清开灵雾化吸入防治鼻咽癌放疗后急性口腔黏膜反应竹临床观察

１１ 一般 资料 ．
６ 例均系我 院 ２０ ｏ ０６—０ ～２Ｏ —０ 经病理 ７ ０７ ７
确诊 的鼻咽癌患者 ， 在我 院住 院首 次接受 放射治疗 ， 机 并 随 分为治疗组 ３ ， １ ， １ ； 龄 １ Ｏ例 男 ８例 女 ２例 年 ７～７ ， 均 ３岁 平
Ｙ ｏ ， 京亚都科技股 份有限公 司产 品。药物 ： ８ｏ北 治疗 组采用 贵州益 佰 制 药 股 份有 限 公 司生 产 的 注 射用 清 开灵 （ 干 冻 粉 ， Ｊ主要成 分为胆酸 、 珍珠 母 、 猪去氧 胆酸 、 栀子 、 牛角 、 水
程 中， 两组采用 的其它对症支持治疗 相同。
２３ 观察方 法 ． 定标准 。 急性 口腔黏膜放射 反应的分级 按 Ｒ Ｏ Ｔ Ｇ判
２４ 统计 学处理 采用 ＳＳ １． ｒ ｎｏ ｓ ． ＰＳ４０ｆ ｄｗ 统计 软件包 对 ｏｗ 进行分析 ， 计数资料采用 。 检验 ， 等级 资料采 用秩和检验 ，
分化癌 ６例 ； ａ ｆ ｙ评分 ，０分 ３例 ，０分 ４例 ，０分 ５ Ｋｍｏ ｄ ｓ ｊ５ ６ ７
例 ，０ １ 例 ， ｏ分 ７例。对 照组 ３ ８ 分 １ ≥９ Ｏ例 ， １ ， １ 男 ９例 女 １ 例； 年龄 ｌ ７ ， ８— ４岁 平均 ５ ．２岁 ； １３ 分期 Ｉ期 ２例 ， Ⅱ期 ９例 ， Ⅲ期 ｌ 例 ， ４ Ⅳ期 ５例 ； 病理 分 类 ， 低分 化鳞 癌 ７ ， 分化 ４例 未 癌 ６ ； ａ ｏｄ 例 Ｋ ｒ ｆ ｙ评分 ，０分 ２例 ，ｏ分 ５例 ，０分 ８例 ，０ ｎ￣ ５ ６ ７ ８ 分 ９例 ， ９ ＞ Ｉ ０分 ６ 。两组性别 、 例 年龄 、 病理 分类 、 临床分期 、 Ｋｍｏ ｄ 评分差异均无显著性 （ ０ ０ ） ａ ｆｙ ｓ Ｐ＞ ．５ 。 １２ 诊 断标准 目前 尚无 统一的命 名及诊 断标准 ， ． 根据 《 肿 瘤放射治疗学 》 ０ 制订如下 ： １ 有接 受放 射治疗 病 史， （） 有部 分或 全部 口腔包括在放射 野 内；２ 照射 中或照 射后 ６个 月 （） 内出现下列症状 ： 口干 、 咽部 不适 或咽痛 、 感觉 过敏 、 进食 困
摘
要 目的 ： 察清开灵 雾化吸入 防治鼻咽癌放疗后急性 口腔黏膜反应的临床疗 效。方法： ６ 鼻 观 将 ｏ例
咽癌 患者 随机分为 治疗组和 对照组各 ３ ， ０例 两组均采 用常规 照射 ， 治疗组采 用清开灵 雾化 吸入 ， 对照 组
予 西 药 常规 雾化 吸 入 。 两 组 疗 程 均 从放 疗 开 始 至放 疗 结 束 。结 果 ： 射 剂量 为 ５ Ｇ 放 ０ Ｙ至 放 疗 结 束 时 疗 效
－
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中 国中医药科技 ２０ 年 １ 月第 １ ０８ １ ５卷第 ６期 Ｎ ｖ ２０ ｏ．５ Ｎ ． ｏ． ０ ８Ｖ １ ｏ６ １
清 开灵 雾化 吸 入 防治 鼻咽 癌放 疗后 急性 口腔 黏 膜反 应 竹 临床 观 察
张 红 陈 州华
（ 湖南 中医药大学第一附属 医院・ 长沙 ４００ ’ 南中医药大学 ２０ １０ ７ 湖 ０６级硕士研 究生 ・ 长沙 ４００ ） １０ ７
５ ．１ ； ０２ 岁 分期参照 １９ ９２年福 州会议 标准 ， Ｊ Ｉ期 １ ， 例 Ⅱ期
１例， Ｏ Ⅲ期 ２ 未
板蓝根 、 黄芩苷 、 金银花 ）２０ ｇ用生 理盐水 ４ 溶解后雾 １０ ｍ ， ０
化吸入 ， 每天 ２次。对照组采用西药（ 生理盐水 ４ ｒ 、 ０ｎ 庆大霉 ｌ 素８ 、 万 地塞米松 ５ ｇａ ｍ 、 一糜蛋 白酶 ４Ｏ 常规雾 化吸入 ， Ｏ０ ） 每天 ２ 。两组疗程均从 放疗开 始至放疗 结束 。在治疗 过 次
采用直线加 速器 ６ ＭＶ—Ｘ线照 射放疗 ， 两
组患者均采用面颈联合 野常规 分割照 射。每次 ２ Ｙ， Ｇ 每周 ５ 次 。当组织 剂 量达 ４ Ｇ ０ Ｙ后 缩野 继 续放 疗 ， 剂 量 达 ６ 至 ６～ ７Ｇ ６ Ｙ后结束治疗 。放疗时间 ７ —８周。 ２２ 雾化吸入 ． 雾化 器 ： 选择 医用超声雾化 器 ， 型号 ： Ｃ— Ｙ
比较 治疗组总有效率（３３ ％） ９ ．３ 与对 照组 （３３ ％） ７． ３ 比较 差异 显著 ； 口腔黏膜 反应发 生率及程度 治疗组 总 有效率与 对照组比较 差异显著 ； 治疗组生活质 量评 价稳定提 高率（０Ｏ 与对 照组 （ＯＯ 比较 差异 显 ９ ．％） ６ ．％） 著； 总放 疗时间治疗组及 对照组分别为（６６ ±２０ ） ４ ．４ ．６ 天和（２４ ３ １ ） 差异 有显著性 。结论 ： ５ ．２± ． 天， ６ 清开灵 雾化吸入可有效防治鼻咽癌放疗后 急性 口腔黏膜反应 ， 高患者生活质量 。 提 ’
主题词 口腔黏膜反应／ 中医药疗法
类
鼻咽肿 瘤／ 放射疗法
清开灵／ 治疗应 用 呼吸疗法
急性病
人
鼻 咽癌是我 国最常见 的恶性肿瘤之一 ， 放射疗法是治疗
鼻咽癌 的主要方法 ， 但放射 治疗 过程中易出现的 口腔黏膜反 应， 是极 为常见的也是不可避免的 口腔放疗反应之一 。不仅 给患者带来痛苦 ， 影响 日常生活 ， 重时可造 成电解 质紊乱 、 严 感染 ， 常需 中断放疗而影响治疗效果 。为此笔者 ２０ ０６—０ — ７ ２０ —０ 采用清开灵雾化吸入治疗 ， Ｏ７ ７ 有效地减轻了 口腔黏膜
反应 ， 现报 道 如 下 。
１ 临床 资 料
肾、 脑疾病及功能 障碍 、 精神病患 者 ， 或并发 严重 感染者 ； 对
本药过敏 者 ， 年龄在 ７ ５岁 以上者 ； 不符 合纳入 标 准 ， 按规 未 定用药 ， 无法判 断疗效或资料不全影响疗效及安全评估者。
２ 方 法
２ １ 放射 疗 法 ．