癫痫1 PPT课件

感觉性发作（发作性眩晕感）
视觉发作、听觉性发作、嗅觉性发作味觉性作
复杂部分性发作
自动症
自动症是在意识混沌 下的不自主动作，无 目的性，不合时宜， 事后不能回忆。
部分性发作演变为全身性发作
全身性发作
1.失神性发作 2.肌阵挛性发作 3.强直性发作 4.阵挛性发作 5.强直-阵挛性发痫证，俗称“羊癫 风”，是一种发作性神志异常病证。以突 然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视， 四肢抽搐，惊挚啼叫，喉中发出异声，片 刻即醒，醒后复如常人为特点。
癫痫发作时
癫痫具有以下几个特点：
发作性—突发突停 反复性—多次发作 缓解性—自动缓解 脑电图异常—癫痫波
癫痫病因病机示意图
失神发作特点：
①突然开始突然结束 ②发作时间短暂 ③有意识障碍，但不 跌倒 ④发作频繁。
肌阵挛性发作
强直性发作
强直性轴性发作表现为头、颈后仰，躯干极度伸展， 有时呈角弓反张姿势 。
阵挛性发作 发作时意识丧失，肢体及躯干呈有节律的 抽动。
强直-阵挛性发作
又称大发作，大多无 先兆。发作时突然意 识丧失，全身骨骼肌 强直收缩，摔倒，眼 睁大，瞳孔散大，双 眼上斜。可发出尖锐 的吼叫，呼吸暂停， 面色青紫，持续数10 秒钟转入阵挛期。
强直阵挛发作
苯巴比妥、丙戊酸、苯妥因
失神发作
丙戊酸、卡马西平、乙琥胺
肌阵挛发作
丙戊酸、氯硝安定、苯妥因
失张力发作
丙戊酸、氯硝安定、苯妥因
少年肌阵挛
丙戊酸、乙琥胺、扑痫酮
婴儿痉挛症
ACTH、硝基安定、氯硝安定
4、除外其他发作性疾病。 5、除外病因明确的进展性疾病，如颅 内感染、血生化异常、颅脑肿瘤、急性 颅高压等。 6、抗癫痫药物治疗有效。
癫痫的 脑电图检查
癫痫的治疗原则
尽早治疗 单药治疗
剂量个体化
简化服药次数 规律服药
癫痫的手术治疗
根据发作类型选药
目前选择药物的依据主要是根据发作类型。
暴受惊恐
顽痰内伏
外伤瘀血
胎惊
胎元不足 胎中受惊 气血逆乱
痰浊
瘀血
脾虚食滞 运化失司 痰滞内停
颅脑损伤 血络受损 气滞血瘀
风痰上涌 邪阻心窍 内乱神明 外闭经络
癫痫
惊风频作
惊后
惊后邪伏 脾肾不足 痰浊内阻
简单部分性发作
运动性发作
发作形式多样，与脑 运动皮质某一部分受 损有关，表现为躯体 某个部位抽动，如某 肢体、手指或面部某 部分肌肉抽动，不伴 有意识丧失。
失张力性发作
突然发生的肌张力丧 失，不能维持正常姿 势，只有在立位或坐 位时才能观察到发作。 头颈部张力丧失时， 表现为头下垂，下颌 松弛。
癫痫的诊断
诊断步骤应从以下几个方面着手： 1、是否为癫痫 2、癫痫的发作类型及疾病、综合征 分类 3、癫痫的病因 4、神经系统功能评价及其他并发症 的诊断
癫痫的诊断