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Maintenance of collagen matrix organization 维持胶原蛋白组织 Normalized collagen concentration 提高胶原蛋白排列整齐 Maintenance and increased strength 维持和增强强度
考评项目赋标准分,对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评,评 出各考 评项目 的考评 实际得 分,考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
Benefit of CPM 使用CPM 的优点
三、Heal up wound 伤口愈合快。 缝合时注意克服切口张力,CPM装置活动时
不增加手术切口的张力,血液循环增加,处于 切口早期愈合。切口的抗张力和修复肌健的抗 拉力明显优于制动处理。
2.2.4 CPM对皮瓣愈合的好处
Edema reduction减少水肿 Decrease Scar formation减少疤痕形成 No disruption of the graft (after 7th day) No disruption of the incision Improved elasticity改良弹性 CPM is effective in maintaining and restoring
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动物实验研究
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Restoration of the tendon’s gliding surface 重 建肌腱表面
Greater mean breaking strength of the tendon 增强肌腱力量
Synovial diffusion may enhance intrinsic healing 滑液的扩散增强康复
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康复新观念:早期介入
1919 Willem
Preservation of septic joints by drainage and immediate
Prevention of adhesion formation 制止粘连的 产生
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2.2.3 CPM对韧带愈合的优点
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Continuous Passive Motion
CPM 培训教程
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二、临床治疗应用的解释
2.1 CPM康复新观念:早期介入
Enforced强制限制 Uninterrupted不间断 Prolonged长期的
传统康复理念 Immobilization
固定
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Objectives
一、CPM 简介 二、临床治疗应用的解释 三、如何正确的使用CPM 四、各关节活动度基本介绍 五、CPM的产品介绍 六、CPM的市场分析 七、KAM简介
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Benefit of CPM 使用CPM 的优点
二、Swelling 消肿快。 CPM装置符合生理要求,促进手术部位血液
和关节滑液的循环,利于水肿或肿胀消退。相反制 动影响血液循环,局部张力增加,进一步限制静脉 回流,使局部肿胀呈恶性循环。
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motion
1970 Salter
Healing effects of CPM on rabbit joint cartilage
1973 Kleinert Early Passive Motion following tendon repair
1982 Gelberman Effects on CPM on tendon healing
1.2 施乐辉CPM
1980年,KINETEC施乐辉CPM开始大规模生产,经历 30年不断地发展和改进,已经成为唯一能够提供全身 六大关节的CPM厂家,技术和品质皆为业内典范。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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一、CPM
简介
CPM:Continuous Passive Motion
1.1 CPM 历史
持续被动运动仪
In 1845, French surgeon A. Bonnet was the first to recognize the significance of motion in treating joint illnesses:
重建软骨面
Jama, 6 Nov. 1981 Vol. 246, N°. 18
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2.2.2 CPM对肌腱愈合的好处
Benefit of CPM 使用CPM 的优点
一、Painless 无痛苦。 不影响患者正常生活,患者乐于接受。
CPM的“疼痛闸门学说”解释;使用CPM装置 后,手术伤口和关节疼痛缓解或消失,尤其是 术后前三天。一般在伤口愈合,关节内创伤修 复后停机,不会出现疼痛。
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1904
In 1904 the Swiss doctor Charles Scholder developed the “arthromotor“, the predecessor to today‘s motion supports.
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传统康复理念的缺点
Inhibit the circulation of Synovial Fluid 制约滑液的循环 Starve joint cartilage of Nutrients 阻止关节软骨面的营养供给 Promote the development of Adhesions 促进粘连的发展 Neuromuscular Degeneration 肌肉神经退化
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动物实验研究
Rabbits with full thickness cartilage defects divided into three groups: 兔子全层软骨损伤分三组(I,II,III): ➢ Immobilization with cast ➢ 石膏固定组 ➢ Intermittent Active Motion (Cage activity) ➢ 间歇性主动运动组 ➢ CPM regimen:Treatment initiated immediately post operatively ➢ CPM组:术后马上治疗
ROM有效维持和恢复关节活动度 CPM doesn’t cause pain in excess of routine therapy
日常治疗中CPM不会导致疼痛
“Motion gained should never be lost”
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Not a New Idea
1865
The Swedish doctor Gustav Zander introduced the “medicomechanical therapy“ in
总结:生理学上的好处
Reduce adhesions 减少粘连 Enhance nutrition 增强营养供给 Promote wound healing 促进伤口愈合 Improve venous dynamics 增强血管动力
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“Functional activity should only be temporarily repressed. The intermediate stage is to partially
exercise the function.”
Bonnet: Traité de Therapeutique des Maladies articulaires. Paris 1853
2.2、CPM临床好处
2.2.1 CPM对软骨愈合的好处
Enhanced nutrition and metabolic activity
促进营养供给和代谢水平
Accelerated healing of articular tissues
加速关节组织的愈合
Regeneration of cartilage
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动物实验研究
Used rabbits 用家兔 Full thickness defects 全层软骨损伤 Intra-articular fractures 关节内骨折 Acute Septic arthritis 急性化脓性关节炎 Partial thickness tendon laceration 部分肌腱损伤
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