消化道大出血练习题
消化道出血的试题及答案
科室姓名成绩
单项选择题（每题6分）
1.消化道出血时出血量达到多少会有黑便（）.
A＞60 ml
B＞70 ml
C＞80 ml
D＞90 ml
2. 胃内出血量达()ml，可引起呕血（）
A250ml—300
B300-400
C350-400
D200-300
3.出血期的病人的饮食为（）
A禁食
B温热流质
C冷半流质
D冷流质饮食
4.上消化道出血最常见的病因是（）
A、消化性溃疡
B、胆道疾病
C、急性糜烂性胃炎
D、贲门粘膜撕裂症
5. 上消化道出血的临床表现()
A、呕血
B、呕血与黑便
C、呕血、便血、休克
D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血
E、失血性休克
6、上消化道大出血的主要临床症状是＿＿＿和___＿＿。
7、上消化道大出血后＿小时才出现红细胞计数降低，出血后_＿小时血红蛋白稀释到最大程度。
8、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。
9、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足，可导致__＿＿
＿＿。
10、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<＿＿次/分时，经行内镜检查较为安全。
二、简答题（每题20分）
1、简述失血性周围循环衰竭的表现。
消化道出血的考试试题及答案护理
消化道出血的考试试题及答案护理一、选择题（每题2分，共20分）1. 消化道出血最常见的部位是：A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 大肠2. 消化道出血的临床表现不包括：A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸3. 消化道出血的诊断方法中，最常用的是：A. X线钡餐检查B. 胶囊内镜C. 胃镜检查D. CT扫描4. 以下哪项不是消化道出血的诱因：A. 消化性溃疡B. 肝硬化C. 急性胃肠炎D. 药物5. 消化道出血时，以下哪项护理措施是错误的：A. 保持患者安静B. 立即禁食C. 观察生命体征D. 鼓励患者多饮水6. 下列哪项不是消化道出血的急救措施：A. 立即建立静脉通路B. 给予止血药物C. 立即进行胃镜检查D. 监测血常规7. 消化道出血患者饮食护理中，正确的是：A. 立即给予流质饮食B. 根据出血情况逐渐恢复饮食C. 鼓励患者进食辛辣刺激性食物D. 长期禁食8. 消化道出血患者的心理护理不包括：A. 评估患者的心理状态B. 给予患者心理支持C. 鼓励患者表达恐惧和担忧D. 避免与患者讨论病情9. 消化道出血患者出院指导中，以下哪项是错误的：A. 避免使用非甾体抗炎药B. 定期复查胃镜C. 鼓励患者饮酒D. 注意饮食卫生10. 消化道出血患者预防再出血的措施不包括：A. 戒烟戒酒B. 避免精神紧张C. 避免使用损伤胃黏膜的药物D. 经常服用止痛药二、判断题（每题1分，共10分）1. 消化道出血时，患者应立即进行胃镜检查。
（错误）2. 消化道出血患者应绝对禁食，以减少胃肠蠕动。
（错误）3. 消化道出血患者应避免使用任何药物，以免加重出血。
（错误）4. 消化道出血患者应保持情绪稳定，避免精神紧张。
（正确）5. 消化道出血患者出院后应定期进行胃镜检查，以监测病情。
（正确）6. 消化道出血患者应避免剧烈运动，以减少再出血风险。
（正确）7. 消化道出血患者应鼓励多饮水，以稀释血液。
（错误）8. 消化道出血患者应避免食用辛辣刺激性食物。
消化道出血试题及答案题库
消化道出血试题及答案题库一、单选题1. 消化道出血最常见的部位是：A. 食管B. 胃C. 小肠D. 结肠答案：B2. 下列哪项不是消化道出血的常见症状？A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸答案：D3. 消化道出血的诊断金标准是：A. X线钡餐检查B. 内镜检查C. CT扫描D. MRI检查答案：B二、多选题1. 消化道出血可能的并发症包括：A. 休克B. 贫血C. 感染D. 肝性脑病答案：A、B2. 以下哪些因素可能增加消化道出血的风险？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 酒精滥用C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟答案：A、B、C三、判断题1. 消化道出血时，患者必须立即禁食禁水。
（）答案：错误2. 消化道出血时，所有患者都应立即进行内镜检查。
（）答案：错误四、简答题1. 简述消化道出血的常见原因。
答案：消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃炎、胃癌、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。
2. 消化道出血时，如何进行初步的评估和处理？答案：消化道出血时，应首先评估患者的循环状态和出血量，稳定患者的生命体征。
根据出血的严重程度，可能需要立即进行输血和补液治疗。
同时，应尽快安排内镜检查以确定出血部位和原因。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因“上腹痛伴黑便1天”入院。
既往有胃溃疡病史。
体检：血压90/60mmHg，心率110次/分，腹部轻压痛。
请分析可能的诊断及处理措施。
答案：该患者可能的诊断为胃溃疡出血。
处理措施包括立即进行内镜检查以确定出血部位，评估出血的严重程度，并进行相应的止血治疗。
同时，应监测患者的生命体征，必要时进行输血和补液治疗，维持血压稳定。
根据内镜检查结果，可能需要进一步的药物治疗或手术治疗。
六、论述题1. 论述消化道出血的预防措施。
答案：消化道出血的预防措施包括：合理用药，避免长期使用非甾体抗炎药；控制饮酒，避免酒精性肝病；定期体检，早期发现和治疗消化系统疾病；健康饮食，避免高脂、高盐、辛辣刺激性食物；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
消化道出血试题
消化道出血试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 黑便的出现一般说明出血量应大于（） [单选题] *A:20-30mlB:30-40mlC:50ml(正确答案)D:100ml2. 消化道大出血是指几小时内出血量多于:（） [单选题] * A:500mlB:750mlC:1000ml(正确答案)D:1250mlE:1500ml3. 诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（） [单选题] * A:胃液分析B:钡餐透视C:粪便隐血试验D:早期胃镜检查(正确答案)E:询问病史4. 上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A:食管静脉曲张破裂出血B:消化性溃疡(正确答案)C:急性糜烂性胃炎D:胆道疾病5. 以下哪种溃疡最易并发出血（） [单选题] * A:十二指肠球部溃疡B:十二指肠球后溃疡(正确答案)C:胃小弯溃疡D:幽门管溃疡E:复合型溃疡6. 上下消化道的分界处 [单选题] *十二指肠大乳头屈氏韧带(正确答案)幽门贲门盲肠7. 上消化道出血的特征性表现是 [单选题] *氮质血症意识模糊失血性周微循环衰竭发热呕血和黑便(正确答案)8. 上消化道出血最常见的原因是 [单选题] *门静脉高压肝硬化胃十二指肠溃疡(正确答案)胃癌出血性胃炎9. 关于呕血和黑便，下面哪一项不正确 [单选题] *有黑便不一定有呕血幽门以上出血可表现为呕血和黑便，幽门以下出血单纯表现为黑便(正确答案)有呕血常伴黑便黑便呈柏油样是因为血液与硫化物作用生成硫化铁呕血呈咖啡色是因为血液与胃酸作用生成正铁血红素10. 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施为 [单选题] *头低位吸氧积极补充血容量(正确答案)冰水洗胃止血去甲肾上腺素胃内滴入急诊胃镜明确诊断11. 吴某，男，48岁，因“肝硬化，胃底静脉破裂出血”入院，入院后予生长抑素药物治疗，主要机制是 [单选题] *促进破裂静脉收缩减少内脏血流量(正确答案)降低局部血流速度促进血小板在出血部位聚集12. 上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A、消化性溃疡(正确答案)B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症13. 上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（） [单选题] *A、出血的速度和量(正确答案)B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制14. 突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应（） [单选题] *A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、开通静脉通道(正确答案)15. 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（） [单选题] *A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、急诊胃镜检查(正确答案)16. 上消化道出血是否出现呕血取决于（） [单选题] *A、量B、部位C、量及部位(正确答案)D、胃肠蠕动17. 上消化道出血患者出现重度失血性休克表现，一次性出血量约为（）ml。
消化道大出血练习题
消化道大出血、A11、消化性大出血是指数小时内出血量多于A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml2、成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml3、上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂4、慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血象的差别是A、正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B、正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C、小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D、小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E、巨细胞性贫血，网织红细胞升高5、上消化道出血的常见临床表现为A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是A、合并感染B、肠道内致热原被吸收C、血循环不良，散热下降D、出血后肌体代谢亢进，产热过多E、体温调节中枢功能障碍7、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃黏膜病变出血8、下列哪种消化性溃疡最易发生出血A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡9、上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Trietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血10、消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是A、定有呕血B、有便潜血阳性C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症11、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆管出血12、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆管出血13、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查14、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史15、下列关于下消化道出血错误的是A、下消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度B、下消化道出血时粪便是暗红色的C、下消化道出血时患者出血量达血容量的10%〜15%时，多有血压、脉搏的变化D、大量出血可出现发热、近段小肠出血可出现氮质血症E、引起下消化道出血的最常见的病因是大肠癌和大肠息肉，肠道炎症病变次之16、当病人下消化道出血时，其粪便最常见以下何种情况A、鲜红色B、稀水样便C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便17、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高二、A21、男性，32岁。
消化道出血习题及答案
消化道出血习题及答案一、选择题01.关于上消化道出血的定义，正确的是( )A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.屈氏韧带以上部位出血E.十二指肠乳头水平以上部位出血02.骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便，应先考虑( )A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血03.上消化道大出血最常见的病因是( )A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌(04-07题共用备选答案)A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血04.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。
引起该患者消化道出血的病因最可能是( )05.女，64岁，进硬食后，突然呕血约800～1000ml，色红，呈喷射状，心率110次/分，BP 90/50mmHg，既往有慢性肝病史。
引起该患者消化道出血的病因最可能是( )06.女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10天。
去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。
引起该患者消化道出血的病因最可能是( )07.男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔。
射起该患者消化道出血的病因最可能是( )08.女，22岁。
因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是( )A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查B.胃液分析09.男，62岁，1小时前呕血1000ml，既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年。
近期有心绞痛发作，不宜应用的药物是( )A.血管加压素B.生长抑素C.支链氨基酸D.奥美拉唑E.法莫替丁10.男，35岁。
上消化道大量出血病人的护理(护士资格考证习题与答案)
一、A1/A2型题1.正确的上消化道出血患者的饮食护理是(D)A.隐血便者要进高温食物B.溃疡病者要禁食C.有黑便者要禁食D.严重呕血者暂禁食E.均可进温凉清淡流质2.有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是(E)A.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便3.引起上消化道出血常见的疾病除外(E)A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性糜烂性胃炎E.急性胰腺炎4.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是(B)A.禁食B.积极补充血容量C.胃镜止血D.介入治疗E.气囊管压迫止血5.上消化道出血量达到多少时可产生黑便(E)A.5mlB.15mlC.30mlD.45mlE.60ml6.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是(A)A.头低足高位B.暂禁食C.建立静脉通路D.迅速交叉配血E.氧气吸入7.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。
治疗后提示出血停止的征象是(E)A.肠鸣音亢进B.血尿素氮升高C.外周血中红细胞比积下降D.外周血中血红蛋白量下降E.外周血中网织红细胞计数减少8.女性，40岁，黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛。
处理措施不妥的是(B)A.给予禁食B.给予强效镇痛药C.给予胃肠减压D.给心理安抚E.监测生命体征9.患者男性，59岁。
肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。
呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是(C)A.平卧位、头偏向一侧B.严密观察出血量和色C.尽量鼓励患者起床排便D.绝对卧床E.大量呕血者须暂禁食10.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。
近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。
患者下列检查可升高的是(B)A.血红蛋白B.血尿素氮C.血尿酸D.血红细胞E.血清谷丙转氨酶11.患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选(C)A.X线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检D.大便隐血试验E.预防性手术治疗12.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。
消化道出血的治疗与护理习题
消化道出血的治疗与护理习题（100分）1、您的姓名：【填空题】________________________2、下列哪一项是消化道出血的特征性表现【单选题】A.呕血与黑便B.恶心与呕吐C.腹泻D.腹胀E.腹痛正确答案: A3、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为【单选题】A.30-50mlB.40-60mlC.50-100mlD. D.200-250mlE. E.20-40ml正确答案: C4、3. 上消化道出血首选的检查是【单选题】A. A. 胶囊内镜B. B. 胃镜C. C. 纤支镜D. D. X线钡剂检查E. E. 动脉造影正确答案: B5、4. 消化性溃疡最常见的并发症【单选题】A. A. 出血B. B. 穿孔C. C. 幽门梗阻D. D. 癌变E. E. 感染正确答案: A6、5.上消化道出血后血尿素氮升高达到的高峰时间为【单选题】A. A.12-24小时B. B.24-36小时C. C.24-48小时D. D.48-72小时E. E.6-12小时正确答案: C7、6.抑制胃酸药作用最强的药物是：【单选题】A. A．H2受体抬抗剂B. B．抗胆碱能药物C. C．丙谷胺D.D．质子泵抑制剂（PPI）E. E．前列腺素比正确答案: D8、7. 三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好：【单选题】A. A．胃小弯溃疡B. B．十二指肠球部溃疡C. C．胃癌D. D．食管下段和胃底静脉曲张E. E．食管癌正确答案: D9、8. 消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：【单选题】A. A．补液输血B. B．禁食输液C. C．止血抗休克D. D．手术治疗E. E．以上均不是正确答案: C10、9. 上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项：【单选题】A. A．冰盐水洗胃B. B．静滴垂体后叶素C. C．快速输血输液，补充血容量D. D．口服去甲肾上腺素E. E．手术治疗正确答案: C11、10. 对消化性溃疡出血不适用的是: 【单选题】A. A．口服去甲肾上腺素B. B．双气囊三腔管压迫C. C．冰盐水洗胃D. D．甲氰咪胍静脉注射E. E．纤维胃镜正确答案: B12、11.肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是: 【单选题】A. A．精神紧张B. B．暴饮暴食C. C．上消化道出血D. D．休息欠佳E. E．腹泻正确答案: C13、12.呕血提示胃内积血至少在【单选题】A. A．50ml以上B. B.1OOml以上C. C．150ml以上D. D．200ml以上E. E．250ml以上正确答案: E14、13. 上消化道大量出血是指数小时内出血量多于【单选题】A. A．500mlB. B．750mlC. C．1000mlD. D．1250mlE. E．1500ml正确答案: C15、14. 上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是【单选题】A. A．肠道内积血B. B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍C. C．感染D. D．血尿素氮升高E. E．机体抵抗力减弱正确答案: B16、15. 下列各项中，提示上消化道出血已减少的是【单选题】A. A．黑粪变成暗红色B. B．血红蛋白量下降C. C．血压波动D. D．尿素氮持续升高E. E．大便隐血试验转阴性正确答案: E17、16.李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率120次／min。
消化道大出血精彩试题
上消化道大出血考试题一、A1型题1．上消化道是指：A 贲门以上的消化道B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道E 空肠上段以上的消化道2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500B 750C 1000D 1250E 15003．上消化道出血最常见的病因是：A 消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征E 胃底-食道静脉曲张破裂出血4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A 十二指肠球部溃疡B 十二指肠球后溃疡C 胃小弯溃疡D 胃角溃疡E 幽门管溃疡5．上消化道出血的特征性表现是：A 呕血与黑便B 腹痛与呕血C 失血性休克D 血红蛋白降低E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：A 血液经胃酸作用B 血红蛋白的铁形成硫化铁C 血液在肠道停留时间长D 血液被细菌分解E 血液与粪便均匀混合7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A 0.5～1.0小时B 1.0～2.0小时C 2.0～3.0小时D 3.0～4.0小时E 4.0～5.0小时8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A 合并感染B 肠道内致热原被吸收C 血循环不良，散热下降D 出血后肌体代谢亢进，产热过多E 体温调节中枢功能障碍10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A 1～2天B 2～3天C 3～4天D 5～7天E 2周左右11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：A 5～10毫升B 50～100毫升C 100～150毫升D 250～300毫升E 400～500毫升12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：A 呕血和黑便B 周围循环状况C 发热情况D 贫血程度E 氮质血症情况13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：A 早期胃镜检查B X线钡餐检查C 吞线试验D 99mTc-标记红细胞扫描E 选择性腹腔动脉造影14．上消化道出血首要的抢救措施是：A 卧位休息、吸氧B 迅速补充血容量C 立即药物止血D 急诊胃镜止血E 急诊手术治疗15．三腔二囊管压迫止血可用于：B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征C 食管癌并出血D 胃癌并出血E 消化性溃疡并出血二、A2型题16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：A 脉搏波动在130次/min左右B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C 尿量少于300ml/24小时D 血BUN逐步升高E 大便由鲜红变为软的黑便17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。
消化道大出血相关试题(一)
消化道大出血相关试题（一）1.关于上消化道出血的描述，不正确的是A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后，在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后，白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性2.不是消化道继续出血或再出血的指标的是A.反复呕血，伴有肠鸣音亢进B.持续黑便超过3天C,充分补血输液后周围循环衰竭表现无明显好转D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续升高E血红蛋白浓度持续下降，网织红细胞计数持续升高3不是下消化道出血的病因的是A.克罗恩病B.坏死性小肠炎C,胃空肠吻合术后空肠出血D.小肠Meckel憩室出血E.肛裂4,有关急诊胃镜检查的说法，错误的A.指在出血后24小时内进行的胃镜检查B。
可大大提高出血病因诊断的准确性C,可判断出血是否停止D,可估计再出血的危险性E.可进行内镜止血治疗A2型题1.男，25岁。
在外进食后出现胃部不适，恶心，频繁呕吐十余次，开始呕吐物为进餐食品，以后出现呕血，约400ml,色鲜红。
平素体健，无胃病与肝病史。
最可能的诊断是A.Menetrier病B.Zollinger-Ellison综合征C.Budd-Chiari综合征D.Mallory-Wiess综合征E,Dieulafoy病2.女，12岁，反复呕血、便血20天。
幼时有腹部大手术病史。
行胃镜检查发现十二指肠降段以及水平段多处静脉曲张，呈蓝色征。
消化道出血原因考虑A,肝硬化门脉高压B.小肠淋巴瘤C.结肠占位D.峡血性肠病E腹部手术粘连压迫或损伤肠系膜静脉A3/A4型题(1~4题共用题干)女，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可级解，近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。
体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。
Hb:100g/L,粪便隐血十+十。
1.该患者诊断首先考虑A.消化性溃疡B.急性出血糜烂性胃炎C,食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E,胃黏膜脱垂2.进一步行的检查为A.胃肠钡餐透视B.胃液分析强宽好C.胃镜D.腹部B超E,幽门螺杆检测。
上消化道大出血试题(含答案)
第四十四章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则一、填空题1．引起上消化道大出血常见的病因是________ 、________、________、、________。
二、判断改错题1．呕血还是便血取决于出血部位的上下，出血的速度和出血量是次要的。
三、选择题[A型题]1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。
A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症D．出血性胃炎E．胃癌2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D____。
A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间3．男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停顿，为明确出血原因，首选的检查是____C____。
A．选择性腹腔动脉造影B．B超检查C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐检查4．男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。
体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5〔66/45〕，脉搏132次/分。
胃镜发现食管下端曲张静脉出血。
该病人的首选治疗方案为____B____。
A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术D．局部栓塞止血E．快速应用止血药物5．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于_____A___。
A．正在出血的病例B．出血已停顿的病例C．任何病例D．胃癌并出血的病例E．出血性胃炎病例6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于____D____。
A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁7．女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。
伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。
体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为____C____。
A．出血性胃炎B胃癌出血C．胆道感染出血D．十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎8．男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。
上消化道出血病人的护理试题
上消化道出血病人的护理试题一、单项选择题。
1、黑便的出现一般说明出血量应大于（）［单选题］A.20-30m1B.30-40m1C.50m1（正确答案）DJOOmI2、消化道大出血是指几小时内出血量多于（）［单选题］A.500m1B.750m1C.1250m1D.1000m1（正确答案）3、上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为［单选题］A.>100m1B.>250m1（正确答案）C.>150m1D.>200m14、诊断消化道溃疡出血最可靠的方法是（）［单选题］A.胃液分析B.领餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查（正确答案）5、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）［单选题］A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡（正确答案）C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡6、粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（）［单选题］ASm1以上（正确答案）BJOm1以上C.20m1以上D.30m1以上7、消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）［单选题］A.定有呕血（正确答案）B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症8、上消化道出血最常见的病因是（）［单选题］A.胆道疾病B.消化性溃疡（正确答案）C.食管胃底静脉曲张D.胃炎和胃癌A.胃十二指肠溃疡B慢性胃炎（正确答案）C.门静脉高压D.出血性胃炎10、上消化道出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于O［单选题］A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血速度和量（正确答案）二、填空题。
1、上消化道出血系指以上的消化道，包括、、、胰腺、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的 __________ 出血。
［填空题］空1答案：韧带空2答案：食管空3答案：胃空4答案：十二指肠空5答案：空肠病变2、大量出血是指短期内超过 ______ m1或循环血量的%。
［填空题］空1答案：1000空2答案：203、上消化道出血的特征性临床表现为、 ___________________ 及急性失血性周围循环衰竭。
消化道出血的试题及答案
科室姓名成绩一、单项选择题（每题6分）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、常有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、800mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克二、填空题：（没空5分）1、上消化道大出血的主要临床症状是＿＿＿和___＿＿。
2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低，出血后___＿小时血红蛋白稀释到最大程度。
3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。
4、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足，可导致__＿＿＿＿。
5、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<＿＿次/分时，经行内镜检查较为安全。
四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。
简答题1.B2.A3.B4.A5.C2. 1、呕血黑便2、3-4 323、休克4、循环回心周围循环衰竭5、90 1101、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。
严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。
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消化道大出血
一、A1
1、消化性大出血是指数小时内出血量多于
A、500ml
B、750ml
C、1000ml
D、1250ml
E、1500ml
2、成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于
A、10ml
B、9ml
C、8ml
D、6ml
E、5ml
3、上消化道出血最常见的病因是
A、消化性溃疡
B、胆道疾病
C、急性糜烂性胃炎
D、贲门黏膜撕裂症
E、肝硬化食管静脉曲张破裂
4、慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血象的差别是
A、正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常
B、正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低
C、小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低
D、小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高
E、巨细胞性贫血，网织红细胞升高
5、上消化道出血的常见临床表现为
A、呕血
B、呕血与黑便
C、呕血、便血、休克
D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血
E、失血性休克
6、上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是
A、合并感染
B、肠道内致热原被吸收
C、血循环不良，散热下降
D、出血后肌体代谢亢进，产热过多
E、体温调节中枢功能障碍
7、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是
A、胃小弯溃疡出血
B、门静脉高压症出血
C、十二指肠溃疡出血
D、胃体癌出血
E、胃黏膜病变出血
8、下列哪种消化性溃疡最易发生出血
A、十二指肠球部溃疡
B、十二指肠球后溃疡
C、胃小弯溃疡
D、幽门管溃疡
E、复合性溃疡
9、上消化道出血范围是
A、贲门以上出血
B、幽门以上出血
C、Trietz韧带以上出血
D、空回肠交界处以上出血
E、回盲部以上出血
10、消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是
A、定有呕血
B、有便潜血阳性
C、呕血常为咖啡色
D、出血后疼痛减轻
E、出血后可有发热及氮质血症
11、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑
A、胃十二指肠溃疡病
B、门静脉高压症
C、出血性胃炎
D、胃癌
E、胆管出血
12、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑
A、胃十二指肠溃疡出血
B、胃癌出血
C、食管静脉破裂出血
D、应激性溃疡出血
E、胆管出血
13、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项
A、临床观察判定
B、吞少量稀钡检查
C、红细胞比容测定
D、凝血因子的检查
E、急诊胃镜检查
14、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是
A、胃液分析
B、钡餐透视
C、便隐血试验
D、急诊胃镜检查
E、询问病史
15、下列关于下消化道出血错误的是
A、下消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度
B、下消化道出血时粪便是暗红色的
C、下消化道出血时患者出血量达血容量的10%～15%时，多有血压、脉搏的变化
D、大量出血可出现发热、近段小肠出血可出现氮质血症
E、引起下消化道出血的最常见的病因是大肠癌和大肠息肉，肠道炎症病变次之
16、当病人下消化道出血时，其粪便最常见以下何种情况
A、鲜红色
B、稀水样便
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
17、对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A、粪便潜血阳性
B、血尿素氮升高
C、血肌酐升高
D、血色素下降
E、血氨升高
二、A2
1、男性，32岁。
今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。
查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为
A、应激性溃疡
B、消化性溃疡
C、胃癌
D、慢性胃炎
E、食管静脉曲张破裂
2、男性，40岁。
胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是
A、口服去甲肾上腺素止血
B、三腔双囊管压迫止血
C、输血补液
D、禁食
E、肌注立止血
3、女性，36岁。
突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。
查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是
A、门静脉高压症
B、胃十二指肠溃疡
C、出血性胃炎
D、胆道出血
E、应激性溃疡出血
4、男性，45岁。
有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。
查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的
A、输血
B、贲门周围血管离断术
C、补液
D、止血药物
E、护肝药物
5、女性，40岁。
因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式
A、毕Ⅱ式胃大部切除术
B、迷走神经切断加幽门成形术
C、旷置溃疡的胃大部切除术
D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术
6、男性，34岁。
因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为
A、胃穿孔
B、出血性胃炎
C、胃十二指肠溃疡出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、胃底癌出血
7、男性，40岁。
反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查
A、X线钡餐检查
B、选择性腹腔动脉造影
C、纤维胃镜
D、三腔双囊管
E、血液学检查
三、A3/A4
1、男，48岁。
呕血5小时入院。
查体：P 120次/分，BP 80/55mmHg，神志不清，营养状况差。
巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
<1> 、该患者呕血最可能的原因是
A、胆石症所致
B、消化性溃疡出血
C、食管胃底曲张静脉破裂
D、晚期胃痛出血
E、胆管肿瘤所致胆道出血
<2> 、首选的检查是
A、腹部X线片
B、腹部B型超声
C、上消化道钡餐造影
D、腹腔动脉造影
E、腹部CT
<3> 、此时不宜采取的处理措施是
A、快速输血、输液
B、急症手术
C、静脉注射垂体后叶素
D、内镜下止血治疗
E、试用三腔管压迫止血
2、女性，35岁。
1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛、发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。
查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。
<1> 、其诊断可能是
A、出血性胃炎
B、胆管结石
C、胆管出血
D、上消化道出血
E、门静脉高压症
<2> 、非手术治疗的首选方法是
A、输血
B、静脉点滴止血药
C、补液
D、抗生素
E、护肝药物
<3> 、目前，合理的治疗的方法是
A、手术治疗
B、增加抗生素的用量
C、大量输血
D、应用止血药物
E、护肝药物
3、患者，男性，63岁。
间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb 104g/L。
<1> 、以下情况提示患者为器质性疾病，除了
A、病史长达20年
B、腹痛
C、体重下降
D、便潜血
E、轻度贫血
<2> 、确诊的最佳手段是
A、钡灌肠
B、便找瘤细胞
C、结肠镜
D、腹部CT
E、腹部超声
<3> 、此患者最可能的诊断是
A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、肠易激综合征
E、肠道菌群失调
4、男性，40岁。
有慢性肝病史10年，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。
查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。
<1> 、其出血原因最可能是
A、胃十二指肠溃疡病
B、门静脉高压症
C、出血性胃炎
D、胆管出血
E、胃癌
<2> 、首选的治疗措施是
A、静脉点滴止血药物
B、内窥镜止血
C、输血
D、应用三腔双囊管
E、急诊手术
<3> 、较为合理的诊断方法
A、纤维胃镜
B、上消化道钡透
C、血管造影
D、床头腹部B超
E、床头X线照像
四、B
1、A.三腔双囊管压迫
B.胃大部切除
C.服甲氰咪呱
D.肝动脉结扎
E.高选择迷走神经切除
<1> 、胃溃疡大出血
A B C D E
<2> 、应激性溃疡出血
A B C D E。