陈翔，瞿超，等.⽆痛性胃镜检查的护理风险防范[J].护理实践与研究，2010，7(18)：73-74.
[6]侯秀珍，郭呈彩，梁静，等.⽆痛胃镜检查的观察与护理[J].中国实⽤护理杂志，2010，23(18)：11-12.。