公立医院改革的三明模式
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完善医保制度
建立更加科学合理的医保支付制度，平衡患者、医疗机构和医保基金 的利益关系。
鼓励社会办医
降低社会资本办医门槛，形成多元办医格局，满足人民群众多层次、 多样化的医疗服务需求。
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VS
院长职业化
推行院长职业化改革，选拔具有管理才能 和专业背景的人才担任院长，提升医院管 理水平。
03 三明模式的成效与影响
医疗费用控制
医疗费用增长得到有效控制
三明市通过实施药品零加成、耗材零加成等措施，严格控制医疗费用不合理增 长，实现了医疗费用年均增长低于GDP增速的目标。
医保基金压力减轻
通过降低药品、耗材等费用，三明市医保基金支出压力得到缓解，为医保制度 的可持续发展奠定了基础。
建立以公益性为核心的公立医院绩效考核 体系，将考核结果与院长晋升、职工薪酬 等挂钩。
三明模式的不足与反思
改革推进力度不足
由于缺乏强有力的行政手段，改革在某些方面推 进力度不够，效果不明显。
医保基金风险加大
医保预付制度可能导致医疗机构过度降低成本， 影响医疗服务质量，加大医保基金风险。
ABCD
医务人员激励机制不足
三明市医疗体系的
困境
三明市原有的医疗体系存在诸如 资源不足、管理不善、服务效率 低下等问题，需要进行改革。
政府支持与推动
三明市政府积极响应国家公立医 院改革的号召，大力推动三明模 式的实施。
三明模式的核心理念
坚持公益性原则
三明模式的核心是坚持公立医院的公益性质，以患者 为中心，提供优质、高效、安全的医疗服务。
参考。
04 三明模式的挑战与未来发 展
面临的挑战
资金压力
三明模式的低成本运行需要大量的资金 支持，特别是在药品和耗材的采购方面。
政策支持
三明模式的成功实施需要得到政府政 策的持续支持，包括医保支付、药品
采购等方面的政策。
人才队伍建设
由于三明模式的薪酬体系改革，如何 吸引和留住高素质的医务人员是一大 挑战。
扩大改革范围
将三明模式的成功经验逐步推广到 其他地区。
04
对其他地区的推广建议
因地制宜
根据不同地区的实际情况，灵活调整三明模 式的实施方案。
政府支持
争取政府在政策、资金等方面的支持，确保 改革的顺利进行。
加强宣传教育
提高医务人员和患者对三明模式的认知度和 接受度。
持续监测与评估
对改革效果进行持续监测和评估，及时调整 改革措施。
改革后医务人员收入水平下降，影响工作积极性， 需要进一步完善激励机制。
公立医院公益性有待加强
部分公立医院仍存在过度追求经济效益的现象， 公益性有待进一步强化。对未来医改的启示与展望
加强顶层设计
医改需要国家层面的统一规划与协调，确保改革方向和政策的统一性。
强化政府责任
政府应加大对公立医院的投入，提高医务人员的薪酬待遇，确保公立 医院的公益性。
改革管理体制
通过改革公立医院的管理体制，实现所有权与管理权 的分离，建立现代医院管理制度。
降低医疗费用
通过降低药品、检查等费用，减轻患者负担，提高医 疗服务性价比。
三明模式的目标与意义
提高医疗服务质量
通过改革，提高公立医院的服务质量， 满足患者日益增长的医疗服务需求。
优化医疗资源配置
优化医疗资源配置，实现城乡医疗资 源的均衡分布，提高医疗服务的可及 性。
探索公立医院改革路径
三明模式旨在探索具有中国特色的公 立医院改革路径，为全国公立医院改 革提供经验和借鉴。
提升人民健康水平
通过降低医疗费用、提高医疗服务质 量，提升人民的健康水平和生活质量。
02 三明模式的实施策略
医药分离改革
药品零加成
三明市公立医院取消药品加成，实现 药品销售零利润，降低患者药品费用 负担。
患者接受度
由于三明模式的医疗服务质量较高， 患者数量可能会大幅增加，对医院的 运营和管理带来挑战。
未来发展方向
01
深化改革
继续深化药品和耗材的集中采购， 降低医疗成本。
加强信息化建设
利用信息技术提高医院的管理效率 和医疗服务水平。
03
02
提升服务水平
通过培训和引进高素质医务人员， 提高医疗服务质量。
医疗服务质量提升
临床路径管理
医疗技术水平提升
三明市推行临床路径管理，规范了诊疗流程， 提高了医疗服务的质量和效率。
三明市加大对医疗技术人才的培养和引进力 度，提高了医疗技术水平，为患者提供了更 优质的医疗服务。
患者满意度提高
患者就医体验改善
通过优化服务流程、改善就诊环境等措施，三明市提高了患者就医的便捷性和舒适度， 患者满意度明显提升。
药品集中采购
实行药品集中采购制度，通过量价挂 钩、带量采购，降低药品采购成本， 保证药品质量。
医保预付制
医保基金预付
实行医保基金按病种、人头、服务单元等预付制度，激励医院降低成本、提高服务质量。
医保支付方式改革
推行医保支付方式改革，将按项目付费转变为按病种、按人头、按服务单元付费，促进医院精细化管 理。
医生薪酬制度改革
医生绩效工资制
建立以工作量、服务质量、患者满意度为核心的医生绩效工资制度，打破医生收入与科室收入挂钩的分配模式。
医生职业发展通道
建立医生职业发展通道，鼓励医生通过专业培训和学术研究提高自身能力，提升医生职业地位。
公立医院管理体制改革
管办分离
实行公立医院管办分离，明确政府与医 院的管理职责，提高医院运营效率。
公立医院改革的三明模式
目录
• 三明模式的背景与概述 • 三明模式的实施策略 • 三明模式的成效与影响 • 三明模式的挑战与未来发展 • 三明模式的经验总结与反思
01 三明模式的背景与概述
三明模式的起源与背景
公立医院改革的需
求
随着中国医疗卫生体制改革的深 入，公立医院改革成为改革的重 点和难点。
医患关系和谐
三明市积极推进医患沟通机制建设，加强医患沟通，有效减少了医患矛盾，促进了医患 关系的和谐。
对全国医改的借鉴意义
药品耗材管理
三明市在药品和耗材管理方面的改革措施为 全国其他地区提供了可借鉴的经验。
医保支付方式改革
三明市在医保支付方式改革方面的探索和实 践，为全国医保支付方式改革提供了有益的
05 三明模式的经验总结与反 思
三明模式的成功经验
建立医改领导体制
实施药品零差率
成立由政府主要领导挂帅的医改领导小组 ，统筹协调各部门资源，确保改革顺利进 行。
取消药品加成，实行零差率销售，降低药 品价格，减轻患者负担。
建立医保预付制度
强化公立医院绩效考核
实行医保基金按人头、按病种、按总额预 付制度，激励医院降低成本、提高效率。
建立更加科学合理的医保支付制度，平衡患者、医疗机构和医保基金 的利益关系。
鼓励社会办医
降低社会资本办医门槛，形成多元办医格局，满足人民群众多层次、 多样化的医疗服务需求。
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VS
院长职业化
推行院长职业化改革，选拔具有管理才能 和专业背景的人才担任院长，提升医院管 理水平。
03 三明模式的成效与影响
医疗费用控制
医疗费用增长得到有效控制
三明市通过实施药品零加成、耗材零加成等措施，严格控制医疗费用不合理增 长，实现了医疗费用年均增长低于GDP增速的目标。
医保基金压力减轻
通过降低药品、耗材等费用，三明市医保基金支出压力得到缓解，为医保制度 的可持续发展奠定了基础。
建立以公益性为核心的公立医院绩效考核 体系，将考核结果与院长晋升、职工薪酬 等挂钩。
三明模式的不足与反思
改革推进力度不足
由于缺乏强有力的行政手段，改革在某些方面推 进力度不够，效果不明显。
医保基金风险加大
医保预付制度可能导致医疗机构过度降低成本， 影响医疗服务质量，加大医保基金风险。
ABCD
医务人员激励机制不足
三明市医疗体系的
困境
三明市原有的医疗体系存在诸如 资源不足、管理不善、服务效率 低下等问题，需要进行改革。
政府支持与推动
三明市政府积极响应国家公立医 院改革的号召，大力推动三明模 式的实施。
三明模式的核心理念
坚持公益性原则
三明模式的核心是坚持公立医院的公益性质，以患者 为中心，提供优质、高效、安全的医疗服务。
参考。
04 三明模式的挑战与未来发 展
面临的挑战
资金压力
三明模式的低成本运行需要大量的资金 支持，特别是在药品和耗材的采购方面。
政策支持
三明模式的成功实施需要得到政府政 策的持续支持，包括医保支付、药品
采购等方面的政策。
人才队伍建设
由于三明模式的薪酬体系改革，如何 吸引和留住高素质的医务人员是一大 挑战。
扩大改革范围
将三明模式的成功经验逐步推广到 其他地区。
04
对其他地区的推广建议
因地制宜
根据不同地区的实际情况，灵活调整三明模 式的实施方案。
政府支持
争取政府在政策、资金等方面的支持，确保 改革的顺利进行。
加强宣传教育
提高医务人员和患者对三明模式的认知度和 接受度。
持续监测与评估
对改革效果进行持续监测和评估，及时调整 改革措施。
改革后医务人员收入水平下降，影响工作积极性， 需要进一步完善激励机制。
公立医院公益性有待加强
部分公立医院仍存在过度追求经济效益的现象， 公益性有待进一步强化。对未来医改的启示与展望
加强顶层设计
医改需要国家层面的统一规划与协调，确保改革方向和政策的统一性。
强化政府责任
政府应加大对公立医院的投入，提高医务人员的薪酬待遇，确保公立 医院的公益性。
改革管理体制
通过改革公立医院的管理体制，实现所有权与管理权 的分离，建立现代医院管理制度。
降低医疗费用
通过降低药品、检查等费用，减轻患者负担，提高医 疗服务性价比。
三明模式的目标与意义
提高医疗服务质量
通过改革，提高公立医院的服务质量， 满足患者日益增长的医疗服务需求。
优化医疗资源配置
优化医疗资源配置，实现城乡医疗资 源的均衡分布，提高医疗服务的可及 性。
探索公立医院改革路径
三明模式旨在探索具有中国特色的公 立医院改革路径，为全国公立医院改 革提供经验和借鉴。
提升人民健康水平
通过降低医疗费用、提高医疗服务质 量，提升人民的健康水平和生活质量。
02 三明模式的实施策略
医药分离改革
药品零加成
三明市公立医院取消药品加成，实现 药品销售零利润，降低患者药品费用 负担。
患者接受度
由于三明模式的医疗服务质量较高， 患者数量可能会大幅增加，对医院的 运营和管理带来挑战。
未来发展方向
01
深化改革
继续深化药品和耗材的集中采购， 降低医疗成本。
加强信息化建设
利用信息技术提高医院的管理效率 和医疗服务水平。
03
02
提升服务水平
通过培训和引进高素质医务人员， 提高医疗服务质量。
医疗服务质量提升
临床路径管理
医疗技术水平提升
三明市推行临床路径管理，规范了诊疗流程， 提高了医疗服务的质量和效率。
三明市加大对医疗技术人才的培养和引进力 度，提高了医疗技术水平，为患者提供了更 优质的医疗服务。
患者满意度提高
患者就医体验改善
通过优化服务流程、改善就诊环境等措施，三明市提高了患者就医的便捷性和舒适度， 患者满意度明显提升。
药品集中采购
实行药品集中采购制度，通过量价挂 钩、带量采购，降低药品采购成本， 保证药品质量。
医保预付制
医保基金预付
实行医保基金按病种、人头、服务单元等预付制度，激励医院降低成本、提高服务质量。
医保支付方式改革
推行医保支付方式改革，将按项目付费转变为按病种、按人头、按服务单元付费，促进医院精细化管 理。
医生薪酬制度改革
医生绩效工资制
建立以工作量、服务质量、患者满意度为核心的医生绩效工资制度，打破医生收入与科室收入挂钩的分配模式。
医生职业发展通道
建立医生职业发展通道，鼓励医生通过专业培训和学术研究提高自身能力，提升医生职业地位。
公立医院管理体制改革
管办分离
实行公立医院管办分离，明确政府与医 院的管理职责，提高医院运营效率。
公立医院改革的三明模式
目录
• 三明模式的背景与概述 • 三明模式的实施策略 • 三明模式的成效与影响 • 三明模式的挑战与未来发展 • 三明模式的经验总结与反思
01 三明模式的背景与概述
三明模式的起源与背景
公立医院改革的需
求
随着中国医疗卫生体制改革的深 入，公立医院改革成为改革的重 点和难点。
医患关系和谐
三明市积极推进医患沟通机制建设，加强医患沟通，有效减少了医患矛盾，促进了医患 关系的和谐。
对全国医改的借鉴意义
药品耗材管理
三明市在药品和耗材管理方面的改革措施为 全国其他地区提供了可借鉴的经验。
医保支付方式改革
三明市在医保支付方式改革方面的探索和实 践，为全国医保支付方式改革提供了有益的
05 三明模式的经验总结与反 思
三明模式的成功经验
建立医改领导体制
实施药品零差率
成立由政府主要领导挂帅的医改领导小组 ，统筹协调各部门资源，确保改革顺利进 行。
取消药品加成，实行零差率销售，降低药 品价格，减轻患者负担。
建立医保预付制度
强化公立医院绩效考核
实行医保基金按人头、按病种、按总额预 付制度，激励医院降低成本、提高效率。