病历书写皮肤颜色的描述

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病历书写皮肤颜色的描述
皮肤科病历单书写要点应重点围绕皮肤损害发生前的可能
原因,自觉症状,皮损情况(分布情况、色泽、形态、感觉)等,要注意记录过去史、个人史、家族史中有无与本病密切相关的内容。

专科检查中的皮损部分(可以用图示表达)着重记录皮肤损害:局限性或泛发性,单侧或双侧,伸面或屈面,皮疹散在或群集,黏膜、指(趾)甲、毛发受累情况,是否沿神经或血管、淋巴管走向分布等。

原发皮损(斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、结节)、继发皮损(鳞色、糜烂、痂皮、溃疡、搬痕、萎缩、皲裂、苔癣化)的色泽、形态及分布情况。

红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的皮肤病。

急性期全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、渗液,亚急性和慢性期皮肤浸润肥厚,大量脱屑,为多种原因引起的一种综合症。

在护理记录单上记录压疮发生部位、面积、深度、颜色、有无渗出及采取的护理措施。

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