危重病人管理要点

危重病人管理要点
1、认真落实分级护理制度，严密观察患者病情，发现病情变化及时通知医师并给予相应处理。

2、责任护士应全面掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗、特殊检查结果和阳性体征，做好患者安全风险评估并落实相应预防护理措施。

3、保持患者卧位舒适，有预防跌倒及坠床的安全防护措施。

必要时拉上床栏，实施保护性约束，并有专人监护或家属陪伴。

4、做好皮肤护理，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，避免发生压疮、失禁性皮炎。

对压疮高风险患者实施动态评估，落实压疮防治措施，并做好上报工作。

5、做好引流管护理，保持各种引流管位置正确，引流通畅，妥善固定并保持一定的活动度，预防管路滑脱。

对精神异常或躁动的患者应专人守护，必要时遵医嘱给予镇静类药物及保护性约束。

加强健康教有，告知患者及家属留置管道的重要性，使其能主动配合。

6、规范膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作，不得与输液用药同挂于一根输液架上。

特殊治疗应规范使用治疗单，并挂有醒目的标识。

7、鼻饲、吸痰、胃肠减压患者按要求床边备治疗盘，每日更换。

操作规范，不得由家属及助理护士进行鼻饲、吸痰及抽吸胃肠减压等操作。

8、严格执行查对制度及安全用药管理制度，以确保患者的治疗安全。

中心静脉导管、PICC、留置针定期维护，发现异常情况及时处理并做好护理记录。

9、保持监护仪、吸引器、氧气装置及呼吸机等抢救仪器处于完好备用状态，并按要求落实消毒与灭菌工作；责任护士应熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器报警时能及时判断处理。

10、落实基础护理和专科护理，做好交接班，预防护理并发症的发生。