重组人促红细胞生成素3000单位对血液透析尿毒症患者血压升高影响

【 关键词 １ 重组人促 红细胞 生成素 ３ ０ ０ ０单位 ， 尿毒症， 血液透析 ， 高血压 【 中图分类号 】 Ｒ ３ ３ １ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ 【 药品名称 】通用名 ： 重组人红细胞 生成素注射液 ３ ０ ０ ０单 位 英文 名： Ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ －
杂志， ２ ０ ０ ６， １ ６ （ ５） ： ３ ８ ８—３ ９ ３ ．
［ ３ ］ 朱加亮， 金龙玉． 胸腔镜 和开胸肺 叶切除术 治疗非小 细胞肺癌 近期疗效 比较
重组人促红细胞生成 素 ３ ０ ０ ０单位对血液透析 尿毒症患者血压升高影响临床对 照研究
郝 圆圆 汪 军 范婷 婷 许 诺
一
霪 ｛ ｌ
２ ０ １ ４ 年６ 月 第６ 期
２ ０ ０ ７ ， ４（ １ ３ ） ： ４ １ ０— ４１ ２ ．
胸 心血管外科 临床杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ５ ） ： ３ ８ ７— ３ ８ ９ 的ｍ ｅ ｔ ａ 分析． 实用预防 医学［ Ｊ ］ ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ １ ） ： ２ １ ４ ８— ２ １ ５ １ ． ［ ２ ］ 林敏 ， 涂远荣， 李旭 ， 等 胸腔镜辅助 小切 口肺癌根 治术 １ ０ ２例 ［ Ｊ ］ ． 中国癌 症 ［ ４ ］ 孙学峰 ， 王正， 等． 电视 胸腔镜 肺 叶切 除术 的费用 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国 内镜 杂 志
（ 浙江省 温州瓯 海区第三人 民医院口腔科 浙江 温州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 观察重组人促红细胞 生成素 ３ ０ ０ ０单位 对血液透析尿毒症病患者血压升高影响临床观察。方法： 回顾性分析 ２ ０ １ ２年 １ 月—２ ０ ｌ ３年 １ 促红素 ３ ０ ０ ０单 位 促红素
３ ０ ０ ０单 位
１ ６ ４ ８ ５
１ ６ ５ ８ ０
ｌ ６ ７ ８ ５
生产 的人促红细胞生成素 ３ ０ ０ ０ １ Ｕ 【 性状 】本 品为无色澄 明液体 ， Ｐ Ｈ ６ ． ９± ０ ． ５ 。【 药 理毒理 】１ ． 药理 ： 红细胞生成素是 由肾脏分泌 的一种活性 糖蛋 白， 作用 于骨髓 中红 系造血祖细胞 ， 能促进其增殖 、 分化 。
ｎ ａ ｎ ｔ Ｈｕ ｍ ａ ｎ Ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ汉 语拼 音 ： Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｚ ｕ Ｒ ｅ ｎ Ｈｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ｂ ａ ｏ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｓ ｕ
血压变化
Ｚ ｈ ｕ ｓ ｈ ｅ ｙ ｅ主要组成成分 ： 每支重组人红细胞生成素 注射液含有经应用基因重组技 术
血压变化
１ ８ ０ ｌ ０ ０
１ ８ ０ １ ０ ０
ｌ ８ ｏ ９ ０
血压变化
１ ９ ０ １ ０ ｏ
１ ９ ０ ｌ １ ０
１ ９ ０ １ ０ ０
素、 等， 肾脏 的衰竭随着病情进展代谢失 常引起的毒害 。现代 医学认 为尿毒症是 肾 血压变化 促红 素 １ ６ ４ ８ ５ １ ６ ５ ８ ０ １ ６ ７ ８ ５ 功能丧失后 ， 机体内部生化过程紊 乱而产生 的一 系列 复杂 的综合征 。而不是 一个独 ３ ０ ０ ０ 单位 立 的疾病 ， 称为肾功能衰竭综 合征或 简称 肾衰。这 个术语 是 Ｐ Ｉ Ｏ Ｒ Ｒ Ｙ和 Ｈ Ｅ Ｒ １ Ｔ Ｅ Ｒ 血压变化 促红 素 １ ７ ５ ９ ０ １ ７ １ ９ ５ １ ７ ５ １ ０ ０ 在１ ８ ４ ０年描述 了肾功能衰竭 以后提 出的。尿毒症是 肾脏组织 几乎全部纤 维化 ， 导 致肾脏功 能丧失的结果 。肾脏纤维化是在 肾脏损伤早期启动的 ， 所 以凡是 肾脏疾病 ３ ０ ０ ０单位 都要引起 高度重视， 及时规范治疗 ， 防止尿毒症危重症 的发生。 血液 透析 （ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， Ｈ Ｄ ） 是急慢性 肾功能衰竭患者 肾脏替代治疗方式之一 。 血压测定 ， 初始血压为未注射促红素平均血压 ， 一周两次血压为一周注射 ３ ０ ０ ０ 它通过将 体内血液引流至体外 ， 经一个由无数根空 心纤 维组成 的透析器 中， 血 液与 单位促红素两次血压平均值 ， 一周三次血 压为一周注 射 ３ ０ ０ ０单位促红 素两次血 压 含机体浓度相似的电解 质溶液（ 透析液） 在一根根空心 纤维内外 ， 通过弥散／ 对流进 平均值 ， 期 间患者血压波动期 间给予苯磺酸氨氯地平 ５毫克进行干预。 行物质交换 ， 清除体 内的代谢废 物、 维 持电解质 和酸 碱平衡 ； 同时清除 体 内过 多的 结果 ： 水分。 患者一周两次促红素血液透析治疗患 者血压变换 水平与 一周三次促 红素治 疗 血液透析尿毒症 患者贫血治 疗 ， 选取患 者为血 液透 析患者 １ Ｏ例 ， 一周 透析 ２ 患者血压无明显变化 。重组人促红细胞生成素 ３ ０ ０ ０单位剂量大 小对血液透析 患者 次， 每次重组人促红细胞生成素 ３ ０ ０ ０单位 ， 一周 两次注射为一组 。一组 为血液透析 血压影响不大 。长期血液透析尿毒症患者血压增高可能与患者本身高血压有关 ， 与 患者 ｌ ０ 例， 一周透析 ２次， 每 次重组人 促红 细胞生 成素 ３ ０ ０ ０单位 ， 一周三 次为一 饮食有关 ， 与体重增 长过 多有关 。 组。期间患者 血压增高均服用苯磺 酸氨氯 地平 ５ 毫克 口服治疗干预 。 参考文献 高血压病 ［ １ ］ 李 宓， 血液透 析并发症 正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波 动。在整体人群 ， 血压水平随年 ［ ２ ］ 《 血液净化标准操作规程 （ ２ ０ １ ０ ） 版》 ． 龄逐渐升高 ， 以收缩压 更为 明显 ， 但５ Ｏ岁后舒张压呈现下降趋势 ， 脉压也 随之 加大。 近年来 ， 人们对心血管病多重危险 因素作用以及心 、 脑、 肾靶器官保护的认 识不断深 入， 高 血压 的诊断标准也在不断调整 ， 目前认为同一血压 水平的患 者发生 心血管病 的危险不同 ， 因此有 了血压分层 的概念 ， 即发生心血 管病危 险度不 同的患 者， 适宜血 压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础 上， 根据其具体情况判断该患 者最合适的血压范围 ， 采用针对性 的治疗措施 。 血液透析尿毒症患者血压顽 固 ， 选取 患者血 压水平 均在 １ ６ ０ －１ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ／ ９ ０一 １ ０ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ，两组患者进行 比对
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液 ， 将体 内代谢产生的废物和过 多的水 分排 出体外 ， 如葡萄糖 、 蛋 白质 、 氨基 酸、 钠 离子 、 钾 离子 、 碳酸 氢钠 ， 酸碱平 衡失 常 等， 还有肾脏的内分泌功能如 ： 生 出肾素 、 促红 细胞生成 素 、 活性 维生素 Ｄ ３ 、 前列 腺
症患者贫血治疗 ， 选取 患者为血液透析患者 ２ ０ 例， 一周透析 ２次， 每次重组人促红细胞生成素 ３ ０ ０ ０单位 ， 一周两次注 射为一组。 一组为血液透析患者 ２ Ｏ例 ， 一周透析 ２ 次． 每次重组人促 红细胞生成素 ３ ０ ０ ０单位 。 一周三次为一组。期间患者血压增高 均服 用苯磺酸氨氯地 平 ５毫 克 口服 治疗干预。结 果： 两组应用 重组人促红 细胞 生成素 ３ ０ ０ ０单位治疗的血液透 析尿毒症 患者， 一周 ３次注射针 治疗 患者 与一周 ２次注射治疗患者对血压升高无明显影响。