国内外医生执业方式比较
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卫生经济研究 ２ ０ １ ４年 ６期总第 ３ ２ ６ 期
！ 堡坐 至
国 内 外 医 生 执 业 方 式 比 较
刘永 军 。 焦红梅
（ 中国药科 大 学 国际 医药 商 学院 ， 江 苏 南京 ２ ｌ １ １ ９ ８ ）
摘要 ： 与西方 国家的医生执业现状相 比， 我 国在医生培养与执业培训系统 、 医生执业法律环境 、 医生执业
业 地点 是 指 医师 执业 的 医疗 、 预防、 保 健 机构 及 其 登
记 注册 的地 址 。
１ ． 国 内。调 查研 究 显示 ， 国内 ８ １ ． ９ ％的医生 曾想 过转 行 ， ８ ２ ％的 医生认 为 自己 已经产生 职 业倦 怠 。具
体而言 ， 国内医生的执业现状如下 。第一 ， 执业环境 差， 医患关 系紧张 ， 患者对 医生信任缺失 ， 使很多 医 生在 执 业 时感 到 人生 安 全 和人 格尊 严 得 不 到保 障 ［ ３ １ 。 ２ ０ ０ ９年 关 于 国 内 医生 对 执 业 环 境 满 意度 的 调 查 显
医 生 多 点 执 业 是 医 院 改 革 的一 个 重 要 方 面 ， 尽
生执业方式包括 自由执业 （ 个体经营 ） 、 多点执业 （ 合
伙经营） 和受 聘 于 医院三 种 。医生 自由执 业是 指获 得 执 业 资格 的医生 可 以 自主选 择 执业方 式 和执业 机构 ， 即具有 自由选择权 。 中国医生 自由执业 是指 通过 国家
（ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ｐ Ｕ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ １ １ ９ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
保险系统 、 医生执业资质评审系统等方面存在差距 。通过 比较 ， 试图为医生多点执业政策的完善提供借鉴。
关 键词 ： 医生执 业 方 式 ； 执 业 医生 ； 多点执 业
中 图分类 号 ： Ｒ １ ９
Hale Waihona Puke 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ７ ７ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ３ ９ — ０ ３
实现个 人职 业生涯 充分 自治 的过程［ ２ １ 。
二、 国 内外 医生执 业现状
、
执 业 医生 与 医生 执 业方 式
执业 医生 （ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｇ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ） 是 指具有 《 医师 执业证》 且实际从事 医疗 、 预防保 健工作 的人员 ， 不 包括实际从事管理工作 的执业 医师 。医生执业方式 是 指 医 生选 择 一 个 或 多个 执 业 地 点 行 医 的方 式 ； 执
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｄｏ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｇ Ｗａ ｙ ｉ ｎ Ｄｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ Ｏｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ａ ｓ
Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ｏ ｎ ｇ － ｊ ｕ ｎ， Ｊ Ｉ Ａ Ｏ Ｈ ｏ ｎ ｇ — ｍ ｅ ｉ
管 当前新 医改政策鼓励 医生多点执业 ，但 由于各种 原因 ， 各 地 多 点执业 试 点 并没 有 取得 很好 的 效果 。本 研 究 基 于 国 内外 医 生 的执 业 现 状 ，对 比国外 医生 的
执业方式 ，为促进我 国医生执业方式多元化提供借
鉴。
一
医疗卫生体制的系统化改革 ， 促成医生在合规前提下
关于医生执业方式 的类别 ， 美 国一项调查报告将 医 生执 业 方 式 分 为 ： 医院雇员 、 对 诊所 具有 所 有 权 的 人员 、 独立行 医的医生 、 在私人诊所工作 、 在医院或医 疗系统下属的诊所工作 、 独立承包人【 １ 。通俗而言 ， 医
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卫生经济研究 ２ ０ １ ４年 ６期总第 ３ ２ ６ 期
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国 内 外 医 生 执 业 方 式 比 较
刘永 军 。 焦红梅
（ 中国药科 大 学 国际 医药 商 学院 ， 江 苏 南京 ２ ｌ １ １ ９ ８ ）
摘要 ： 与西方 国家的医生执业现状相 比， 我 国在医生培养与执业培训系统 、 医生执业法律环境 、 医生执业
业 地点 是 指 医师 执业 的 医疗 、 预防、 保 健 机构 及 其 登
记 注册 的地 址 。
１ ． 国 内。调 查研 究 显示 ， 国内 ８ １ ． ９ ％的医生 曾想 过转 行 ， ８ ２ ％的 医生认 为 自己 已经产生 职 业倦 怠 。具
体而言 ， 国内医生的执业现状如下 。第一 ， 执业环境 差， 医患关 系紧张 ， 患者对 医生信任缺失 ， 使很多 医 生在 执 业 时感 到 人生 安 全 和人 格尊 严 得 不 到保 障 ［ ３ １ 。 ２ ０ ０ ９年 关 于 国 内 医生 对 执 业 环 境 满 意度 的 调 查 显
医 生 多 点 执 业 是 医 院 改 革 的一 个 重 要 方 面 ， 尽
生执业方式包括 自由执业 （ 个体经营 ） 、 多点执业 （ 合
伙经营） 和受 聘 于 医院三 种 。医生 自由执 业是 指获 得 执 业 资格 的医生 可 以 自主选 择 执业方 式 和执业 机构 ， 即具有 自由选择权 。 中国医生 自由执业 是指 通过 国家
（ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ｐ Ｕ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ １ １ ９ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
保险系统 、 医生执业资质评审系统等方面存在差距 。通过 比较 ， 试图为医生多点执业政策的完善提供借鉴。
关 键词 ： 医生执 业 方 式 ； 执 业 医生 ； 多点执 业
中 图分类 号 ： Ｒ １ ９
Hale Waihona Puke 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ７ ７ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ３ ９ — ０ ３
实现个 人职 业生涯 充分 自治 的过程［ ２ １ 。
二、 国 内外 医生执 业现状
、
执 业 医生 与 医生 执 业方 式
执业 医生 （ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｇ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ） 是 指具有 《 医师 执业证》 且实际从事 医疗 、 预防保 健工作 的人员 ， 不 包括实际从事管理工作 的执业 医师 。医生执业方式 是 指 医 生选 择 一 个 或 多个 执 业 地 点 行 医 的方 式 ； 执
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管 当前新 医改政策鼓励 医生多点执业 ，但 由于各种 原因 ， 各 地 多 点执业 试 点 并没 有 取得 很好 的 效果 。本 研 究 基 于 国 内外 医 生 的执 业 现 状 ，对 比国外 医生 的
执业方式 ，为促进我 国医生执业方式多元化提供借
鉴。
一
医疗卫生体制的系统化改革 ， 促成医生在合规前提下
关于医生执业方式 的类别 ， 美 国一项调查报告将 医 生执 业 方 式 分 为 ： 医院雇员 、 对 诊所 具有 所 有 权 的 人员 、 独立行 医的医生 、 在私人诊所工作 、 在医院或医 疗系统下属的诊所工作 、 独立承包人【 １ 。通俗而言 ， 医
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