2011年新上岗护士基础理论试卷

2011年新上岗护士基础理论试卷
科别____________ 姓名_____________ 日期____________ 得分_____________
一、名词解释（20分）
1、发热
2、消毒
3、褥疮
4、无菌技术
5、导尿术
二、是非题（30分）
（）1、系统化整体护理是以病人为中心的护理阶段。

（）2、护士双手持治疗盘时，肘关节应呈80º贴近躯干。

（）3、WHO规定，病区内最理想的声音强度应是40—50dB。

（）4、休克病人应采取中凹卧位。

（）5、头低足高位可预防脑水肿，减轻颅内压。

（）6、用煮沸法消毒时，橡胶类需用纱布包裹，待水沸后放入，3—5min取出。

（）7、热力消毒灭菌法包括燃烧法、煮沸法、日光暴晒和高压蒸汽灭菌法。

（）8、口腔有真菌感染的患者应选用2%—3%硼酸溶液漱口。

（）9、急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷的病人应给予低蛋白饮食。

（）10、在褥疮的预防中，为缓解压迫可使用棉圈垫起受压部位。

（）11、当上呼吸道部分梗阻时可发生吸气性的呼吸困难，出现三凹征。

（）12、鼻饲饮食，成人胃管插入的深度为45—55cm，相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度。

（）13、软组织损伤或扭伤早期宜用热敷，以促进血液循环，减轻局部肿胀和疼痛。

（）14、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维均为产热营养素。

（）15、高热病人降温宜全身用冷或大动脉部位用冷；局部出血者则可在局部置冷。

（）16、24h尿量少于100ml时称为少尿。

可见于严重的心、肾疾病和休克病人。

（）17、对膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过500ml。

（）18、肝昏迷、急腹症病人禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水灌肠。

（）19、用肛管排气法时，肛管插入直肠约15—18cm，保留肛管时间不超过20分钟。

（）20、服用铁剂应忌饮茶；止咳糖浆服后不宜饮水：磺胺类药物服后应多饮水。

（）21、新生儿接种卡介苗时应采取皮下注射法。

（）22、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。

（）23、当病人输液出现空气栓塞时应立即置病人左侧卧位和头高足低位。

（）24、某病人每小时输入液体200ml，则每分钟滴速为60滴/分。

（）25、病人24h内紧急输血量大于病人总血容量时，可出现溶血反应、肺水肿、及过敏反应。

（）26、瞳孔直径>5mm时称瞳孔散大，正常人自然光线下直径约为2.5—4mm 。

（）27、吸氧时浓度高于70%，持续时间超过1—2天则会发生氧中毒。

（）28、吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。

（）29、灭鼠药中毒时，可食鸡蛋或牛奶以保护胃粘膜。

（）30、为保证用氧的安全，氧气筒至少离火源3米，离暖气1米。

三、填空题（30分）
1、护理的目标是帮助公众满足人的基本需求，具体地说，它是通过、、、这四项护士的基本职责来实现的。

2、一切抢救物品做到“五定”，即定__________，____________，___________，_________ __________，_____________。

使急救物品完好率达100% 。

3、热型是根据病人体温变动的特点分类的。

某些疾病的热型具有特征性，如：伤寒呈_____ _____型，疟疾呈_________型，败血症呈型，流行性感冒、肿瘤性发热一般呈___ __________型。

4、测血压时常受到外界因素的影响：若袖带过窄，测得血压值；袖带过宽，测得血压值；袖带过松，测得血压值；袖带过紧，测得血压值。

5、肉眼血尿呈红色或棕色，血红蛋白尿呈或浓红茶色，胆红素尿呈，脓尿呈，乳糜尿呈。

6、臀大肌注射定位法有“十”字法和联线法。

“十”字法是从向左侧或右侧划一水平线，然后从作一垂直平分线，将其臀部分为四个象限，其
并避开内角即为注射区。

联线法是取和联线的外上1/3处为注射部位。

7、肾病综合征患者应给予饮食。

胆囊造影检查前1天午餐应进
饮食。

8、青霉素过敏性休克时，抢救首选药；链霉素过敏时，抢救可静脉注射
，使毒性症状减轻。

四、问答题（20分）
1、李某，男，50岁，行胃大部切除术后8h未解尿，情绪紧张，主诉下腹部剧烈胀痛，
有尿意，但排尿困难，护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块，请问该病
人可能发生什么情况？应采取哪些护理措施？
2、某病人在5min前做青霉素皮试（以往未用过此类药物），现突然感到胸闷，气急，
病人面色苍白，出冷汗，血压10.0 / 7.0Kpa（75 / 52mmHg），脉细弱，神清，这是什
么现象？你将如何处理？
3、简述褥疮发生的原因、分期及护理措施？。