医院紧密型医共体实施方案

医院紧密型医共体实施方案
目录
一、总体要求 (2)
1. 实施背景与意义 (2)
2. 总体目标 (4)
3. 指导思想 (5)
二、组织架构与运行模式 (5)
1. 医共体组织架构设计 (7)
2. 成员资格及权利义务 (9)
3. 资源整合与共享机制 (10)
4. 运行管理模式探索 (12)
5. 考核评估与激励机制 (13)
三、重点项目与创新医疗服务模式 (15)
1. 关键共性疾病协同治疗和管理模式 (16)
2. 分级诊疗协同服务模式 (17)
3. 远程医疗服务模式 (19)
4. 精准医疗服务模式 (20)
四、信息化建设与平台支撑 (21)
1. 医共体信息化平台建设方案 (22)
2. 数据共享与安全管理机制 (24)
3. 远程医疗技术应用场景 (26)
五、人才队伍建设与管理 (27)
1. 人才培养与引进方案 (28)
2. 人才共享与协作机制 (30)
3. 激励机制设计 (31)
六、资金保障与财务管理 (32)
1. 资金来源与配置方案 (34)
2. 财务管理制度及监督机制 (35)
七、风险控制与应急处置 (36)
1. 医疗风险管理机制 (37)
2. 重大事件应急预案 (38)
八、保障措施与推进方案 (39)
1. 政策支持与法律保障 (40)
2. 工作推进机制及监督保障 (41)
九、附件 (42)
1. 主要政策文件 (42)
2. 相关数据统计 (43)
一、总体要求
紧密型医共体建设的宗旨是为群众提供更加便捷、高效、连续的医疗卫生服务，通过优化资源配置，提高医疗服务质量和效率，降低医疗费用，提升群众的健康水平和社会满意度。

实现医疗服务、公共卫生、健康管理等功能一体化，构建全方位、全周期的健康管理模式。

本实施方案旨在通过构建紧密型医共体，实现区域内医疗卫生资源的优化配置和高效利用，促进医疗卫生服务体系的发展和卫生健康事业的整体提升。

这一段落概述了医共体建设的核心理念、期望达成的具体目标以
及实施过程中应遵循的主要原则。

在具体实施时，还需要详细规划实施方案中的各个关键环节，包括组织架构、运行机制、管理模式、政策法规、资金筹措、人才培养等，以确保医共体能够健康稳定地发展。

1. 实施背景与意义
healthcare 行业面临着医疗资源分配不均衡、医疗服务供需矛盾突出、医疗信息孤岛化等挑战。

紧密型医共体的构建，作为满足人民对高品质医疗服务需求的有效途径，已成为推动医疗卫生事业发展的重要战略方向。

医疗服务一体化需求日益凸显:随着医疗技术的发展和患者需求的变化，病程管理日渐复杂，多种医疗资源和专业力量的协同联动成为了医疗服务的必然趋势。

构建区域医疗网络体系迫切需求:我省（市）医疗资源分布不均，区域医疗服务网格建设滞后，部分地区医疗服务能力不足，紧密型医共体能够有效整合医疗资源，构建区域协同医疗网络体系，提高医疗服务覆盖面和服务水平。

“互联网+医疗”融合发展机遇:互联网技术发展带给医疗服务的新机遇，紧密型医共体可以借助信息技术，实现医疗资源的共享与互联互通，打破地域、机构的限制，为患者提供更方便、快捷的医疗服务。

优化医疗资源配置:打破医疗机构之间的信息壁垒和资源藩篱，实现医疗资源的有效整合和共享，优化资源配置，提高医疗服务效率。

提升医疗服务质量:通过优势专科的协同合作和多学科会诊，提高医疗诊断和治疗水平，为患者提供更加规范、精准的医疗服务。

降低医疗费用:通过资源整合和协同合作，降低医疗机构的管理成本和运营成本，从而降低医疗费用支出。

加强区域健康服务:构建紧密的区域医疗网络，能够有效提升区域医疗服务能力，加强健康干预和慢性病管理，促进全市（省）健康水平的整体提升。

2. 总体目标
服务连续性和协同化提升：建立机制，确保患者在不同医疗机构间能获得无缝衔接的连续性医疗服务。

通过资源共享、信息互通的平台搭建，提高急慢分治、上下联动的医疗服务水平。

医疗质量和安全保障：加强质量控制体系建设，实现医共体内医疗质量的统一标准和质量持续改进。

着力防范医疗安全风险，建立健全风险预警和应急处理机制。

成本控制和资源高效利用：通过信息集成和流程优化，推动医共体内部各医疗机构间及与外部供需方的资源整合，实现人力、物资、资金等要素的高效利用，有效控制成本，减轻患者经济负担。

区域医疗服务均衡性改善：医共体建设将促进医疗资源的平衡布局，特别是加强对偏远与薄弱地区的医疗支持，提升区域内医疗服务的均衡性与可及性。

基层机构的转型与强化：强化基层医疗机构的“诊断器”和“健康守门人”通过人才培养、技术支援、信息化建设等手段，使基层医疗服务能力得到实质性的增强。

3. 指导思想
本实施方案以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，以实现人民健康为中心，以高质量发展为主线，以紧密型医共体建设为抓手，优化医疗资源配置，提升基层医疗服务能力，构建分级诊疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗健康服务体系。

我们致力于推动分级诊疗制度落实，引导患者有序就医，减轻大医院负担，提高基层医疗机构服务能力。

通过紧密型医共体建设，促进优质医疗资源下沉，提升区域医疗协同水平，实现医疗质量和服务的同质化，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

强化预防为主，推动健康融入所有政策，促进全民健康。

加强慢性病管理，推进健康教育和健康促进，提高居民健康素养，引导群众养成文明健康生活方式。

通过不懈努力，不断提升人民群众的健康获
得感和幸福感，为实现健康中国战略目标贡献力量。

二、组织架构与运行模式
紧密型医共体可由牵头医院和相关基层医疗卫生机构组成，牵头医院应当具备较强的医疗服务能力，能够有效整合医疗、教学、科研等资源，并担任医共体的统筹管理职责。

基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，他们直接服务基层群众，承担着疾病预防和初级卫生保健的重要任务。

在组织架构构建中，应当设立医共体管理委员会，负责医共体政策的制定、重大事项的决策和监督管理。

委员会应由牵头医院院长、基层医疗卫生机构负责人以及相关管理部门代表组成，确保各方的参与和利益协调。

紧密型医共体的运行模式应以资源共享、服务协同、责任共担为原则。

通过建立信息化管理平台，实现医疗资源、人力资源、药品资源、信息资源等的共享。

应推行以牵头医院为核心的“总住院医师”促进医疗资源的合理流动，提高医疗服务质量。

医共体内部应建立起顺畅的服务协同机制，如远程医疗服务、双向转诊服务等，以便患者享受到更便捷、高效的医疗服务。

应建立利益均衡的合作机制，确保各成员单位在紧密合作中实现共赢。

牵头医院应当承担起医共体的核心职能，包括对基层医疗卫生机
构的业务指导、技术培训、质量控制和人才培养等工作。

基层医疗卫生机构则应做好疾病防控、健康促进、日常诊疗服务等基础工作，同时对上级医院的专业指导给予积极响应和落实。

建立健全双向转诊机制，确保患者在不同层级医疗机构间能够顺畅转诊，实现分级诊疗。

医共体内部通过建立利益共享机制，逐步解决医疗服务价格、医保支付等问题，为构建紧密型医共体奠定基础。

在紧密型医共体运行过程中，应建立健全监督管理机制，确保医共体的各项运行措施得到有效实施。

通过日常监督、绩效考核、信息公开等方式，强化医共体内部的制度建设和质量管理。

加强对医共体财政资金的监督，确保资金使用的规范性和效率性。

1. 医共体组织架构设计
医院紧密型医共体的组织架构设计应以扁平化、网络化、专业化为核心，充分考虑多方参与主体和业务功能的需求，并力争构建高效、灵活、可持续发展的机制。

协商共建:明确密切沟通和协商机制，邀请各成员单位代表积极参与组织架构设计，并承诺共同参与运行维护。

分级负责:按照职责范围明确各级管理机构的权限和责任，建立健全工作流转机制，明确各方配合区域和领域协同运转。

精简高效:避免层级过厚，减少冗余岗位和运行成本，以扁平化
架构提升决策效率，最大程度发挥各方优势资源。

推荐理事会管理机构专责委员会工作组的组织架构模式，具体部署如下：
理事会:由各成员单位主要领导或代表组成，负责制定医共体发展战略、规划、预算分配、重大决策等。

决策机制需注重各方声音，并实行比例代表制或投票表决，确保公正公平。

管理机构:负责医共体的日常运营管理，成员由各专业领域代表组成，负责资源共享、人才培训、业务协同、质量控制等工作。

专责委员会:依托各专业领域擅长的特点，分别设置呼吸专责委员会、肿瘤专责委员会等，负责制定专业诊疗规范、诊疗路径管理、科研项目规划等专业性工作。

工作组:根据实际情况设立临时性的工作组，负责针对性地完成特定任务，如项目实施、信息化建设、宣传推广等。

财务制度:明确医共体资金来源、使用渠道、分配机制以及各方成员的财务责任和参与方式。

绩效评估:建立科学的绩效评估体系，定期评估医共体运营成果，及时反馈改进建议，并对成员单位的绩效进行奖励和排名，激发各方积极参与。

人才培养:建立人才共享机制，实现跨单位的培训和交流，搭建
专领域人才培养平台，共同提升医疗水平。

2. 成员资格及权利义务
资质要求：持有有效《医疗机构执业许可证》，具备三级以上医疗服务能力，提供综合性医疗服务，包括但不限于急症诊治、住院治疗、专科门诊等。

服务能力：具备与区域内居民健康需求相匹配的医疗资源与技术水平，承担起居民健康“守门人”的角色。

合作意愿：愿意与医共体内其他医疗机构建立长期合作关系，共同提升区域医疗服务水平，推动分级诊疗和医疗资源共享。

管理体制：有健全的管理机构和规范的管理流程，包括但不限于财务管理、质量控制、人员管理等，能够保证高效运作和持续改进。

参与决策：紧密型医共体成员有权参与医共体重要管理与决策过程，在医共体发展方向、资源配置、业务合作等方面享有一定的话语权。

资源共享：享有医共体内上级医疗机构提供的医疗资源共享、专家指导、技术支持等权益。

业务发展：根据医共体发展需要，享有相应的人才培养、业务扩展机会，比如跨院学科培训、开业绿色通道、协作诊疗项目等。

利益分配：按照医共体利益分配机制，根据贡献和服务量获得相
应的经济回报。

服从管理：医共体成员需遵守医共体管理规章制度，服从于医共体的统一领导和协调，包括医疗质控标准、管理指令等。

保障服务：必须确保提供符合标准的医疗服务，保证医疗安全与患者满意度，同时努力提高医疗服务质量，实现在区域内的优质医疗资源集中和均衡发展。

资源共享：应积极参与医共体内部的资源整合，包括但不限于人员、床位、设备、药品、科研项目等，并合理配置和有效使用资源。

能力提升：医疗机构及其医务人员应定期接受继续医学教育和培训，提升个人及团队的专业素养和业务能力，以适应医共体发展的需求。

通过明确成员资格及相应的权利与义务，本医院紧密型医共体旨在构建一个稳定、有序、共赢的合作体系，以推动整体医疗服务水平的提升和区域健康治理能力的发展。

3. 资源整合与共享机制
本段落将详细阐述医院紧密型医共体实施方案中的资源整合与
共享机制。

紧密型医共体旨在通过跨医院资源整合，优化资源配置，提升医疗服务效率和质量。

医共体需要建立一套完善的资源整合与共享机制，确保医疗资源的合理流动和使用效率的最大化。

医共体应积极探索多种整合模式，如区域影像中心、检验中心、病理中心、消毒供应中心等跨院区共享中心。

资源配置将更加合理，大大减少重复建设和资源浪费。

医疗信息共享是实现资源整合的关键，医共体应建立起统一的医疗信息管理系统，通过信息技术手段实现患者信息的共享、电子病历的互通，以及诊断结果的实时互认。

医共体内应建立人才流动机制，鼓励高级人才在不同医疗机构之间流动，实现人才资源的优化配置。

医共体应加强教育培训和科研合作，提高医共体内医疗服务人员的总体素质。

医共体应建立统一的财务管理体系，实现医疗费用的统筹管理和成本控制，确保医共体内资金的有效分配和使用。

医共体应制定统一的设备采购和更新策略，实现医疗技术设备共享，减少重复投资，提高整体技术水平。

医共体应与社区资源进行有效整合，提供连续的医疗健康服务，包括预防、治疗、康复和慢性病管理等，实现从社区到医院的无缝对接服务。

医共体应以项目管理的方式，制定详细的实施方案和时间表，明确责任主体，确保资源整合与共享机制的有效实施。

建立健全监督管理机制，定期评估和调整资源整合效果。

4. 运行管理模式探索
医院紧密型医共体运行管理模式应着眼于资源共享、协同发展，充分发挥各方优势，构建灵活、高效的合作机制。

打破传统的单一管理结构，探索由医院、社区医疗机构、基层医疗队等多方共同参与的管理架构。

构建医共体理事会，由各成员单位代表共同决策和管理医共体的日常运行事务，合理分配资源，促进利益共享。

可以参照企业股份结构，设立医共体运营公司，发挥专业化的运营团队在管理、服务、财务等方面的作用。

搭建“互联网医疗”实现医共体成员之间信息的共享和互联互通，方便患者就诊和转诊。

建立明确的协同诊疗流程，明确各方责任和义务，促进线上线下医疗资源的共享和有序衔接。

以患者为中心，建立医共体人才队伍的横向流动机制，实现医生技能的互补和提升。

建立完善的绩效考核体系，根据医共体的服务质量、医疗效率、患者满意度等指标进行评价。

鼓励创新型的合作模式和服务模式，为优秀成员提供奖励和扶持，持续推进医共体高质量发展。

打造便捷、优质、人性化的大众医疗服务体系，完善患者就诊流程，降低患者就医门槛，提升患者满意度。

5. 考核评估与激励机制
建立系统全面的考核评估体系，该体系应当涵盖医共体内各成员单位的服务质量、管理效率、互助与协同效率等多个方面。

实施方案应定期对医共体整体的运作情况进行评估，并针对各级医疗机构制定差异化的考核重点。

实施基于绩效的评估方法，确保考核结果的公正性和科学性。

评估不仅仅关注经济收益，还应评估服务满意度、技术进步和社会贡献等因素。

所制定的指标应该既有定量标准又有定性指导，以确保多元化和全面性。

建立与绩效评估结果挂钩的奖励与惩罚机制，旨在激励成员单位不断提升服务水平和管理效能。

对于在绩效评估中表现优异的单位和个人应给予物质和职业发展的奖励；反之，对于评估中表现不佳的单位和个人应实施相应的教育、警告乃至惩罚措施。

鼓励创新和灵活性，为了促进医共体内部的合作和协同效应，可以通过资源共享、创新项目支持、人才培养交流等激励手段，将紧密型医共体的目标与各成员单位的个人及集体利益紧密结合，增强整体向心力和行动力。

所有考核评估与激励机制的操作流程应该透明公开，让医共体内的所有成员单位明白其所应达到的标准和努力方向。

要鼓励医共体成员参与评估机制的构建与完善，以增强激励机制的接受度和有效性。

结合以上要点，以下是一个完整的“考核评估与激励机制”的段落内容示例：
医共体将采用多种评估手段对成员单位进行全面考核，强调绩效评估与医疗服务质量的关联性。

考核内容包括但不限于服务质量、医疗安全、资源利用效率、患者满意度、科研能力与临床技能培训等关键指标。

考核结果将直接影响医共体内部的资源分配和人员激励。

将实施基于绩效的激励机制，制定明确的服务质量标准和经济效益指标。

对于在服务质量、成本管理和卫生应急响应等方面卓越表现的成员单位，将给予资金支持、优先考虑技术引进、人员培养交流机会等激励措施。

对于落后者，将实施业绩改进计划，提供必要的辅导与培训，直至符合目标要求。

构建创新激励体系，鼓励成员单位在服务模式、医疗技术创新和患者群管理等方面积极探索。

对于富有成效的创新做法，将提供资金援助和政策倾斜，以此提升整体的创新能力和竞争力。

确保考核评估的公正性与透明度，医共体将定期公布考核评估结果，并鼓励成员单位积极参与评估体系的建设与调整过程。

通过这种
双向互动，促进成员单位之间的协同效应和整体服务水平提升。

三、重点项目与创新医疗服务模式
医共体将加大信息化建设投入，推动建设统一的信息平台，实现医共体内医疗业务流程的优化和医疗数据的互联互通。

通过电子病历系统、患者管理系统以及远程医疗系统等信息化工具，提升服务质量，优化资源配置。

医共体将重点开展慢性病管理及预防保健服务，推广慢性病患者的基层首诊制度，通过定期健康检查、健康教育活动和远程监测等形式，有效控制慢性病的发展，减少并发症的发生率。

医共体将深化家庭医生签约服务模式，通过家庭医生与居民之间的签约，提供更加个性化和连续性的健康服务，包括健康评估、预防保健、健康管理、疾病防治等。

医共体将与医学院校及研究机构开展深入的合作，建立教育和科研基地，促进医共体内部的医护人员教育和人才培养，以及医学新技术的研究和转化。

医共体将通过邀请上级医院专家定期进行业务指导和培训、开展技术帮扶、共用医疗资源等方式，提升基层医疗机构的医疗服务能力和水平，使其更好地服务于当地居民。

医共体将积极探索和实践新的医疗服务模式，如以患者为中心的
全科医疗服务模式，以及老年病专科门诊服务等，通过整合资源，优化服务流程，提高医疗服务效率，提升患者满意度和医疗服务质量。

1. 关键共性疾病协同治疗和管理模式
医院紧密型医共体要聚焦于重点共性疾病的协同治疗和管理，构建精准、高效的医疗服务网络。

具体措施包括：
将常见病、多发病及重点共性疾病纳入协同管理，形成线上线下相结合的梯次服务机制。

三级医院负责罕见病和疑难杂症的诊断及治疗，区域医院担负重要疾病的诊治及中转，社区医疗机构提供日常医疗、健康管理和康复服务。

设立跨院协作诊治团队，形成专业诊疗中心，对重点共性疾病进行专科化诊疗。

定期开展跨院线上专家会诊，支持区域医院和社区医疗机构解决疑难病例。

建立医疗机构之间医疗数据的安全共享机制，方便患者信息查询和互通，提升医疗服务效率。

联合开发共性疾病电子病历、手术视频库等医疗资源，打破院际信息壁垒。

2. 分级诊疗协同服务模式
在医院紧密型医共体建设的框架下，实施分级诊疗协同服务模式是确保医疗资源优化配置与提升区域医疗服务水平的关键策略。

医共体将构建以基层医疗卫生机构为起点，以县级医院为中心，以区级医院为支撑，形成纵向一体化的分级诊疗体系。

医共体内部将实现患者信息的纵向流动，确保各层级医疗机构间的协同与联通。

基层医疗机构通过首诊负责制，及时将病情或复杂病例转诊至县级医院或区级医院开展进一步诊治，实现重症与疑难病症的上转机制。

县级医院与区级医院作为区域医疗服务核心，通过梳理常见病症的诊治路径，设置分级诊疗规范，实现由简入繁、由轻到重的有序转诊制度。

提升基层医疗机构医疗服务质量与技术水平是分级诊疗协同服
务模式的重点关注领域。

医共体将加大基层医疗机构的人才培养力度，鼓励上级医院的医生定期或不定期地下沉到基层，开设教学查房、讲座和带教研究生，提升其在医疗服务中的能力。

强化基层医疗机构的专科能力建设，引入适宜技术和项目，加强临床医生的诊疗技能培训，确保其在常见病、多发病的诊断与治疗上具备良好资质。

双向转诊旨在平衡各级医院的工作负荷，并通过转诊机制的优化配置医疗资源。

医共体将制定双向转诊流程与标准，确保转诊渠道的
顺畅与安全。

对需转诊至上级医院的复杂病例，将设立专人协调转诊，简化转诊流程，减少患者等候时间和转诊难度。

对于在上级医院治疗后病情稳定但仍需长期随访和管理的患者，则鼓励其陆续转回基层医疗机构，实现全程整合的跟踪服务。

设立多元化、标准化的医疗质量控制体系是保证分级诊疗协同服务质量的关键措施。

医共体相关成员机构需完善内部质量管理制度，定期进行自查与互查，保证各医疗机构在理念、技术、管理及服务等方面的统一性和标准化，对于发现的问题及时进行整改，确保服务质苤的一致性。

通过这些措施，医共体旨在建立一个高效、便捷、同质化的分级诊疗体系，既提供差异化的医疗服务，满足不同层级和需求，又通过协同服务模式确保患者获得连贯而高质量的医疗照顾，共同推动区域医疗卫生事业的全面进步。

3. 远程医疗服务模式
本实施方案设计的远程医疗服务模式旨在通过现代信息技术，打破物理空间限制，实现医院与基层医疗机构之间的无缝连接，为患者提供更为便捷和高效的医疗服务。

该模式通过建立以网络为平台的医疗服务体系，以我院为枢纽，整合区域内医疗资源，形成功能上相互补充、资源上相互共享、利益上相互促进的医疗服务共同体。