恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察
发表时间：2017-03-08T10:09:00.307Z 来源：《心理医生》2016年36期作者：孟宪坤
[导读] 对治疗肺结核合并乙肝患者给予恩替卡韦药物，医学效果确切，能有效对肝纤维四项指标值进行控制。

（河北省霸州市第二医院消化科河北霸州 065701）
【摘要】目的：研究乙肝合并肺结核应用恩替卡韦治疗的医学临床疗效。

方法：选取在2014年11月—2015年11月中我院所受治的68例慢性乙肝合并肺结核患者作为本次研究对象，将其按照住院尾号为探究组与对照组各34例。

其中对照组给予常规拉米夫定药物治疗，而探究组则施于恩替卡韦进行治疗。

对比两组患者的医学效果。

结果：无论是在肝纤四项减少程度还是在肝部功能变化方面，探究组显著比对照组更趋于优良状态。

且两组数据信息差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对治疗肺结核合并乙肝患者给予恩替卡韦药物，医学效果确切，能有效对肝纤维四项指标值进行控制，促使临床特征的缓解，具有推广意义。

【关键词】慢性乙型肝炎；肺结核；恩替卡韦
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0120-02 乙肝（慢性乙型肝炎）和肺结核这两种疾病在临床中可普遍见到[1]，而在临床中对于肺结核的用药治疗可引起对肝功能的负担加重，造成伤害，如利福平、乙胺丁醇等。

因此，针对这两种传染病合并患者，找到高效安全的治疗方案，具有一定的临床意义。

基于此，选择我院曾接治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者68例纳入本次研究中，并对该患者应用恩替卡韦临床效果展开了一番分析与探讨，详细医学报告如下所示。

1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院曾接纳的乙肝合并肺结核68例病人纳入本次研讨中，将其按照住院尾号分为探究组与对照组，各34例，两组患者经入院检测均符合乙肝合并肺结核的临床治疗标准。

观察组：男20例，女14例；34～62岁，平均（48.4±6.4）岁。

对照组：男性18例，女16例；年龄为37～63岁，平均（47.5±7.7）岁。

另外，本次研究均经过了所有患者本人以及其家属的赞同，并在相关资料上进行了签字。

两组患者年龄、病因等相关资料无明显性差异（P>0.05），存在比较意义。

1.2 方法
两组患者先采取对肺结核的治疗，具体为：异烟肼片0.3g，利福平片0.45g，盐酸乙胺丁醇片0.75g，服药方式为口服，1次/d；吡嗪酰胺0.5g，用药方式如上述中盐酸乙胺丁醇、异烟肼片一样口服，3次/d，均维持服用6个月。

此外，对照组给予通常药物治疗，药物量为拉米夫定100mg，口服，1次/d；探究组则口服恩替卡韦药物治疗，药量为0.5mg，1次/d。

1.3 观察指标
对探究、对照组病人分别治疗后的肝功能主要指标值变化情况进行探讨，包括：ALB、ALT、TBIL等。

而肝纤维化指标具体有：HA、LN、IV—C、PIIINP。

1.4 统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患者肝功能变化情况对比
对照、探究组病人在治疗前，相关肝功能主要指标值对比无统计学意义（P>0.05）。

而在经过不同方案治疗后，两组其肝功能值均有一定程度的降低，但探究组其每一项肝功能有关指标均要比使用拉米夫定的对照组低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

详情如表1所示。

3.讨论
在临床中，对于肺结核的通常治疗方案是化疗，而经常运用的药物有利福平、异烟肼片等，这些药物均能良好起到对结核杆菌杀灭的效果。

但根据当前相关研究显示[2]，运用这些药物会加剧肝炎的发生率，对人体的正常肝功能产生伤害。

而近些年来，因对症结核治疗所产生的肝功能受损患者越来越多，且一直呈现上升趋势。

因此，帮助该类患者寻找到安全实用的对症治疗方案，具有实际意义。

恩替卡韦，是属于核苷类抗病毒药物，对于乙型肝炎病毒有着较强的抵抗效果，该药物不管是对于联合其他药物治疗还是单独使用，均具备优良的抗HBV效果。

而虽然拉米夫定也作为针对治疗慢性乙型肝炎的一种常用药物，但其在病毒抵御效果方面不如恩替卡韦。

另外
则根据相关药理学研究表明[3]，与拉米夫定比较，恩替卡韦除了药效好以外，且发生副作用机率低，安全性高。

本研究中，探究组组患者采用恩替卡韦治疗，其无论是在肝功能有关指标还是肝纤维指标变化情况方面均优于使用拉米夫定的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

因此可以看出，恩替卡韦其更适宜用于肺结核合并慢性乙肝患者，且能发挥优良的药效作用，出现副作用情况率低，在临床中实用性强，存在高度的推广价值。

综上所述，将恩替卡韦运用在乙肝合并肺结核患者中，临床效果显著，能有效落实患者肝功能的改善，促使患者身体的早日康复，因此值得临床推广。

【参考文献】
[1]粱彦玲.张全会.恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察[J].中国热带医学，2012，11：1378-1379.
[2]赖晓宇.张灿强.恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎疗效观察[J].临床肝胆病杂志，2016，11：2084-2085.
[3]和云鹏.慢性乙型肝炎合并肺结核应用恩替卡韦治疗的临床效果观察[J].中国社区医师，2013，31：20-21.。