螺旋CT对股骨头缺血坏死的早期诊断价值
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例有 泌 尿 道 插 管 的 Ｐ＜０ ０ ， 示 留 置 尿 管 是 医 院 ．１ 提
抗 菌素使 用情 况 ： 日使 用 率 为 ６ ．５ ， 合 用 １７ ％ 联
药 中 一 、 联 用 前 占 ９ ．６ ， 、四 联 用 前 占 二 ３３％ 三
６ ６ ％ 。从 抗 菌 素 的 使 用 目 的 和 使 用 情 况 看 ， 院 ．４ 我 的抗 菌 素 使 用 管 理 还 有 待 于 进 一 步 规范 。
骨 和髓 成 分 坏 死 称 骨 坏 死 ， 生 于 骨 骺 或 软 骨 发
状 。本 文通 过 对 １ 股 骨 头 缺 血 坏 死 （ Ｎ Ｈ） ０例 Ａ Ｆ 的 ’ 旋 Ｃ 螺 Ｔ征 象 分 析 ， 旨在 探 讨 螺 旋 Ｃ Ｔ对 Ａ Ｆ 的 早 ＮＨ
Ｉ类 手 术 切 口感 染 率 为 ３２ ％ ， 于 《 院 感 ．８ 高 医
染管理 规范》 的要 求 ， 提示 今 后 我 院 的 医 院感 染 管 理 应 将 手 术 切 口感 染 的 监 测 作 为 一 项 重 要 的 研 究 内
容 ， 出可能 的原 因， 找 采取相应 的措施 。
［ 考文 献 ］ 参 ［ ］ 南 ． 国 医 院感 染 现 患 率 凋查 方 案 ［ ］ 医 院感 染 １任 全 Ｊ．
医院感染诊断 的准确性和调查结 果的可信度 。
较少 。（） 吸 机 管 道 消 毒 灭 菌 严 格 ， 用 规 范 。 ２呼 使
（） 静插 管灭菌技术严 格 ， 作 规范 。 ３动 操 细菌培 养送检 率 ： 次调 查 出医院感 染 ５ 此 ０人 ， ５ ３例 次 ， 标 本 做 细 菌 培 养 及 药 敏 仅 ２ 送 ３例 ， 检 率 送 为 ４ ．０ ， ３ ４ ％ 阳性 检 出率 ６ ．７ 。送 检 率 低 于 ５ ％ ９５％ ０ 的要 求 ， 见 临床 医 生 大 多 数 情 况 下 是 根 据 经 验 而 可
监 控 信 息 ，０ １ １ （ ）５ ６． ２０ ，５ ２ ：—
［ ］ 振声 ， 大鹏 ． ２刘 金 陈增 辉 主 编 ． 院感 染 管 理 学 ［ ． 医 Ｍ
北 京 ： 事 医 学 科 学 出 版 社 ，０ ０ ２７ ２８ 军 ２ ０ ．４— ４ ．
螺旋 Ｃ Ｔ对 股 骨 头 缺 血 坏 死 的 早 期 诊 断 价 值
维普资讯
云 南 医 药 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ４期
存 在 医 院 感 染 的 频 率 。 属 于 前 瞻 性 调 查 ， 具 有 省 它 时 、 力 、 结 果 快 的 特 点 ， 欧 洲 各 国广 泛 采用 ， 省 得 为 如
感 染 的 高危 因 素 ， 们 应 从 中 寻 找 感 染 的原 因 。 我 医 院感 染 的 相 关 因 素 中 ， 尿 道 插 管 、 疗 、 泌 化 手 术和基础疾病诊 断个 数 是 医院感 染 的高 危 因素 ， 而 年 龄 小 于 ２岁 大 于 ６ ０岁 、 静 脉 插 管 、 用 呼 吸 机 、 动 使 激 素 与 医 院 感 染 无 统 计 学 意 义 ， 表 ３ 此 结 果 与 见 。
些 报 道 ＿ 有 差 别 ， 原 因可 能 是 （ ） 院 儿 科 病 人 ２ Ｊ 其 １我
监 控 网 网上 单 位 及 部 分 特邀 单 位 进 行 了 医 院 感 染 现 患 率 调 查 ， 院作 为 监 控 网 网 上 单 位 参 加 了 这 次 调 我 查 。调 查 采用 病 历 调 查 和 床 旁 调 查 结 合 的 方 法 ， 病 历 调 查 可 获 得 完 整 的病 历 记 录 和 实 验 室 资 料 ， 旁 床 调 查 又 能 获 得 病 人 的 病 史 、 状 和 体 征 。 调 查 前 经 症 过 充 分 的 准 备 ， ～ 培 训 调 查 员 后 才 开 始 调 查 ， 保 统 确
非 药 敏选 药 。
本 次 应 查 病 人 ７ ５例 ， 查 ７ ２例 ， 查 率 为 ４ 实 ３ 实 ９ ．６ ， 生 医 院 感 染 ５ ８２ ％ 发 ０例 ， ３例 次 ， 患 率 为 ５ 现 ６ ８ ％ ， 次 现 患 率 为 ７ ８ ％ 。 均 高 于 平 时 采 用 回 ．３ 例 ．３ 顾 性 调 查 方 法 得 出 的 数 据 ， 一 步 说 明 了 此 次 调 查 进 的 准 确 性 。 现 患 率 居 前 ３位 的 科 室 是 ： 液 内 科 血 （ ７ ５ ） 。 内科 （ ０ ） 烧 伤 科 （５ ７ ％ ） ３ ．％ ， 肾脏 ２％ ， １ ．９ 。 从 医 院 感 染 的 部 位 构 成 看 ， 吸 道 （ 上 、 呼 呼 含 下 吸道 ） 染 居 第 一 位 ， ３ ．８ ， 余 依 次 为 泌 尿 感 占 ５ １％ 其 道 、 术切 口 、 手 胃肠 道 和 烧 伤 部 位 。据 全 国 医 院感 染 监控 系 统 １９ ９ ６年报 告 ， 国 医 院 感 染 的部 位 依 次 为 我 下 呼 吸 道 、 术 切 口 、 化 道 和 泌 尿 道 ＿ ， 我 院 泌 手 消 ２ 而 Ｊ 尿 道 感 染 居 第 二 位 ， 合 表 ３中 发 生 医 院 感 染 的 病 结
陈 志 明 ， 定 兰 赵
（ 雄 州 人 民 医 院 楚 窀， 南 云 楚雄 ６ ５０ ） ７０ ０
关键 词 ： 层摄 影 术 ； 体 ｘ线 计算 机 ； 股骨 头坏 死
中 图分 类号 ：４５３ Ｒ４ ． 文献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ － １ １２０ ）４ － ３８ ０ １０ － ４４ （０ ２ ０－－ ｌ— ２ － ， ０
一
法 国 、 班 牙 等 国 家 多 年 来 每 年 均 进 行 全 国 性 大 规 西 模 （ 加 医 院有 数 百 家 ） 院 感 染 现 患 率 调 查 ， 其 参 医 为
医 院感 染 控 制 及 效 果 评 价 提 供 了宝 贵 资 料 … １。今 年
６月 ２ ８日， 卫 生 部 的统 一 安 排 下 ， 国 医 院 感 染 在 全
抗 菌素使 用情 况 ： 日使 用 率 为 ６ ．５ ， 合 用 １７ ％ 联
药 中 一 、 联 用 前 占 ９ ．６ ， 、四 联 用 前 占 二 ３３％ 三
６ ６ ％ 。从 抗 菌 素 的 使 用 目 的 和 使 用 情 况 看 ， 院 ．４ 我 的抗 菌 素 使 用 管 理 还 有 待 于 进 一 步 规范 。
骨 和髓 成 分 坏 死 称 骨 坏 死 ， 生 于 骨 骺 或 软 骨 发
状 。本 文通 过 对 １ 股 骨 头 缺 血 坏 死 （ Ｎ Ｈ） ０例 Ａ Ｆ 的 ’ 旋 Ｃ 螺 Ｔ征 象 分 析 ， 旨在 探 讨 螺 旋 Ｃ Ｔ对 Ａ Ｆ 的 早 ＮＨ
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容 ， 出可能 的原 因， 找 采取相应 的措施 。
［ 考文 献 ］ 参 ［ ］ 南 ． 国 医 院感 染 现 患 率 凋查 方 案 ［ ］ 医 院感 染 １任 全 Ｊ．
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较少 。（） 吸 机 管 道 消 毒 灭 菌 严 格 ， 用 规 范 。 ２呼 使
（） 静插 管灭菌技术严 格 ， 作 规范 。 ３动 操 细菌培 养送检 率 ： 次调 查 出医院感 染 ５ 此 ０人 ， ５ ３例 次 ， 标 本 做 细 菌 培 养 及 药 敏 仅 ２ 送 ３例 ， 检 率 送 为 ４ ．０ ， ３ ４ ％ 阳性 检 出率 ６ ．７ 。送 检 率 低 于 ５ ％ ９５％ ０ 的要 求 ， 见 临床 医 生 大 多 数 情 况 下 是 根 据 经 验 而 可
监 控 信 息 ，０ １ １ （ ）５ ６． ２０ ，５ ２ ：—
［ ］ 振声 ， 大鹏 ． ２刘 金 陈增 辉 主 编 ． 院感 染 管 理 学 ［ ． 医 Ｍ
北 京 ： 事 医 学 科 学 出 版 社 ，０ ０ ２７ ２８ 军 ２ ０ ．４— ４ ．
螺旋 Ｃ Ｔ对 股 骨 头 缺 血 坏 死 的 早 期 诊 断 价 值
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云 南 医 药 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ４期
存 在 医 院 感 染 的 频 率 。 属 于 前 瞻 性 调 查 ， 具 有 省 它 时 、 力 、 结 果 快 的 特 点 ， 欧 洲 各 国广 泛 采用 ， 省 得 为 如
感 染 的 高危 因 素 ， 们 应 从 中 寻 找 感 染 的原 因 。 我 医 院感 染 的 相 关 因 素 中 ， 尿 道 插 管 、 疗 、 泌 化 手 术和基础疾病诊 断个 数 是 医院感 染 的高 危 因素 ， 而 年 龄 小 于 ２岁 大 于 ６ ０岁 、 静 脉 插 管 、 用 呼 吸 机 、 动 使 激 素 与 医 院 感 染 无 统 计 学 意 义 ， 表 ３ 此 结 果 与 见 。
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监 控 网 网上 单 位 及 部 分 特邀 单 位 进 行 了 医 院 感 染 现 患 率 调 查 ， 院作 为 监 控 网 网 上 单 位 参 加 了 这 次 调 我 查 。调 查 采用 病 历 调 查 和 床 旁 调 查 结 合 的 方 法 ， 病 历 调 查 可 获 得 完 整 的病 历 记 录 和 实 验 室 资 料 ， 旁 床 调 查 又 能 获 得 病 人 的 病 史 、 状 和 体 征 。 调 查 前 经 症 过 充 分 的 准 备 ， ～ 培 训 调 查 员 后 才 开 始 调 查 ， 保 统 确
非 药 敏选 药 。
本 次 应 查 病 人 ７ ５例 ， 查 ７ ２例 ， 查 率 为 ４ 实 ３ 实 ９ ．６ ， 生 医 院 感 染 ５ ８２ ％ 发 ０例 ， ３例 次 ， 患 率 为 ５ 现 ６ ８ ％ ， 次 现 患 率 为 ７ ８ ％ 。 均 高 于 平 时 采 用 回 ．３ 例 ．３ 顾 性 调 查 方 法 得 出 的 数 据 ， 一 步 说 明 了 此 次 调 查 进 的 准 确 性 。 现 患 率 居 前 ３位 的 科 室 是 ： 液 内 科 血 （ ７ ５ ） 。 内科 （ ０ ） 烧 伤 科 （５ ７ ％ ） ３ ．％ ， 肾脏 ２％ ， １ ．９ 。 从 医 院 感 染 的 部 位 构 成 看 ， 吸 道 （ 上 、 呼 呼 含 下 吸道 ） 染 居 第 一 位 ， ３ ．８ ， 余 依 次 为 泌 尿 感 占 ５ １％ 其 道 、 术切 口 、 手 胃肠 道 和 烧 伤 部 位 。据 全 国 医 院感 染 监控 系 统 １９ ９ ６年报 告 ， 国 医 院 感 染 的部 位 依 次 为 我 下 呼 吸 道 、 术 切 口 、 化 道 和 泌 尿 道 ＿ ， 我 院 泌 手 消 ２ 而 Ｊ 尿 道 感 染 居 第 二 位 ， 合 表 ３中 发 生 医 院 感 染 的 病 结
陈 志 明 ， 定 兰 赵
（ 雄 州 人 民 医 院 楚 窀， 南 云 楚雄 ６ ５０ ） ７０ ０
关键 词 ： 层摄 影 术 ； 体 ｘ线 计算 机 ； 股骨 头坏 死
中 图分 类号 ：４５３ Ｒ４ ． 文献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ － １ １２０ ）４ － ３８ ０ １０ － ４４ （０ ２ ０－－ ｌ— ２ － ， ０
一
法 国 、 班 牙 等 国 家 多 年 来 每 年 均 进 行 全 国 性 大 规 西 模 （ 加 医 院有 数 百 家 ） 院 感 染 现 患 率 调 查 ， 其 参 医 为
医 院感 染 控 制 及 效 果 评 价 提 供 了宝 贵 资 料 … １。今 年
６月 ２ ８日， 卫 生 部 的统 一 安 排 下 ， 国 医 院 感 染 在 全