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第一节超声诊断基础
[考核试题]
一、单选题
1．声频在20kHz以上的称为 ( )。

A．次声 B超声 C．可听声 D．不可听声 E．立体声
2．超声探头的换能作用是 ( )。

A．电能转换成光和热 B．电能转换成声能 C．机械能转换成辐射
D．声能转换成超声 E．机械能转换成电能
5．轴向分辨力为 ( )。

①区分平行于超声束的两个物体的能力；②区分垂直于超声束的两个物体的能力；
③与深度、纵向和区域分辨力相同；④与方位、角度及横向分辨力相同。

A．① B．② C．①② D．①③ E．①④
6．横向分辨力为 ( )。

①与深度、纵向和区域分辨力相同；②区分垂直于超声束的两个物体的能力；
③区分平行于超声束的两个物体的能力；④与方位、角度及横向分辨力相同。

A．① B．③ C．①② D．②④ E．③④
7．用哪种探头可提高轴向分辨力 ( )。

A．高频探头 B．低频探头 C．较大的探头
D．低阻尼探头 E．以上各项均可
9．频率增高时 ( )。

A．分辨率增大 B．声束宽增大 C．穿透力增大
D．分辨率减少 E．声束宽不变
10．压电效应是 ( )。

A．组织的密度
B．高电压加在晶体表面产生机械形变并由此产生超声
C．压电晶体受压后在其表面产生电荷
D．高电压引起在晶体上的阻尼效应
E．声在组织中的速度
13．复合扫描的含义 ( )。

A．同时使用多普勒技术与B．型超声技术
B．使用不同聚焦长度的多种探头
C．用综合各个不同方向扫描信息的方法形成扫描图像
D．增加远场的增益
E．增加最大显示深度
14．下列哪项可以既提高轴向分辨力又提高横向分辨力 ( )。

A．缩短脉冲长度 B．使束宽变窄 C．增大声束直径
D．提高探头频率 E．以上各项均不可以
15．当远场回声过低，声像图不清楚时应调节下列哪一项 ( )。

A．增大检测深度 B．使用增益补偿（TGC．）调节
C．减小增益，调节监视器的显示 D．换用M型观察
E．以上各项均可
17．通过什么方法可以得到较大的近场区 ( )。

A．使用高频探头 B．减小阻尼 C．减小探头直径
D．增大阻尼 E．以上各项均不行
18．下列数字扫描变换器（DSC）所实现的功能哪项不正确 ( )。

A．将超声模拟信号转换成电视制式信号 B．实现图像放大、字符显示、图像存储C．完成线性内插补并实现丰富的灰阶 D．增强了滤波器性能
E．消除混响伪像
19．下列哪种介质中，超声难以传播 ( )。

①空气；②骨骼；③硫酸钡；④静脉肾盂造影剂（IVP造影剂）
A．① B．①② C．①②③ D．②③④ E．①②③④20．全数字化技术的内函下列哪项是正确的 ( )。

A．波束发射，接收时是数字形式 B．A/D转换是最关键的技术
C．以数字化技术形成精确的延时发射 D．用多个开关电路形成延时
E．以上各项都正确
21．回声增强发生在下列哪类物体后方 ( )。

A．强衰减体 B．弱衰减体 C．强衍射体
D．弱衍射体 E．黏滞性高的耦合剂
22．按传播速度从高到低排列下列介质 ( )。

A．空气、脂肪、肌肉、骨 B．骨、脂肪、空气、肌肉
C．骨、肌肉、脂肪、空气 D．肌肉、空气、脂肪、骨
E．脂肪、骨、肌肉、空气
28．超声成像过程中产生超声伪像是 ( )。

A．常见的
B．不常见的
C．相对常见的，因为有不少声像图十分清晰，并无伪像产生
D．以往超声伪像是比较常见的，自从采用实时灰阶超声后已经少见，
E．采用高清晰现代数字化超声可以消除伪像
31．超声耦合剂的作用是 ( )。

①润滑；②排除空气；③增加透声性；④可以不用
A．① B．② C．②③ D．④ E．①④
32．质量好的耦合剂需要具备的条件 ( )。

①声衰减系数小；②声阻抗介于探头与皮肤之间；
③黏滞性适度；④均匀性稳定性好；⑤透明度高
A．① B．①②③ C．①②③④ D．以上均应具备 E．以上均不需要34．彩色多普勒血流显像仪的工作流程不包括下列哪项内容 ( )。

A．将多普勒信号进行A．/D．转换
B．经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散
C．依血流方向及流速做彩色处理，彩色血流图与灰阶图像叠加
D．不需要再经D．/A．转换
E．振荡和加热
35．以下哪项不是关于频谱多普勒技术的应用 ( )。

A．测量血流速度、获得速度时间积分、压差等有关血流的参数
B．确定血流方向
C．确定血流种类，如层流、射流等
D．了解组织器官的结构
E．以上各项都是
38．超声仪的分辨力可定义为 ( )。

①可在显示仪上区别开来的两点间目标最小的空间间隔；
②在显示仪上趋于被单独一个点的目标所占据的区域或距离；③在显示仪上区别的两种独立的活动状态的最短时间间隔
A．① B．①② C．①②③ D．②③ E．①③
40．彩色多普勒能量图的成像原理为 ( )。

A．血流速度 B．速度变化 C．血流方向 D．信号强度 E．入射角度41．超声生物效应的物理机制是 ( )。

A．机械 B．热 C．辐射 D．空化 E．化学反应42．按照国际、国内的规定，彩色多普勒血流显像彩色图（Color mA．p）中红、蓝色彩表示血流方向 ( )。

A．红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头
B．红色表示血流背离探头，蓝色表示血流朝向探头
C．红色表示动脉血流方向，蓝色表示静脉血流方向
D．可以随意设定
E．以上各项均不对
43．彩色多普勒血流量显像主要与下列哪项因素有关 ( )。

A．与血流中的红细胞移动有关
B．与血流中的白细胞移动有关
C．与血流中的血小板移动有关
D．与血流中的血红蛋白含量有关
E．与血流中的电解质含量有关
45．彩色多普勒血流显像仪的伪彩功能的作用是 ( )。

A．增加彩色血流检出敏感度，增加低速血流的显示能力
B．增加彩色血流的信息量
C．增加灰阶图像的视觉分辨能力
D．能进行定量测量
E．使图象美观
46．高频探头可提供 ( )。

A．更高分辨力 B．聚焦能力增强 C．侧向分辨力提高，衰减降低D．穿透力增强 E．减少耦合剂用量
二、多选题
47．超声在介质传播过程中，造成衰减的原因有 ( )。

A．声束的扩散 B．声束散射 C．声能吸收 D．声束的折射 E．以上四项都是
48．测量腹围的标准切面，可见到下列哪些结构 ( )。

A．脊柱 B．胃泡 C．肝脏 D．脐静脉 E．心脏49．超声在固体中的振动状态有 ( )。

A．纵波 B．横波 C．表面波 D．微波 E．电磁波50．超声对人体有什么生物学反应 ( )。

A．热效应 B．吸收效应 C．空化效应 D．多普勒效应 E．免疫效应51．彩色多普勒技术的种类有 ( )。

A．彩色多普勒血流成像 B．能量多普勒、血管造影 C．彩色多普勒速度能量图D．连续多普勒 E．高强聚焦超声
52．彩色多普勒组织成像的显示方式 ( )。

A．速度型 B．能量型 C．方差型
D．伪彩显示型 E． M型
53．当声波在人体内传播时,有组织的( )将超声能量变为热能。

A．声阻抗 B．摩擦 C．传播速度 D．超声声强 E．入射角度
54．超声诊断仪是由哪几大部分组成的 ( )。

A．主机 B．发射电路 C．换能器(探头) D．穿刺针 E．造影剂
55．B超声像图是以 ( )来显示各种图像的。

A．反射波 B．探头晶片 C．光点大小 D．辉度亮暗 E．造影剂
56．按照频率的高低和可调范围将超声探头分为 ( )。

A．低频探头 B．单频探头 C．变频探头 D．宽频探头 E．高频探头
[参考答案与题解]
（一）A1型题、X型题
[A1型题]
1．[参考答案] B
[题解] 人耳一般所能听到的声波频率范围为20Hz~20000Hz，低于20Hz称为次声，高于20000Hz称为超声。

2．[参考答案] B
[题解] 超声探头能将电能转换成声能，又能将声能转化成电能，完成物理能量的转变。

3．[参考答案] A
[题解] 由于介质的弹性系数与温度有关，因此声速也与温度有关。

在超声诊断的频段中，人体组织的超声速度与频率无关，而且软组织中的声速都很接近，约为1540m/s。

4．[参考答案] B
[题解] 声阻抗用来表示介质传播超声波能力的一个重要物理量，其数值大小由介质密度与声波在该介质中传播速度的乘积决定的。

5．[参考答案] D
[题解] 轴向分辨力为区分平行于超声束的两个物体的能力，是指沿声束轴线方向，在B超图像显示中能够分辨两个回波目标的最小距离。

该值越小，声像图上纵向界面的层理越清晰。

对于连续超声波，频率越高，分辨力越好。

在超声脉冲回波系统，轴向分辨力与超声脉冲的有效脉宽（持续时间）有关。

脉冲越窄，轴向分辨力越好。

轴向分辨力与深度、纵向和区域分辨力相同。

6．[参考答案] D
[题解] 指在超声束的扫查平面内，垂直于声束轴线的方向上能够区分两上回波目标的最小距离。

该值越小，声像图横向界面的层理越清晰。

其影响因素包括：1）声束宽度：声束越窄，侧向分辨力越好。

而声束宽度与晶片直径和工作频率有关。

2）系统动态范围：随着增益的升降声束宽度相应地变宽和变窄，而目标回波声像的横向尺寸也相应地拉长和缩短。

3）显示器亮度和媒质衰减系数：显示器亮度和媒质衰减系数等都会影响侧向分辨力，所以在测量侧向分辨力时，一定要将设备的增益和亮度调到最佳状况。

横向分辨力为区分垂直于超声束的两个物体的能力；与方位、角度及横向分辨力相同。

7．[参考答案] A
[题解] 高频探头可提高轴向分辨力，其他探头则不能。

8．[参考答案] C
[题解] 在两种不同介质的界面上，决定反射量的因素是声特性阻抗。

9．[参考答案] A
[题解] 探头频率增高时，分辨率增大。

10．[参考答案] C
[题解] 压电效应：某些电介质在沿一定方向上受到外力的作用而变形时，其内部会产生极化现象，同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷。

11．[参考答案] A
[题解] 光在平滑分界面上的反射为镜反射，或称单向反射。

否则，为漫反射。

当界面大于波长时发生，镜反射与入射角有关。

12．[参考答案] C
[题解] 当存在两个或多个强反射体时，可造成混响伪像。

13．[参考答案] C
[题解] 复合扫描是指综合不同方向的扫描信息而形成扫描图像的一种方法。

14．[参考答案] D
[题解] 提高探头频率既可以提高轴向分辨力又提高横向分辨力
15．[参考答案] B
[题解] 当远场回声过低，调节增益补偿（TGC．）可改善声像图的质量。

16．[参考答案] C
[题解] 声波速度主要取决于声波所穿透的材料和振动模式。

17．[参考答案] A
[题解] 通过提高探头频率(使用高频探头)可以得到较大的近场区。

18．[参考答案] D
[题解] 数字扫描变换器（D．SC．）的功能包括：
1）将超声模拟信号转换成电视制式信号；2）实现图像放大、字符显示、图像存储；3）完成线性内插补并实现丰富的灰阶；4）消除混响伪像。

19．[参考答案] C
[题解] 超声波在空气、骨骼、硫酸钡等介质中难以传播。

20．[参考答案] C
[题解] 全数字化技术即以数字化技术形成精确的延时发射。

21．[参考答案] B
[题解] 超声波遇到弱衰减体（固体）出现回声增强。

22．[参考答案] C
[题解] 按传播速度从高到低排列下列介质骨、肌肉、脂肪、空气。

23．[参考答案] A
[题解] 因声源与观察者之间的相对运动，被观测到的声波频率相对声源频率发生了变化叫多普勒效应。

24．[参考答案] A
[题解] 脉冲多普勒系统比连续多普勒系统有较好的深部分分辨力。

25．[参考答案] A
[题解] 当多普勒效应用于超声诊断时反射面速度的效应起着极为重要的作用。

26．[参考答案] C
[题解] 探头匹配层的最主要作用是使探头与皮肤阻抗相匹配，有利于声波传播。

27．[参考答案] B
[题解] 超声声束通过肝内含脂肪的肿块时，其后面的膈肌回声显示会比实际远。

28．[参考答案] A
[题解] 超声成像过程中产生超声伪像比较常见。

29．[参考答案] D
[题解] 小气泡产生的混响回声，回声强并且以规律间隔出现称为振铃伪像。

30．[参考答案] A
[题解] 超声反射波的特性和表现只出现在不同组织的交界面上。

31．[参考答案] C
[题解] 超声耦合剂的作用是排除空气、增加透声性。

32．[参考答案] D
[题解] 质量好的耦合剂需要具备的条件：①声衰减系数小；②声阻抗介于探头与皮肤之间；
③黏滞性适度；④均匀性稳定性好；⑤透明度高。

33．[参考答案] D
[题解]适当侧动探头，并适当加压，观察多次反射有无变化是识别混响伪像最好的方法。

34．[参考答案] D
[题解] 彩色多普勒血流显像仪的工作流程包括： 1）将多普勒信号进行A．/D．转换；2）经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散；3）依血流方向及流速做彩色处理，彩色血流图与灰阶图像叠加；4）再经D．/A．转换；5）振荡和加热。

35．[参考答案] D
[题解] 频谱多普勒技术不能了解组织器官的结构。

36．[参考答案] C
[题解] 假回声产生的主要途径是多重反射。

37．[参考答案] B
[题解] 临床诊断利用超声的主要物理原理是利用声波的反射。

38．[参考答案] C
[题解] 超声仪的分辨力可在显示仪上①区别开来的两点间目标最小的空间间隔；②区别趋于被单独一个点的目标所占据的区域或距离；③区别的两种独立的活动状态的最短时间间隔。

39．[参考答案] B
[题解] 超声有3种基本物理量，分别是波长（λ）、频率（f）、声速（C．）。

40．[参考答案] D
[题解] 彩色多普勒能量图成像原理：血流成像对超声入射角的相对非依赖性，能显示低流量、低流速的血流，能显示平均速度为零的灌注区血流，显示的信号动态范围广，不出现彩色信号混叠现象，不能显示血流的方向、速度快慢及性质
41．[参考答案] B
[题解] 超声生物效应的物理机制超声波作为一种物理形式，作用于生物体系产生的超声生物效应的物理机制尚不甚清楚，目前认为有三点： 1)热效应：超声波在生物体内传播时，部分能量被组织吸收，转变为热能，这种能量的产生与超声声强、媒质的声压吸收系数及单位体积内超声作用的时间有关。

2)机械效应：超声波的传导是机械振动能量的传播过程，在传播过程中形成激烈变化的机械运动场，在场中，细胞及细胞内的物质不可避免的发生运动、旋转，引起膜性结构的拉伸、扭曲及断裂，使其功能及结构发生损害。

3)空化效应：超声波在生物体内传播，使液体中的微小气核(空化核)生长、震荡、压缩、闭合及崩溃，这就是空化效应所特有的物理过程。

它具有稳态空化和瞬态空化两种形式。

空化效应是超声生物效应的非热机制的主要表现形式。

一般认为，在低声强长辐照时间范围内，引起损伤的机理以热效应为主；在高声强辐照时间短的范围内，损伤的机理以瞬态空化效应为主；当声强处于700～1500W/Cm2的范围内时，损伤的机理主要来自机械效应。

42．[参考答案] A
[题解] 按照国际、国内的规定，彩色多普勒血流显像彩色图（C．olor mA．p）中红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头。

43．[参考答案] A
[题解] 彩色多普勒血流量显像主要与血流中的红细胞移动有关。

44．[参考答案] D
[题解] 彩色多普勒技术可以超声造影、负荷试验、M超声心动图等技术并用。

45．[参考答案] C
[题解] 彩色多普勒血流显像仪的伪彩功能的作用是增加灰阶图像的视觉分辨能力。

46．[参考答案] A
[题解] 高频探头可使分辨力更高。

X型题
47．[参考答案] A B C
[题解] 超声在介质传播过程中，造成衰减的主要原因有：声束的扩散、散射及声能的吸收。

48．[参考答案] A B C D
[题解] 测量腹围的标准切面，可见到脊柱、胃泡、肝脏、脐静脉等结构，心脏在这个切面上探测不到。

49．[参考答案] A B C
[题解] 超声在固体中的振动状态有纵波、横波、表面波。

50．[参考答案] A B C
[题解] 参考A．1型题41题题解。

51．[参考答案] A B C
[题解] 彩色多普勒技术的种类有：彩色多普勒血流成像、能量多普勒、血管造影及彩色多普勒速度能量图三类。

52．[参考答案] A B C
[题解] 彩色多普勒组织成像的显示方式包括：能量显示、速度显示、方差显示三种。

53．[参考答案] A B
[题解] 当声波在人体内传播时，由组织的声阻抗及摩擦将超声能量变为热能。

54．[参考答案] A C
[题解] 超声诊断仪是由主机、换能器(探头)两部分组成。

55．[参考答案] C D
[题解] B超声像图是以光点大小和辉度亮暗来显示各种图像的。

56．[参考答案] B C D E．
[题解] 按照频率的高低和可调范围将超声探头分为单频探头、变频探头、宽频探头和高频探头四种。

（二）填空题 [参考答案]
1．频率波长声速
2．主瓣旁瓣回声放射伪像
3．圆柱喇叭
4．强减弱消失
5．绿斑点绿斑点不一定
6．闪动显现强连续出现较暗淡
（三）判断题 [参考答案]
1．√ 2．× 3．√ 4．√ 5．√ 6．√ 7．√8．√ 9．√ 10．√
（四）问答题 [参考答案]
1．超声诊断仪由主机和换能器组成，主机又由发射电路、接收电路、显示器、检测器等单元组成。

2．超声成像主要解决了临床诊断两个方面的问题：
（1）显示脏器及病变的轮廓、大小、形态及部位；
（2）显示脏器或病变内部结构
3．B．形超声是辉度调制型？是二维显像，是以光点的亮度表示回声的强弱。

其优点是直观性好，断面图像形象化，便于诊断和测量。

4．当超声波在弹性媒质中传播时，常常回遇到各种障碍物，如空气中悬浮的灰尘和水雾，在血液中流动的红细胞在大的平面分界遇到的起伏不平等。

这将使一部分声能偏离原来传播的方向。

声波朝许多方向做不规则的反射、折射和衍射的现象就是散射。

5．当固定频率发射声源与接受器在连续弹性媒质中做相对运动时，接受器接收的声波频率与发射声源频率不同，其频率差别与两者的相对运动速度矢量有关。

这种现象称为多普勒效应。

6．空腹脏器超声显像有以下特点：
（1）充满液体时可表现为无回声区
（2）充满气体的胃肠内容物可形成杂乱的强回声反射
（3）气体反射常伴随有多重反射的斑纹状强回声，称为彗星尾征。

（五）名词解释
1．超声波；其频率大于20 000赫,是人耳听不到的高频声波。

2．声阻抗：超声波在介质中传播时，介质对它的阻力称为声阻抗。

3．衰减：超声介质在传播过程中，其强度逐渐减弱，称为衰减。

4．无回声：指的是内含均质性液体，无界面反射形成，边界清晰，提高灵敏度仍无光点回声。

5．等回声：指的是光点辉度等于正常组织回声光点辉度者。

6．纵波：振动产生的波在介质中传播时，如果介质质点的振动方向与波的传播方向相平行，这种波称为纵波。

7．声压：超声波在介质中传播，单位面积上介质受到的压力称为声压。

8．多重反射伪像：也称混响伪像，指的是：当声束传播途中遇有声阻抗差较大界面，穿透声部分甚少时，则在其界面与探头之间形成往返多次的反射所造成的伪像。

9．部分容积效应伪像：是指超声束在聚焦区与非聚焦区产生的差异，在机械扫描超声诊断仪的远场表现尤甚。

10．彗星征及声影：金属宫内节育器明亮强回声的后方有尖端向下的锥形强回声，呈彗星状，称彗星征，其后拖有较长的声影。

彗星征是金属物超声回声的特征。

（六）论述题 [参考答案]
1．超声的分辨力是指超声在人体软组织中传播时，显示器上能够区分声束中两个细小目标的能力或最小距离。

超声的分辨力受多种因素的影响。

包括：超声波的频率、脉冲宽度、声束宽度、声场远近和能量分布、探头类型和仪器功能（如二维图像中像素多少、灰阶级数等）。

空间分辨力主要与声束特性有关。

大致可分为三类：轴向（纵向）分辨力、横向分辨力和侧向分辨力。

此外，还有细微分辨力、对比分辨力、时间分辨力等。

轴向分辨力指的是在声束长轴方向上区分两个细小目标的能力，它与波长有关，波长愈短（频率愈高），则轴向分辨力愈好。

横向分辨力与探头厚度方向上声束宽度和曲面的聚焦性能有关，在聚焦最佳区的横向分辨力最好。

侧向分辨力与线阵、凸阵探头长轴方向上扫描声束的宽度有关。

聚焦声束愈细，侧向分辨力愈好。

2．从频谱多普勒的波形，可了解到有关血流的如下内容：
（1）波形的纵轴方位代表频移（速度），横轴方位代表时间。

（2）零位基线上方的波形血流朝向探头流动，基线下方的波形代表血流背离探头流动。

（3）频谱的灰阶值高，代表在取样容积内速度相同的红细胞数量多，反之则灰阶值低。

（4）频谱宽度表示在某一瞬间取样容积中红细胞运动速度分布范围的大小，如红细胞运动相同的多（速度梯度小），称为频带窄；如速度不同的多（速度梯度大），称为频带宽。

层流为频谱窄，湍流为频谱宽。

但频谱宽窄受取样容积的影响，取样容积小，易获得窄频谱，取样容积大，易获得宽频谱，大的动脉常为频谱窄，外周小动脉，常为频谱宽。