结构家庭治疗模式

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1 容纳 róngnà
• 咨询师首先要观察、了解家庭的规例、习惯 • 再入乡随俗地去跟随这些习惯做法,以求家人更能接纳 • 不用太早、太急地去强硬要求改变家庭原来的规范和
做法,要求家庭跟着咨询师走, • 如,有些家庭的规则是孩子要得到父母的准许 zhǔnxǔ
才可以向外人说话,这时候可以先顺应家庭的规例,先 问父母他们的子女的姓名等,而非直接地问子女他们的 姓名,这样,父母觉得咨询师了解及尊重家庭的接触方 式,自然就慢慢容易接受咨询师了,
家庭结构 jiégòu 的特性
• a.结构的互补性 • 家庭的角色和行为多是互补的, • 如内向的丈夫容易造成外向的妻子; • 懦弱的父母也易塑造专权、不听命的孩子
hái zi , • 所以,如果见到某个家人的行为时,可以追
索一下是谁把他造成现在这种样子的,
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b.结构 jiégòu 的一般性和独持 性
带出个别成员的优点, • 代个别成员坦白地说出心里的感受和想法,
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2 追查 zhuīchá
• 追查 zhuīchá 家庭交往的过程是结构式家庭治疗法 的一个关注点
• 如谁先与谁说话,谁与谁的关系最好或最不好, • 在连接的过程中,可追查 zhuīchá 家人的交往关系
和交往方式、过程等,从中可以探知这个家庭的联盟、 对阵、适应能力、界线、分工、权力架构和家人间 的影响力,以此作为评估和治疗的基础, • 在追查 zhuīchá 过程中,让家庭重新从咨询师的眼 中去看这个家庭,了解家人的相互影响,
家庭的影响, • 相信行为问题只是一个更加严重但不显眼和尚未爆发的家庭问
题的外在表现, • 并不把个人行为问题作为治疗的焦点 jiāodiǎn ,治疗的目标
和焦点 jiāodiǎn 是改变家人交往的方式, • 治疗的过程并不只是直线的、单对单的谈话方式,而是多元化、
多层式地照顾或留意到家庭的动力和系统的组织, • 除了应用心理动力理论去了解人的心理与境况的关系外,还借
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家庭 jiātíng 系统
• 家庭是一个生物系统,由一组互相依赖的单位组成, • 在系统内,每一单位有它特定的功能,这些单位彼此相依、互相
影响;单位的转变影响整体,整体的改变也影响单位, • 不能单靠了解 liǎojiě 每一位成员而把他们凑成家庭整体,需要了
解 liǎojiě 成员间的关系和相处的方式才能知道全面, • 在系统内的成员互相影响,难分因果,因果是循环而不是直线的, • 如,见到一位妻子很紧地对丈夫喋喋不休,而丈夫在旁被动地一言
• 例如夫妇次系统、亲子次系统及兄弟姐妹 次系统等,
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2 界线 jièxiàn 或边界
• 家庭有它本身的边界把它与外界划分出来, • 正常、健康的家的边界是半渗透式的,能让外界新的
事物、道德观、信仰渗透进来,同时又会过滤这些事 物与观点,把不能容纳的拒诸门外, • 家庭系统的整体和次系统及个别成员之间也有边界 把它们区分开来, • 这些界线实际上就是众多的无形的规条中一种,它决 定了谁参与以及怎样参与, • 如果家庭内没有无形或有形的规条,家庭内没有界线, 在分工上便会出现混乱;没有固定 gùdìng 的权力 架构会变成争权夺利,这都是不正常或病态现象
• 连接的意思是咨询师去接触家庭 jiātíng 内每一分 子,通过接触去感受对方对他的容纳与反应,
• 在连接的过程中临时变成家庭 jiātíng 系统的一分 子,适应该家庭 jiātíng 的规例,
• 在加入家庭 jiātíng 的时候,要利用与人相处的独 特技巧,除了适应、观察和时刻自我反省的技巧 运用外,还需要特别地掌握容纳、追查及模仿等几 个技巧,以求与家庭 jiātíng 及家人更连接,
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3 身份和责任 zérèn 分工
• 家庭成员身份通常有多个 • 如父亲同时也是丈夫或祖父的儿子等, • 每一个身分都蕴含着某种责任和表示着某
种分工, • 家庭还必须弹性地帮助其他成员完成责任, • 遇到变故 biàngù时,家庭中个人又须互相适
应,肩负其他成员的责任,使家庭的运作不致 中断,
不超过一对夫妻且中间无断代 duàn dài 的家庭 • ④联合家庭:指家庭中有任何一代含有两对或两对以上
夫妻的家庭 • ⑤其他家庭形式:由一个核心家庭加人非直系的未婚亲
属 如夫妻一方的未婚兄弟姐妹 组成的扩大家庭 • 由祖父母与孙代组成的隔代家庭,由父母中的一方与子女
共同组成的单亲家庭,没有履行法定结婚手续而存在性关 系的两个异性组成的同居家庭,两个同性基于性关系组 成的同性恋家庭;只有一个人的单身家庭,

——表示ห้องสมุดไป่ตู้姻关系 ≠表示离婚关系

—/—表示分居关系………表示同居关系

绘制原则

①长辈在上,晚辈在下;

②同辈关系中,年长的在左,年幼的在右;

③夫妻关系中,男的在左,女的在右,
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• ①夫妻家庭:只有夫妻二人组成的家庭; • ②核心家庭:由父母及未婚子女组成家庭 • ③主干家庭:即由两代或两代以上夫妻组成、每代最多
• 明纽秦引入帕森斯 Talcott Parsons 核心家庭模型 的理论去分析家庭的结构和组织,治疗的目标是去除 阻挠家庭功能发挥的结构,取而代之以比较健全的结 构,从而使家庭的功能得以正常地发挥,
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假设
• 结构式家庭 jiātíng 治疗法是基于一些对家 庭 jiātíng 动力及其组织的假设而展开治疗 的方法,
• 它假设 • 个人问题与家庭 jiātíng 的动力和组织具有
密切的关系; • 改变家庭 jiātíng 动力和家庭 jiātíng 组织
的过程,可以改变个人及家庭 jiātíng ,
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特点
• 以家庭作为治疗的单位, • 与注重行为表现及解决方法相比,更关注情况与过程, • 注重此时此地的实际情况,而不着意于追寻陈年旧事对案主和
是这样,记得小学一、二年级的时候,我们小强的学习成绩一直在班里排在第一、第二名, • 小强:不知为什么,现在上课时思想老是不能集中, • 外婆:是啦,他 指小强 白天不能集中精神,而晚上又难以入睡, • 咨询师:那么,采取过什么改善措施呢 • 小强:…… • 外婆:嗨,怎么没采取过措施 同班好同学帮助也帮了,家教也了,医生也看过了,药也吃了,什
助了一般系统理论、学习理论、沟通理论及回馈等去了解家庭 动力和组织,
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基本概念
• 结构式家庭治疗法,以系统、界线、结构、 功能失调与正常运作的家庭及家庭生命的 (ZHOU)期等等基本概念;
• 咨询师需了解家庭交往的过程,进而订出介 入 jièrù的方向和策略,
• 它相信如果家庭能发挥它的功能,那么,家庭 便可以解决困扰着家人的问题,
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3 模仿 mófǎng
• 咨询师套用家庭 jiātíng 成员的语言、用字 或姿态、动作等,代入了他们的文化、感情 里去和家庭 jiātíng 的成员沟通,
• 在连接时,咨询师通常有三种立场,即埋身、 中间和离身的立场,
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①埋身的立场 lìchǎng
• 咨询师以不同的方式表达自已的观点, • 肯定或否定现行的结构、联盟、规例,然后
么方法都用了,就是没有效果,你说急人不急人, • 以上的谈话过程无疑显示出小强的外婆常常代小强回答问题和话题延续下去,两人犹如粘胶
一样紧紧地连在一起, • 如果这是婆孙两人惯常的交往方式且遭遇变故都维持不变的话,那么,工作员便可以假设婆孙
的次系统非常强,可能会影响亲子次系统 因为小强的母亲就此会以为儿子亲近外婆比亲近自 己为多 及兄弟姐妹次系统等,
• 从这些机制中延伸出家庭的一些习惯与规 则,它管束、组织或指引家庭成员遵循固定、 可以预测的方式去相处,
• 家庭结构包括次系统、边界、身分、责任 分工和权利架构等,
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1 次系统 xìtǒng
• 在家庭大系统中,因为功能、世代的不同 bù tónɡ 而分成很多比整体较小的单位,叫 作次系统,
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家庭 jiātíng 结构图

家庭结构图是用图形方式来表示家庭的结构、家庭
成员 chéngyuán 之间的关系以及家庭的一些重要事件等,
它帮助社会工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成
员 chéngyuán 的结构、成员 chéngyuán 关系以及其他
一些家庭情况:

口表示男性○表示女性
不发,我们可能会觉得这位妻子的唠叨令丈夫很烦恼及变成被动, 但从系统内看,丈夫的被动可能令妻子更喋喋不休和更紧,而妻子 的紧也可能造成丈夫更被动,因此在系统内的因果是循环的,
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家庭 jiātíng 系统
• 系统内的信息是靠一组一组的回馈网络来 沟通 gōutōng 和传递,回馈网络传递的信息 有强弱、急缓以及轻重等差异,系统需要不 断地自我调整,
结构 jiégòu 家庭治疗模式
It is applicable to work report, lecture and teaching
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结构式家庭治疗法
• 是由美国精神医学和精神分析专家明纽秦 Salvador Minuchin 及同事于20世纪60年代创立,
• 明纽秦在美国纽约州的一个贫民窟里做边缘青少年 的辅导和矫治工作,发现不能用精神分析治疗去帮助 那些边缘青少年,这些生长在贫民窟的青少年很多 来自于被碎的、缺乏组织能力的家庭,他们在拳头下 长大,一切都依靠权力、武力和威吓获得,心理分析 所需的服务对象的记忆力、自省力 shěnɡ lì 、语 言表达能力、自我观察能力及和工作员一起分享所 观察的事物的能力等必备元素,边缘青少年大多缺乏,
• 家庭结构之下的某些规范通用于所有的家庭, 所以 suǒyǐ 它具有一般性 普遍性
• 但也有许多规范只是属于某个家庭所特有, • 所以 suǒyǐ 必须留心观察,敏锐地辨别,以
免习惯地从普遍性的角度出发把个别家庭的 独持性地方一律视作不正常, • 如在有些家庭里,妻子常常把她的丈夫称为 死老头子,这实际上是亲昵的意思而不定真 的谩骂,
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c.结构 jiégòu 与过程的关系
• 家庭的结构通常可以通过家庭成员的交往 过程体现出来
• 即通过家人的关系和动力、家庭内通行的 规范以及他们在现实生活中的相处 xiāngchǔ 方式,大致可以推敲出家庭的基本 结构,
• 举例:
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案例
• 咨询师: 向小强发问 你的学习成绩什么时候开始下降的呢 • 小强:…… • 外婆:小强是在读小学五年级的时候学习开始不好的,这两年更加不好,以前 yǐqián 可不
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家庭结构 jiégòu 的病态
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结构式家庭治疗法 的过程 guòchéng 和技巧
结构式家庭治疗法的过程包括连接、评估及 介入家庭三个大环节 huánjié, 连接、评估与治疗是同期进行而不是分开的,
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1、进入家庭、连接 liánjiē 家人
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4 权力 quánlì架构
• 家庭要有清楚及称职的权力架构, • 有时候家庭的权力是依据辈分来分配的;
有时权力又以性别、身份、事务 如是否掌 管钱财等 ,或者凭借感情、关系的影响力等 来划分, • 对于上述家庭结构 jiégòu ,还可以引出下列 两个议题:
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• 明纽秦认识到,要帮助边缘青少年并不能只靠训话或 分析谈话内容,而要先了解他们的交往方式,再通过采 用实在的、行动式的扮演和重演的技巧来改变交往方 式而使他们获得新的体验、感受和行动,
• 明纽秦意识到边缘青少年原先拥有 yōngyǒu 的交往 方式又和他们的支离破碎的家庭结构具有密切地关联;
• 系统就是在改变与静止交替的过程中成长, 家庭的关系同样也是在动与静交替所产生 的拉力影响下不断地演变;
• 故应注重目前家庭成员交往的方式,而无须 理会或牢记以往的交往方式,即只注重此时 此地而不必追溯历史,
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家庭 jiātíng 结构
• 明钮秦认为结构是因应无形却又实际的需 要把家庭成员相处的形式组织起来 qǐ lái 的机制,
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