鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析

鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析
目的：探讨鼻尖整形手术的整形效果和临床应用。

方法：将我院进行鼻尖整形的患者94例随机分为对照组和观察组，对两组患者进行整形手术，对照组的鼻尖材料采用硅胶，观察组采用人工真皮，比较两组治疗效果。

结果：观察组治疗效果明显优于对照组，其中显效39例、有效6例、无效2例，治疗总有效率为95.74%；对照组治疗总有效率74.47%，显效25例、有效10例、无效12。

结论：应用人工真皮进行鼻尖整形手术，其临床效果更好，能有效维持鼻尖形态，满足患者对美的追求，是一种较理想的整形手术，值得在临床上推广。

标签：人工真皮；鼻尖整形；临床效果
本文对人工真皮及硅胶鼻尖整形手术的临床效果进行了分析，详细报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年12月-2013年1月我院收治的就医者94例为研究对象，所有患者主要表现为：鼻尖扁平，鼻的截面高度及鼻小柱的高度不足等。

随机分为观察组和对照组，患者各47例，观察组中男性15例，女性32例，平均年龄（25.4±4.4）岁；对照组男性20例，女性47例，平均年龄（27.5±5.0）岁，两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
对所有就医者进行常规检查，判断其鼻部皮肤是否松弛以及软骨的发育程度等，并测量就医者的眉间角、鼻唇角的宽度。

对照组采用硅胶假体进行手术。

观察组进行蝶形切口的方法进行处理，在术前做好充分准备，并搭建好整形框架，结合就医者对美观的要求进行雕刻，以此确定就医者鼻尖真皮片需放置的范围和位置，在进行雕刻时还要遵循医学的美观学的观点[1]。

待人工真皮雕刻完成后，根据就医者的具体情况来叠放真皮片。

若需用到若干个真皮片，要遵循上层真皮比下层真皮面积小的原则，在真皮表明形成一斜坡面，让鼻尖有个过渡。

为了保证就医者的安全，预防感染，应将真皮片用生理盐水浸泡。

如需要取用耳甲腔软骨，应先将就医者的耳部进行麻醉，在颅耳沟中1/3处做一小切口，切口长度约为1.0～1.5cm，排开皮肤皮下组织，充分暴露耳腔软骨，再切取大为0.5cm×0.8cm耳软骨。

如需要大量的量软骨来延长鼻尖，可考延长耳后切口，切取两片鼻中隔软骨，根据患者鼻子的大小，确定鼻尖点的长度，宽度一般为5～8cm。

在移植物边际部位时要有所倾斜，才能保证轮廓的柔软，在进行鼻尖延长时，要保证两软骨大小、形状、硬度一样，将鼻中隔的前端放置中间，进行缝合，来作为鼻小柱的支撑。

在置入时要结合就医者的意愿进行手术，看其是否满意，待就医者满意后进行培植。

使用软骨用作延长或者盾牌移植时，将假体置入腔隙中，然后利用雕刻好的真皮片按照术前设计好的鼻尖进行融合，并用可吸收线将创口进行缝合，在缝合过程中保持鼻部形态，随时进行调整，待整形效果满意后，将腔隙内残留淤血清理干净，并合并切口进行包扎。

1.3 疗效判断标准
显效：术后，患者鼻尖形态良好，伤口愈合快，无感染并发症；有效：术后，患者鼻尖形态较好，有少量的并发症，经治疗后基本恢复正常；无效：术后，患者鼻尖无明显变化，并发生大量的并发症，对生活质量造成了严重影响。

总有效率=（显效例数+有效例数）×100%。

1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果
观察组47例患者经过上述治疗后，其效果较为显著，其中治疗效果为显效、有效、无效，患者人数依次为39例、6例、2例，治疗总有效率为95.74%；对照组47例患者治疗效果为显效的有25例、有效10例、无效12例，治疗总有效率为74.47%，其治疗效果明显低于对照组，两组间上述各项指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

详细见下表1。

讨论
随着社会进步，人们生活水平的提高，对生活品质以及美的追求越来越高，目前国内美容行业发展迅速，整容手术已成为时下最流行的手术，单纯性隆鼻在我国整容手术中较为常见，为了满足人们对美的需求，我国美容手术通过不断地实践，已日趋成熟[2]，但随着就医者自身因素和要求不同，单纯的隆鼻手术已经远远不能满足其对美的追求。

经医学研究表明，人类鼻尖形态是由鼻深部软骨来支架的，因此只有改变翼软骨两侧的形状，才可达到就医者对美的需求。

从鼻基底外观看，最为理想的鼻形外观应为一个等边三角形。

临床上根据就医者的需求，对鼻头与鼻尖的整体塑造进行了调整，并制定出了合适的隆鼻手术。

但美容手术也存在着一定的弊端，一旦治疗不成功，或处理过程不彻底，会引发多种并发症，影响就医者生活质量。

传统隆鼻手术的原材料一般采用硅胶，虽具有一定的美观效果，但其易引发并发症，经过一定的时间，美观效果也会受到一定的影响。

现临床上常采用人工真皮进行鼻尖整形手术[3]，临床效果显著，给隆鼻手术带来了革命性改变，因为真皮能更好地与原有皮肤进行融合，其美观效果更好，术后无感染及并发症，更易被患者所接受，已成为临床鼻尖整形手术的首选方法。

人工真皮，会随着时间的改变，逐渐演变成患者身体的皮肤，避免了隆鼻后鼻形发生改变。

在本组实验中，采用人工真皮鼻尖整形的治疗效果达到了95.74%，而采用硅胶鼻尖整形的治疗效果仅为74.47%，说明硅胶鼻尖整形手术还存在着许多不足。

因此，在进行鼻尖整形时应首选人工真皮鼻尖整形。

综上所述，人工真皮用于鼻尖整形，其臨床效果确切，安全可靠，值得在临床上推广使用。

参考文献
[1]刘艳明.关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].中国美容医学，2012，21（8）：106-107.
[2]吴劲.鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（16）：2406-2407.
[3]王太玲，马继光，杨欣等.鼻尖整形83例的临床体会[J].中国美容医学，2011，20（1）：41-43.。