低分子肝素钙治疗COPD合并急性脑梗死32例
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
黄 荣 道
（ 州市人 民医院 ， 贺 广西 贺 州 ５ ２钙 ； 性 阻塞 性 肺 病 ； 性 脑 梗 死 低 慢 急 中图 分 类 号 ： ４ ． ３Ｒ５ ３ Ｒ７ ３ ３ ； ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： ０ ８２ ０ （０ ７ ０ —２８０ １ ０—４ ９２ ０ ）６１ ７ —１
科 杂 志 ，９ ６ ２ （ ）３ ９３ ０ １ ９ ，９ ６ ：７ —８ ．
至死亡 。急性脑梗治疗后采用第四届脑血管病学会议 脑卒中
患 者 临 床 神经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 － 。 ２ ］ ｉ４ 统 计 学处 理 ．
［ ］中华 医学会 神经病 学分会． ２ 脑卒中患者 临床神经功能缺失程度评 分标准 ［］ 中华神经科杂志 ，９ ６ ２ （） ３ １３ ２ Ｊ． １ ９ ， ９６ ；８ —８ ． ［ ］刘丽娟 ， 耀强．低分 子肝索钙治疗 Ｃ Ｄ急性加重期的临床观 ３ 吴 ＯＰ 察［ ］实用 医学杂志 ，０ ７ ２ （ ）４ ３ Ｊ． ２ ０ ，３ ３ ；１ ． （ 收稿 日期 ；２ ｏ ～０ － ２ ） ０ ７ ６ ９
状 体征减轻 ， 意识清楚 ， 低氧血症和高碳酸血症 由中度转为轻
度 或 由 重 度 转 为 中度 ； 效 ： 吸 困难 ， 绀 等 症 状 体 征 无 改 无 呼 发 善 ， 识障碍 、 氧血症和高 碳酸血症 无改 善或病情 恶化 ， 意 低 甚
参考 文献 ：
［ ］中华医学会神经病学分会． １ 各类脑血管病诊断要 点［］ 中华神经 Ｊ．
维普资讯
第 ２ 卷第 ６ ０ 期
２０ 年 １ ０７ ０月
华
夏
医
学
Ｖｏ１ ２ ． ０ Ｎｏ． ６
Ａｃ ａ ｔ Ｍ ｅ ｉｉ ａ Ｓｉ ｉａ ｄｃｎ ｅ ｎｃ
Ｏｃ ． ０ ７ ｔ２ ０
低 分子 肝素 钙治 疗 Ｃ Ｄ 合 并急 性脑 梗 死 ３ 例 ＯＰ ２
２ 结 果
２ ｉ 临 床 疗 效 ．
两 组 治 疗 效 果 见 表 ｉ 治疗 组 总 有 效 率 明 显 优 于 对 照组 （ ， Ｐ
＜ Ｏ ０ ） ．５ 。
表 ｉ 治 疗 组 与 对 照 组疗 效 比较 （ ， ）
１ 资 料与方 法
ｉ ｉ 一 般 资 料 ．
入 选 ５ 均符 合 中华 医学 会 呼 吸 学 会 ２ ０ 制 定 的《 ６例 ０２年 慢
性 阻塞性肺病诊治指南》 诊断标准和 １ ９ 年 １ ９ ５ ｏ月全国第四届
脑 血 管 病 学 会 议 制 定 的 《 类 脑 血 管 病 诊 断 要 点 》】 病 例 随 各 ［； 机分成 ２ ， 疗组 ３ 例 ， 中男 ２ 组 治 ２ 其 ４例 ， ８例 ； 龄 ５ ～ ８ 女 年 ６ ２ 岁 ， Ｏ Ｄ病 程 １ ￣ ４ 年 ， 性 脑 梗 死 病 程 ６ 内 。对 照 组 ２ Ｃ Ｐ ０ １ 急 ｈ ４ 例 ， 中 男 １ 例 ， ５例 ； 龄 ５ ～８ 其 ９ 女 年 ５ ３岁 ， ＯＰ 病 程 １ ～ ３ Ｃ Ｄ １ ９ 年 ， 性 脑 梗 死 病 程 ６ 。 组 病 例 年 龄 、 别 、 程 经 统 计 学 急 ｈ内 两 性 病 处理 差 异无 显 著 性 。 ｉ ２ 治 疗 方 法 ． 两 组 患 者 均 按 常 规 给 予 低 流 量 吸 氧 ， 生 素 治 疗 、 气 管 抗 支 解 痉、 喘 、 痰、 制脑水肿、 平 化 控 脑细 胞 活 化 剂 等 常 规 治 疗 。治 疗 组 加 用 低分 子 肝 素 钙 注 射 液 （ 避 凝 ） 速 每次 ０ ４ ， １ ｈ皮 ． ｍｌ每 ２ 下 注 射 ｉ ， 用 １ｄ 治疗 前 后 测 红 细 胞 比容 、 小板 计 数 、 次 连 ０。 血 凝 血 酶 原 时 间 、 脉 血 气分 析 。 动
ｉ ３ 疗 效 评 定 ． ２ ２ 不 良反 应 ．
治疗 组 在 治 疗过 程 中 无 明 显 出血 症 状 。
３ 讨论
３ ｉ 由 于 Ｃ Ｄ 患 者 长期 慢 性 持 续 性 缺 氧 ， 致 体 内继 发 性 ． ＯＰ 导 红细胞增多 ， 血液 粘 稠 度 增 高 ， 容量 增 多 ， 流 缓 慢 ， 其 在 血 血 尤 Ｃ Ｄ加重期更容易合并急性脑梗死。 ＯＰ ３ ２ 低 分 子 肝 素 钙 能 刺 激 血 管 内皮 释 放 纤 溶 酶 原 激 活 物 ， ． 增 强 纤 维 蛋 白溶 解 ， 弱 纤 维 蛋 白原 对 红 细 胞 、 小 板 的 聚 集 桥 减 血 联 作 用 ， 而 抑 制 有 血 液 形 成 分 聚 集 ， 少 血液 高凝 状 态 和 高 从 减
粘滞状态［ 。
３ ３ 治 疗 组 ３ 患 者 在 常 规 治疗 同时 ， 用 低分 子 肝 素钙 注 ． ２例 加 射 液 （ 避 凝 ）总 有 效 率 明显 优 于 对 照组 。低分 子 肝 素钙 副作 速 ， 用少 ， 用方便 ， 效确切 ， 得临床推广。 使 疗 值
对 Ｃ Ｄ经 治疗后 根据《 ＯＰ 内科 疾 病 的 诊 断 标 准 》 定 疗 评 效 。 显 效 ： 吸 困 难 、 绀 等 症 状 体 征 明 显 减 轻 ， 意 识 障碍 ， 呼 发 无 低 氧 血 症 和 高 碳 酸 血 症 基 本 纠正 ； 效 ： 吸 困 难 ， 绀 等 症 有 呼 发
Ｃ Ｐ 慢性 阻塞 性 肺 病 ） 临 床 常 见 病 、 发 病 。急性 加 Ｏ Ｄ（ 是 多 重 期 合 并 急 性 脑 梗 死 给 治 疗 增 加 困难 ， 时 也 增 加 了 治疗 费 同 用 和 患 者病 死率 。 科 从 ２０ 年 １ 至 ２ ０ 我 ０ ３ ２月 ０ ６年 １ ２月对 ３ ２例 Ｃ Ｐ 急性 加 重 期 合 并 急性 脑 梗 死 患 者 在 常 规 药 物 治 疗 同 时 Ｏ Ｄ 加 用 低分 子 肝素 钙 治 疗 ， 得 满 意 疗 效 。现 报 告 如 下 。 取
（ 州市人 民医院 ， 贺 广西 贺 州 ５ ２钙 ； 性 阻塞 性 肺 病 ； 性 脑 梗 死 低 慢 急 中图 分 类 号 ： ４ ． ３Ｒ５ ３ Ｒ７ ３ ３ ； ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： ０ ８２ ０ （０ ７ ０ —２８０ １ ０—４ ９２ ０ ）６１ ７ —１
科 杂 志 ，９ ６ ２ （ ）３ ９３ ０ １ ９ ，９ ６ ：７ —８ ．
至死亡 。急性脑梗治疗后采用第四届脑血管病学会议 脑卒中
患 者 临 床 神经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 － 。 ２ ］ ｉ４ 统 计 学处 理 ．
［ ］中华 医学会 神经病 学分会． ２ 脑卒中患者 临床神经功能缺失程度评 分标准 ［］ 中华神经科杂志 ，９ ６ ２ （） ３ １３ ２ Ｊ． １ ９ ， ９６ ；８ —８ ． ［ ］刘丽娟 ， 耀强．低分 子肝索钙治疗 Ｃ Ｄ急性加重期的临床观 ３ 吴 ＯＰ 察［ ］实用 医学杂志 ，０ ７ ２ （ ）４ ３ Ｊ． ２ ０ ，３ ３ ；１ ． （ 收稿 日期 ；２ ｏ ～０ － ２ ） ０ ７ ６ ９
状 体征减轻 ， 意识清楚 ， 低氧血症和高碳酸血症 由中度转为轻
度 或 由 重 度 转 为 中度 ； 效 ： 吸 困难 ， 绀 等 症 状 体 征 无 改 无 呼 发 善 ， 识障碍 、 氧血症和高 碳酸血症 无改 善或病情 恶化 ， 意 低 甚
参考 文献 ：
［ ］中华医学会神经病学分会． １ 各类脑血管病诊断要 点［］ 中华神经 Ｊ．
维普资讯
第 ２ 卷第 ６ ０ 期
２０ 年 １ ０７ ０月
华
夏
医
学
Ｖｏ１ ２ ． ０ Ｎｏ． ６
Ａｃ ａ ｔ Ｍ ｅ ｉｉ ａ Ｓｉ ｉａ ｄｃｎ ｅ ｎｃ
Ｏｃ ． ０ ７ ｔ２ ０
低 分子 肝素 钙治 疗 Ｃ Ｄ 合 并急 性脑 梗 死 ３ 例 ＯＰ ２
２ 结 果
２ ｉ 临 床 疗 效 ．
两 组 治 疗 效 果 见 表 ｉ 治疗 组 总 有 效 率 明 显 优 于 对 照组 （ ， Ｐ
＜ Ｏ ０ ） ．５ 。
表 ｉ 治 疗 组 与 对 照 组疗 效 比较 （ ， ）
１ 资 料与方 法
ｉ ｉ 一 般 资 料 ．
入 选 ５ 均符 合 中华 医学 会 呼 吸 学 会 ２ ０ 制 定 的《 ６例 ０２年 慢
性 阻塞性肺病诊治指南》 诊断标准和 １ ９ 年 １ ９ ５ ｏ月全国第四届
脑 血 管 病 学 会 议 制 定 的 《 类 脑 血 管 病 诊 断 要 点 》】 病 例 随 各 ［； 机分成 ２ ， 疗组 ３ 例 ， 中男 ２ 组 治 ２ 其 ４例 ， ８例 ； 龄 ５ ～ ８ 女 年 ６ ２ 岁 ， Ｏ Ｄ病 程 １ ￣ ４ 年 ， 性 脑 梗 死 病 程 ６ 内 。对 照 组 ２ Ｃ Ｐ ０ １ 急 ｈ ４ 例 ， 中 男 １ 例 ， ５例 ； 龄 ５ ～８ 其 ９ 女 年 ５ ３岁 ， ＯＰ 病 程 １ ～ ３ Ｃ Ｄ １ ９ 年 ， 性 脑 梗 死 病 程 ６ 。 组 病 例 年 龄 、 别 、 程 经 统 计 学 急 ｈ内 两 性 病 处理 差 异无 显 著 性 。 ｉ ２ 治 疗 方 法 ． 两 组 患 者 均 按 常 规 给 予 低 流 量 吸 氧 ， 生 素 治 疗 、 气 管 抗 支 解 痉、 喘 、 痰、 制脑水肿、 平 化 控 脑细 胞 活 化 剂 等 常 规 治 疗 。治 疗 组 加 用 低分 子 肝 素 钙 注 射 液 （ 避 凝 ） 速 每次 ０ ４ ， １ ｈ皮 ． ｍｌ每 ２ 下 注 射 ｉ ， 用 １ｄ 治疗 前 后 测 红 细 胞 比容 、 小板 计 数 、 次 连 ０。 血 凝 血 酶 原 时 间 、 脉 血 气分 析 。 动
ｉ ３ 疗 效 评 定 ． ２ ２ 不 良反 应 ．
治疗 组 在 治 疗过 程 中 无 明 显 出血 症 状 。
３ 讨论
３ ｉ 由 于 Ｃ Ｄ 患 者 长期 慢 性 持 续 性 缺 氧 ， 致 体 内继 发 性 ． ＯＰ 导 红细胞增多 ， 血液 粘 稠 度 增 高 ， 容量 增 多 ， 流 缓 慢 ， 其 在 血 血 尤 Ｃ Ｄ加重期更容易合并急性脑梗死。 ＯＰ ３ ２ 低 分 子 肝 素 钙 能 刺 激 血 管 内皮 释 放 纤 溶 酶 原 激 活 物 ， ． 增 强 纤 维 蛋 白溶 解 ， 弱 纤 维 蛋 白原 对 红 细 胞 、 小 板 的 聚 集 桥 减 血 联 作 用 ， 而 抑 制 有 血 液 形 成 分 聚 集 ， 少 血液 高凝 状 态 和 高 从 减
粘滞状态［ 。
３ ３ 治 疗 组 ３ 患 者 在 常 规 治疗 同时 ， 用 低分 子 肝 素钙 注 ． ２例 加 射 液 （ 避 凝 ）总 有 效 率 明显 优 于 对 照组 。低分 子 肝 素钙 副作 速 ， 用少 ， 用方便 ， 效确切 ， 得临床推广。 使 疗 值
对 Ｃ Ｄ经 治疗后 根据《 ＯＰ 内科 疾 病 的 诊 断 标 准 》 定 疗 评 效 。 显 效 ： 吸 困 难 、 绀 等 症 状 体 征 明 显 减 轻 ， 意 识 障碍 ， 呼 发 无 低 氧 血 症 和 高 碳 酸 血 症 基 本 纠正 ； 效 ： 吸 困 难 ， 绀 等 症 有 呼 发
Ｃ Ｐ 慢性 阻塞 性 肺 病 ） 临 床 常 见 病 、 发 病 。急性 加 Ｏ Ｄ（ 是 多 重 期 合 并 急 性 脑 梗 死 给 治 疗 增 加 困难 ， 时 也 增 加 了 治疗 费 同 用 和 患 者病 死率 。 科 从 ２０ 年 １ 至 ２ ０ 我 ０ ３ ２月 ０ ６年 １ ２月对 ３ ２例 Ｃ Ｐ 急性 加 重 期 合 并 急性 脑 梗 死 患 者 在 常 规 药 物 治 疗 同 时 Ｏ Ｄ 加 用 低分 子 肝素 钙 治 疗 ， 得 满 意 疗 效 。现 报 告 如 下 。 取