动态血糖监测仪在糖尿病酮症酸中毒护理中的应用
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２ ０ １ ４年 ２月
１ ５ ３
经 过 两 个 星期 的一 系 列 护理 ， ６ ４例 患 者餐 后 平 均 血 糖 下 降 患者 的生 活 质量 。在 本 次研 究 中 ， 所有 患 者 的平 均血 糖 下 降到 到（ ７ ． ５ １ ± ２ ． ３ ２ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 空腹平均血糖下降到 （ ５ ． ９ ８ ￣ １ ． ２ ９ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， （ ７ ． ５ １ ± ２ ． ３ ２ ） ｍ ｍ ｏ ￣ Ｌ ， 空腹 平 均 血糖 下 降 到 （ ５ ． ９ ８ ￣ １ ． ２ ９ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 所 在 置人 胰 岛 素泵 期 间只 有 １ 例患 者 中途 出现 低 血糖 ， 占 １ ． ５ ６ ％， 有患 者 均无 不 良反应 。 对 症处 理后 ， 恢 复正 常 ， 其 他 患者均 未 出现 不 良反应 。 综 上所 述 ， 对 使用 胰 岛素泵 强化 治疗 糖 尿病 患者 进行 一 系列 ３ 讨 论 护理 ， 能 够减 少各 种糖 尿病 并发 症 ， 提高 患者 生活 质量 。 糖 尿病 患 者的发 病 率越来 越 高 ， 持 续性 高血 糖 与长 期新 陈代 参考 文 献 谢 紊乱 等都 能 导致 患者 全身 器官受 到 不 同程度 的损 害 ， 严重 患 者 ［ １ 】张腾 ． 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗糖 尿病 护 理 ｆ Ｊ ］ ．中 国 实 用 医 药 ， ０１ ２， ３ ５ ： ２ ０ ４—２ ０５ ． 甚 至引 起失 水 以及 酸碱失 调 等 ， 导 致高 渗 昏迷状 态 。 到 目前 为 止 ， ２ 采 用胰 岛素 泵进 行 强化 治疗是 最 为主 要 的手段 。 胰 岛素能 够模 拟 ［ ２ 】 张彬． 糖 尿 病 胰 岛 素 泵 强化 治疗 临床 护 理 效果 观 察 ｆ Ｊ ］ ． 中外 医 人 体胰 岛生 理分 泌胰 岛 素 的功能 ， 持续 注人 胰 岛素 能够 使患 者 的 疗 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ ： １ ５ ９ —１ ６ ０ ． 血 糖平 稳 降低 ， 并且 有 利 于 降低 糖尿 病 并发 症 的 发生 率 ， 提 高 患 【 ３ ］ 覃 芬芳 ， 朱玲 ， 杨花 ． 糖尿 病 患 者应 用胰 岛 素泵 治疗 的 ・ 临 床 护 理 者 的生 活质 量 ， 具 有 很重要 的意义 。 体会 Ⅲ． 中国保健 营养 ， ２ ０ １ ３ ， ０ ２ ： ２ ４ １ — ２ ４ ２ ． 胰 岛素 泵 的护理 是 临床 护理 的重 要组 成部 分 ， 做好 糖尿 病 患 【 ４ 】 何 小雁 ， 祖 芏． 胰 岛素 泵在 糖尿 病 治 疗 中的 应 用【 Ｊ 】 ． 中国保 健 营 者 的心 理 护理 、 健康 教 育 、 置胰 岛素 泵前 中后 的护 理 、 皮 肤 护理 、 养， ２ ０ １ ３ ， ０ ３ ： ７ ０ ８ ． 胰 岛素 泵 的 管理 等 综合 护 理 ， 能 够融 洽 护 患关 系 ， 增 强 患者 治 疗 【 ５ 】 覃 照 菊． 胰 岛 素 泵 治疗 糖 尿 病 护 理体 会 全科 护 理 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ６ ： ３】 ６ －３ ３１ ７． 信心， 有利 于 患 者积 极 配合 医护 人员 的治疗 以及 护理 ， 同时 提 高 ３
动态血糖监测仪在糖尿病酮症酸中毒护理 中的应用
殷 章 红
摘
要： 现 阶段 ， 美敦 力动 态血 糖监 测 系统 （ Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ ） 的诞 生 ， 使糖 尿 病 血糖 监测 实现 了新 的 飞跃 ， Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ 通过 埋 皮 下传 感探 头可连 续 记
录血糖 水 平 ， 是 对 过去 定点 定 时监测 血糖 一 个重 大的 突破… ， Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ 监 测 传 感探针 通过 对 葡 萄糖进 入 组 织 间液 中浓度 进行 测 点 ， 连 续 监 测 三天 ， 描绘 日常 波动 ， 血糖 值 存储 于每 日记 录的 血糖 图 中， 为 临床 治 疗过程 中调 整治 疗 药物提 供 了有 力的依 据 日 。通过 动 态血 糖 监
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ １ ５ ３ — ０ １ 胞吞 噬 细菌 和 消 毒能 力 减 弱 ， 容易 发 生感 染 引起 皮 肤破 溃 ， 对此
ｌ ＿ ｌ 一 般 资料 ：本组 １ ０ ０ 例 受 试者 为我 院 ２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ２ ０ １ ３ 年２ 月 收治 的 Ｄ Ｋ Ａ患 者 ， 按 人 院治疗 的先 后顺 序 ， 随机分 为 对照 组 和 观察 组 ， 每组 ５ ０ 例。 两 组患 者在 年 龄 、 性别 、 病 情表 现差 异上 无 统 计学 意 义 ， 符 合对 照标 准 。 ｌ － ２护理 方 式 ：观 察组 ５ ０例 应用 美 国美 敦力 公 司 Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ监 测 血 糖， 对照 组 ５ ０例应 用 ｏ ｎ ｅ ｔ ｏ ｕ ｃ ｈ Ⅱ 血 糖监 测仪 监测 血糖 。 对两 组 患 者进 行针 对性 护 理 ， 具 体护 理方 式如 下 。 １ ． ２ ． １ 心理 护理 ： Ｄ Ｋ Ａ是糖 尿病 常 见 的急性 并 发症 ， 保 持 良好 心 理 状态 是完 成 Ｃ Ｇ ＭＳ 监 测 的重要 保证 。通过 对 患者 讲解 疾 病 知识 ， 让患 者有 一个 客 观 的了解 ， 消 除思想 顾虑 ， 取得 配 合 。 １ ． ２ ． ２血糖 的测 定 ： 血 糖每 ２ ｈ进行 １ 次监 测 。静 脉 血监 测 时 间 为 １ ｈ ， 需 要量 为 ２ ｍ ｌ ； 末 梢微 血管 血监 测 时间 为 ４ ５ ｓ ， 需要 量 为 １ 滴。 １ ． ２ ． ３电解 质 的平 衡 ： 通 过 静 脉输 注 方 式 ， 保 持 患 者 的酸 碱 平 衡 ， 纠正 酮症 。Ｄ Ｋ Ａ时 ， 体 内总钾 量 明显减 少 。所 以 ， 在 治 疗期 间 ， 需 要进 行预 防性 补钾 ， 治 疗前 ８ ｈ输液 量控 制 在 ５ ０ ０ ～ １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ￣， 补钾 不超 过 １ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，输 液 速 度 减 为 ２ ５ ０ ～ ５ ０ ０ ｍ ￣ ｈ ， 补 钾 不 超 过 １ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 待 病情 好转 ， 能 进食 时可 改 为 口服 补钾 。 １ ． ２ ． ４健 康教 育 ： ① 让患 者 掌握 仪器 的保 养 方法 ， 避 免记 录器 被碰 撞 。② 指 导患 者掌 握 Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ血糖 仪 的使用 方法 ， 每 日三餐 前及 晚 睡前 通过 指尖 血糖 的测 定对 仪 器进行 校 正 ， 以保证 仪 器监 测结 果 的准 确性 。③ 与患 者一起 制 定治 疗方 案 。 １ ． ２ ． ５ Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ血糖 仪 的护 理 ： ①传 感 探 头应 存 放在 ２ ～ １ ０ ℃， 储存 在 冰箱 里 ， 不要 进 行 冷冻 ， 否则 会 导致 故 障 或严 重 影 响血 糖 监测 的
测， 可及 时 、 准确调 整胰 岛素用 量 ， 从 而有 效控 制糖 尿病 酮症 酸 中毒 （ Ｄ Ｋ Ａ） ， 减 少低 血糖 。 关键 词 ： 动 态血糖 监测 仪 ； 糖 尿病 酮症 酸 中毒 ； 护理
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
１ 资 料
文献标 识 码 ： Ｂ
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经 过 两 个 星期 的一 系 列 护理 ， ６ ４例 患 者餐 后 平 均 血 糖 下 降 患者 的生 活 质量 。在 本 次研 究 中 ， 所有 患 者 的平 均血 糖 下 降到 到（ ７ ． ５ １ ± ２ ． ３ ２ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 空腹平均血糖下降到 （ ５ ． ９ ８ ￣ １ ． ２ ９ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， （ ７ ． ５ １ ± ２ ． ３ ２ ） ｍ ｍ ｏ ￣ Ｌ ， 空腹 平 均 血糖 下 降 到 （ ５ ． ９ ８ ￣ １ ． ２ ９ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 所 在 置人 胰 岛 素泵 期 间只 有 １ 例患 者 中途 出现 低 血糖 ， 占 １ ． ５ ６ ％， 有患 者 均无 不 良反应 。 对 症处 理后 ， 恢 复正 常 ， 其 他 患者均 未 出现 不 良反应 。 综 上所 述 ， 对 使用 胰 岛素泵 强化 治疗 糖 尿病 患者 进行 一 系列 ３ 讨 论 护理 ， 能 够减 少各 种糖 尿病 并发 症 ， 提高 患者 生活 质量 。 糖 尿病 患 者的发 病 率越来 越 高 ， 持 续性 高血 糖 与长 期新 陈代 参考 文 献 谢 紊乱 等都 能 导致 患者 全身 器官受 到 不 同程度 的损 害 ， 严重 患 者 ［ １ 】张腾 ． 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗糖 尿病 护 理 ｆ Ｊ ］ ．中 国 实 用 医 药 ， ０１ ２， ３ ５ ： ２ ０ ４—２ ０５ ． 甚 至引 起失 水 以及 酸碱失 调 等 ， 导 致高 渗 昏迷状 态 。 到 目前 为 止 ， ２ 采 用胰 岛素 泵进 行 强化 治疗是 最 为主 要 的手段 。 胰 岛素能 够模 拟 ［ ２ 】 张彬． 糖 尿 病 胰 岛 素 泵 强化 治疗 临床 护 理 效果 观 察 ｆ Ｊ ］ ． 中外 医 人 体胰 岛生 理分 泌胰 岛 素 的功能 ， 持续 注人 胰 岛素 能够 使患 者 的 疗 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ ： １ ５ ９ —１ ６ ０ ． 血 糖平 稳 降低 ， 并且 有 利 于 降低 糖尿 病 并发 症 的 发生 率 ， 提 高 患 【 ３ ］ 覃 芬芳 ， 朱玲 ， 杨花 ． 糖尿 病 患 者应 用胰 岛 素泵 治疗 的 ・ 临 床 护 理 者 的生 活质 量 ， 具 有 很重要 的意义 。 体会 Ⅲ． 中国保健 营养 ， ２ ０ １ ３ ， ０ ２ ： ２ ４ １ — ２ ４ ２ ． 胰 岛素 泵 的护理 是 临床 护理 的重 要组 成部 分 ， 做好 糖尿 病 患 【 ４ 】 何 小雁 ， 祖 芏． 胰 岛素 泵在 糖尿 病 治 疗 中的 应 用【 Ｊ 】 ． 中国保 健 营 者 的心 理 护理 、 健康 教 育 、 置胰 岛素 泵前 中后 的护 理 、 皮 肤 护理 、 养， ２ ０ １ ３ ， ０ ３ ： ７ ０ ８ ． 胰 岛素 泵 的 管理 等 综合 护 理 ， 能 够融 洽 护 患关 系 ， 增 强 患者 治 疗 【 ５ 】 覃 照 菊． 胰 岛 素 泵 治疗 糖 尿 病 护 理体 会 全科 护 理 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ６ ： ３】 ６ －３ ３１ ７． 信心， 有利 于 患 者积 极 配合 医护 人员 的治疗 以及 护理 ， 同时 提 高 ３
动态血糖监测仪在糖尿病酮症酸中毒护理 中的应用
殷 章 红
摘
要： 现 阶段 ， 美敦 力动 态血 糖监 测 系统 （ Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ ） 的诞 生 ， 使糖 尿 病 血糖 监测 实现 了新 的 飞跃 ， Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ 通过 埋 皮 下传 感探 头可连 续 记
录血糖 水 平 ， 是 对 过去 定点 定 时监测 血糖 一 个重 大的 突破… ， Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ 监 测 传 感探针 通过 对 葡 萄糖进 入 组 织 间液 中浓度 进行 测 点 ， 连 续 监 测 三天 ， 描绘 日常 波动 ， 血糖 值 存储 于每 日记 录的 血糖 图 中， 为 临床 治 疗过程 中调 整治 疗 药物提 供 了有 力的依 据 日 。通过 动 态血 糖 监
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ １ ５ ３ — ０ １ 胞吞 噬 细菌 和 消 毒能 力 减 弱 ， 容易 发 生感 染 引起 皮 肤破 溃 ， 对此
ｌ ＿ ｌ 一 般 资料 ：本组 １ ０ ０ 例 受 试者 为我 院 ２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ２ ０ １ ３ 年２ 月 收治 的 Ｄ Ｋ Ａ患 者 ， 按 人 院治疗 的先 后顺 序 ， 随机分 为 对照 组 和 观察 组 ， 每组 ５ ０ 例。 两 组患 者在 年 龄 、 性别 、 病 情表 现差 异上 无 统 计学 意 义 ， 符 合对 照标 准 。 ｌ － ２护理 方 式 ：观 察组 ５ ０例 应用 美 国美 敦力 公 司 Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ监 测 血 糖， 对照 组 ５ ０例应 用 ｏ ｎ ｅ ｔ ｏ ｕ ｃ ｈ Ⅱ 血 糖监 测仪 监测 血糖 。 对两 组 患 者进 行针 对性 护 理 ， 具 体护 理方 式如 下 。 １ ． ２ ． １ 心理 护理 ： Ｄ Ｋ Ａ是糖 尿病 常 见 的急性 并 发症 ， 保 持 良好 心 理 状态 是完 成 Ｃ Ｇ ＭＳ 监 测 的重要 保证 。通过 对 患者 讲解 疾 病 知识 ， 让患 者有 一个 客 观 的了解 ， 消 除思想 顾虑 ， 取得 配 合 。 １ ． ２ ． ２血糖 的测 定 ： 血 糖每 ２ ｈ进行 １ 次监 测 。静 脉 血监 测 时 间 为 １ ｈ ， 需 要量 为 ２ ｍ ｌ ； 末 梢微 血管 血监 测 时间 为 ４ ５ ｓ ， 需要 量 为 １ 滴。 １ ． ２ ． ３电解 质 的平 衡 ： 通 过 静 脉输 注 方 式 ， 保 持 患 者 的酸 碱 平 衡 ， 纠正 酮症 。Ｄ Ｋ Ａ时 ， 体 内总钾 量 明显减 少 。所 以 ， 在 治 疗期 间 ， 需 要进 行预 防性 补钾 ， 治 疗前 ８ ｈ输液 量控 制 在 ５ ０ ０ ～ １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ￣， 补钾 不超 过 １ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，输 液 速 度 减 为 ２ ５ ０ ～ ５ ０ ０ ｍ ￣ ｈ ， 补 钾 不 超 过 １ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 待 病情 好转 ， 能 进食 时可 改 为 口服 补钾 。 １ ． ２ ． ４健 康教 育 ： ① 让患 者 掌握 仪器 的保 养 方法 ， 避 免记 录器 被碰 撞 。② 指 导患 者掌 握 Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ血糖 仪 的使用 方法 ， 每 日三餐 前及 晚 睡前 通过 指尖 血糖 的测 定对 仪 器进行 校 正 ， 以保证 仪 器监 测结 果 的准 确性 。③ 与患 者一起 制 定治 疗方 案 。 １ ． ２ ． ５ Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ血糖 仪 的护 理 ： ①传 感 探 头应 存 放在 ２ ～ １ ０ ℃， 储存 在 冰箱 里 ， 不要 进 行 冷冻 ， 否则 会 导致 故 障 或严 重 影 响血 糖 监测 的
测， 可及 时 、 准确调 整胰 岛素用 量 ， 从 而有 效控 制糖 尿病 酮症 酸 中毒 （ Ｄ Ｋ Ａ） ， 减 少低 血糖 。 关键 词 ： 动 态血糖 监测 仪 ； 糖 尿病 酮症 酸 中毒 ； 护理
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
１ 资 料
文献标 识 码 ： Ｂ