门诊儿科优质护理中品管圈管理的作用

门诊儿科优质护理中品管圈管理的作用
摘要:目的探讨门诊儿科优质护理中品管圈管理的作用。

方法我院科室响应护理部号召，为了进一步提高护理质量，与2017年6月成立了以“构建雾化治疗的医
院-社区-家庭互动服务模式”为主题的品管圈（QCC），根据品管圈的功能，分析
近年来在雾化吸入中出现的问题，并进行实施相应的对策和处理措施，最终进行
效果确认。

结果品管圈活动结束后雾化吸入依从性由35%上升到92%，雾化症状
缓解率由38%升至90%，雾化治疗执行率有原来的30%上升到95%，雾化知识知
晓率由原来的35%升至96%，目标达成率分别为：259%%、260%%、433%、234.6%，进步率分别为：162.8%%、136.8%、216.7%%、174.3%。

结论儿科雾化
室开展品管圈的活动，不但在很大程度上提高了儿科病人雾化吸入的质量，而且
还提高了儿童家长对雾化治疗知识的知晓率，并且在无形中圈内成员QCC手法运
用能力提高，促进了科室的凝聚力。

关键词：儿科输液厅；品管圈；优质护理；雾化吸入
我科室成立品管圈，品管圈（QCC）是由相同、相近、或者工作性质互补的
一组人自发形成的小团体，全体成员集思广益，通力合作，按照活动实施的一定
程序，有效解决工作现场、管理、文化等方面发生的各种问题，工作质量好，效
率高[1-2]。

目前，随着二胎政策的出台，各大医院儿科门诊量骤然上升，其中呼
吸道疾病占70%-80%。

雾化治疗为小儿呼吸道疾病最有效的治疗方法之一。

雾化
治疗时临床上常用的治疗方法之一，主要是运用雾化装置将药物分散成微小的雾
滴或者微粒，使其悬浮在气体中，并进入呼吸道和肺内，从而达到洁净气道、湿
化气道、止咳化痰、抗感染的有效治疗效果[3]。

雾化治疗具有多种优点，如雾状
颗粒药物续收迅速，起效快，用药量小且不良反应较小，目前广泛应用于治疗儿
科急慢性呼吸系统疾病，效果显著。

但是现在多数家长对雾化治疗了解较少，我
科室成立品管圈后积极开展相关活动，取得了不错的效果。

现报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
分别收集在我院2017年10月至11月经过儿科输液厅雾化治疗的150例
改善前的患儿资料和2018年2月至3月改善后的150例患儿资料，进行统计分析，比较治疗后的效果。

两组患儿一般资料差异不显著。

1.2方法
1.2.1 成立品管圈
根据自主自愿的原则，选择从事呼吸及相关专业的医务人员成立品管圈，其
中由主任医师、副主任医师、护师、护士共14人组成，经过全体成员认真讨论
建立儿童输液厅携手圈，并绘制了圈徽，由主管护师担任圈长，科室护士长担任
指导员，全体圈员负责任务的执行工作[4]。

1.2.2 主题选定
通过运用头脑风暴的方法，全体圈员首先对目前工作中出现的亟待解决的问
题进行总结分析讨论，大体选出问题的主题方向，根据上级政策、圈能力、迫切性、可行性四个依据进行打分选定，得分最高的一个主题即定为本次活动的主题，本次活动的主题为：构建雾化治疗的医院-社区-家庭互动服务模式。

1.2.3 拟定活动计划
品管圈每月开会2次，平均每次70分钟，进行讨论出现的问题，拟定活动
计划表，制定甘特图。

1.2.4课题明确化
根据医院-现状水平、社区-现状水平、家庭-现状水平，发掘医院、社区、家
庭攻坚点，最后进行攻坚点整合。

1.2.5目标设定
将雾化中心的标准化、雾化治疗的同质化、雾化效果的最优化、雾化知识的
普及化作为本次活动的目标。

1.2.6方策实施
根据不同的攻坚点，把握现状，制定相对应的活动规划。

1.3统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（±S）表示，t检验，计数资料（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
品管圈活动结束后雾化吸入依从性、雾化症状缓解率、雾化治疗执行率、雾
化知识知晓率都有大幅度上升，目标达成率和进步率效果明显,差异显著，具有统
计学意义（P<0.05）.
3.讨论
随着近年来我国医疗水平的不断发展，医学护理模式也跟随着作出相应的转变，由原来的护理模式转变为了护理、预防、康复模式[5]，不断提高护理水平，
满足患者的健康要求，促进人们生活水平的进步。

据国家卫计委统计，截止2016
年底，全科医生仅占执业医生的6.6%，加上基层卫生服务中心与上级医院缺乏上
下联动，导致服务水平受限[6]。

自2017年8月17号以来，我院与庐阳区四里河
社区共建紧密型“医联体”。

我科积极参与雾化中心项目，将百姓迫切需要的护理
服务送到他们身边，使百姓足不出户就能享受三甲医院专家咨询，指导和互动服务。

通过建立“契约式的合作关系”，使社区民众了解雾化吸入的原理与功效。

雾
化吸入治疗是一种将物理、化学疗法相结合的新兴治疗方法，多用于治疗临床上
小儿呼吸道疾病，效果显著，雾化药物直达病灶，使局部药物浓度升高，从而达
到洁净气道、湿化气道、止咳化痰、抗感染的有效治疗效果。

具有起效快，用药
量少，时间短，不良反应较小等优点。

本次研究通过开展品管圈的活动，有效得发现分析圈员们工作中的问题，并
进行合理解决[7]，将医院、社区、家庭连接为一体，充分利用人力资源，通过多
种渠道进行宣教，如在传统媒介上补充现代新媒体宣教：健康大讲堂，提高了患
儿家长对雾化治疗的认知水平，雾化吸入依从性、雾化症状缓解率、雾化治疗执
行率、雾化知识知晓率都有大幅度上升，目标达成率和进步率效果明显,差异显著。

此外无形中，品管圈全员的团队精神、沟通协调、创新精神、问题解决能力都有
大幅度提高，团队的责任和荣誉感明显增强。

综上所述，品管圈应用于儿科雾化室中效果理想，促进了儿科服务质量的改进，并充分发掘了工作人员的积极性，值得在临床上推广应用。

参考文献
[1]刘湘屏,杨海燕,徐芬.品管圈在缩短儿科门诊患者候诊时间中的应用[J].中国
社区医师,2018,34(8):162-163.
[2]倪霞萍,罗丽英,叶蔚玲.品管圈提高门诊儿科病人氧气雾化吸入护理质量的
应用[J].全科护理,2017,15(27):3420-3422.
[3]高瑜,徐雪,孙玥, 等.品管圈活动在提高门诊儿科患者雾化吸入药物的正确使用率的应用[J].中国保健营养,2017,27(10):260-261.
[4]高顺英,李虹,陈萧竹.应用品管圈提高门诊患儿雾化吸入依从性的实践[J].中外医学研究,2017,15(20):84-86.
[5]高金萍.开展品管圈活动对提高接受氧气雾化吸入治疗的患儿家长对健康宣教满意度的效果[J].当代医药论丛,2017,15(15):278-279.
[6]祁小梅.品管圈活动在提高儿科门诊雾化吸入健康宣教满意度中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2015,(9):148-149.
[7]赵敏芬,肖秀珍,毛平.品管圈活动对提高儿科门诊服务质量的效果分析[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(3):4-6.。