腹腔镜下全子宫切除术

2、物品准备：
腹腔镜影像系统、气腹系统、电刀、手 术床，手术灯。
腹腔镜器械包，普器包、手术衣、洞巾、 体位垫、持物钳、双极电凝、持针器、冲 洗器、冲洗液、一次性穿刺器，举宫杯， 宫颈钳，阴道拉钩，扩阴器，防粘连液， 倒刺线，1号金环线，尿管，引流袋、石蜡 油、敷料、腔镜保护套等。
3.巡回护士配合：
禁忌症：
1.全身疾病所致，如心、肝、肾等重要器官功 能障碍，不能麻醉者。 2.晚期妇科恶性肿瘤。 3.子宫过大，超过妊娠20周者，应慎重考虑。
并发症：
1.泌尿系统机械性损伤：膀胱、输尿管等发 生率在1.1%—4.6%之间。
2.膀胱损伤：是腹腔镜子宫切除术最常见的 并发症，多发生于分离膀胱附近的粘连， 宫颈膀胱间隙或电灼伤。
腹腔镜下全子宫切除术 手术配合及护理
一、子宫解剖 二、概况 三、手术方式分类 四、适应证 五、手术准备及配合 六、禁忌症与并发症 七、小结
一、解剖：
子宫及附件血供
子宫切除术是妇科常见手术之一
1989年HaryReich教授完成了第一例腹腔镜 子宫切除术，由此开启了新纪元。
在我国腹腔镜下子宫切除术作为治疗子宫 疾患的常见方法，具有手术创伤小、痛苦 少、出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发 症少等优点，被广大人群接受。
跟随工人接患者，三方核查，准备术前
用药，帮助患者摆好体位，接通各个仪器 设备，调整参数，帮助手术者穿手术衣，
调整手术灯，术中配合所需物品，加强巡 视，妥善留取标本，填写手术患者护理记 录单，随时配合麻醉师及手术者致手术结 束，关闭各仪器参数，整理手术间，送患 者出室。
4.洗手护士
铺无菌器械台，准备台上所需所有物品， 提前上台准备物品，检查器械性能是否完 好，配合术者铺巾，根据手术步骤随时递 手术器械，整个过程准确及时清点物品， 术后整理器械。
得了很高的成效，为众多患者除去痛苦， 展现除了腹腔镜子宫切除术的优势，也是 对妇产科以及我们整个外科团队的肯定。
感谢观看！
1.子宫肌瘤 2.子宫腺肌症及子宫内膜异位症 3.功能失调性子宫出血 4.具有子宫切除指正但不具备阴式子宫切除
条件的
5.子宫癌前病变或早期子宫内膜癌 6.宫颈癌1期
1、术前准备：
术前一日访视患者进行术前指导以及心 理护理，接触患者焦虑情绪，针对性的介 绍女性生理解剖，帮助患者正确认识手术 方式、安全腹腔镜辅助的阴式子宫切除术，主 要指经阴道完成困难在腹腔镜下完成。
2.TLH：腹腔镜子宫切除术，指可在腹腔镜 下完成所有步骤，也可经阴道取出子宫及 缝合子宫残端。
3.LSH：腹腔镜次全子宫切除术，指保留宫 颈的手术。
4.LIH： 腹腔镜颈膜内子宫切除术指宫颈峡 部以下的操作在子宫颈筋膜内完成。
3.输尿管损伤：电凝损伤，子宫内膜异位症 粘连导致误伤输尿管，子宫肌瘤导致输尿 管移位。
4.肠管损伤： 机械性损伤
电凝灼伤
5.术中出血： 分离血管电凝不彻底、有异常血管等
6.术后出血： 术中腹腔有压力，毛细血管在气腹撤去
之后出血或术中血管处理不彻底等。
我院自开展腹腔镜全子宫手术以来，取