健康教育在社区高血压患者中的应用

健康教育在社区高血压患者中的应用
摘要目的：总结健康教育在社区高血压患者中的应用效果。

方法：收治高血压患者120例，采取多种教育形式进行高血压病因、发生、发展、治疗和转归、预防措施等内容的健康教育。

结果：经过健康教育，患者的血压发生了较大变化，在教育前收缩压141～190mmHg，即154.5±13.5mmHg，平均172mmHg，舒张压95～130mmHg，即110.3±15.3mmHg，平均110mmHg，经过健康教育，收缩压122～125.6mmHg，即142.6±20.6mmHg，平均142.6mmHg，舒张压70～105mmHg，即95.6±10.4mmHg，平均95.6mmHg，血压明显下降，与教育前比较差异有显著性（P＜0.05）。

结论：通过对高血压患者系统的、有效的健康教育，一方面使患者真正掌握了高血压疾病的相关知识，显著提高高血压患者的控制率，提高了患者的生活质量；另一方面，增强了医务人员的责任感，更增强了社区人群对医务人员的信任感，也提高了社区医院的服务质量。

关键词健康教育高血压应用
高血压是引起脑血管病变和冠心病的重要危险因素之一，是社区一种常见的心血管疾病，严重影响患者的身体健康，近年来其发病率有上升趋势［１］，高血压与生活习惯和饮食习惯有着密切的关系，因此，加强健康教育对于预防高血压至关重要，为此，2011年2月～2012年6月收治高血压患者120例，进行健康教育，现报告如下。

资料与方法
2011年2月～2012年6月收治高血压患者120例，均符合WHO（1999年）高血压病诊断标准（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）［2］。

其中男75例（62.5%），女45例（3.7.5%），男女之比1.67：1。

方法：⑴健康教育的形式：①示范性教育，社区卫生服务人员手把手教患者及家属正确测量血压，这样患者随时知道自己的血压情况；②宣传栏教育：在社区候诊镇区设立高血压防治知识和宣传画，让患者一目了然；③随机性教育：根据患者不同阶段、不同的健康问题及时指导，发现患者心理问题及时进行疏导，消除患者的各种顾虑，以积极的心态应对疾病。

④系列讲座：社区举办各种防治高血压知识讲座，有针对性的进行教育，引导患者掌握饮食疗法、预防措施和用药知识。

⑵健康教育方法：①饮食指导：预防高血压的关键是低盐饮食，因此，引导教育患者及家属让患者低盐饮食，尽量少吃咸的东西，每天食盐的摄入量少于6g［3］，同时注意脂肪的摄入量，适当增加对蛋白质的摄入，多吃新鲜蔬菜和新鲜水果，保持大便通畅，防止便秘。

体重过于肥胖是血压病的独立危险因素，因此，让患者要注意减肥，控制体重，减少热量的摄入，改变不良生活习惯和饮食习惯，保持良好的心态［4］，适当参加体育锻炼，戒烟限酒，生活要有规律，切忌暴饮暴食，注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度劳累，注意量力而行，以免加重病情。

②运动指导：指导高血压患者科学的运动方法，有利于疾病的康复，高血压患者可以参加散步、打太极拳、跑步、登山、游泳等活动，在运动期
间要注意要领，不能用力过猛，要要循序渐进，同时要注意坚持，不能3天打鱼两天晒网，运动时间不宜过长，要在30～60分钟为宜。

③药物治疗指导：药物治疗前要对高血压患者进行危险因素的分层。

低危患者在非药物治疗的基础上可选择单一的适合患者的药物；中、高危的患者根据患者的心、脑、肾、和血糖、血脂的情况选择联合用药的方法。

联合用药的优势可使高血压的多个发病机制得到抑制，并使单一药物的不良反应减少［5］。

总体原则要遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种不良反应。

当血压达标后不可马上停药，应减到维持量，坚持长期服用，根据病情适量调整，使血压平稳达标。

结果
经过健康教育，患者的血压发生了较大变化，在教育前收缩压141～190mmHg，即154.5±13.5mmHg，平均172mmHg，舒张压95～130mmHg，即110.3±15.3mmHg，平均110mmHg，经过健康教育，收缩压122～125.6mmHg，即142.6±20.6mmHg，平均142.6mmHg，舒张压70～105mmHg，即95.6±10.4mmHg，平均95.6mmHg，血压明显下降，与教育前比较差异有显著性（P＜0.05）。

讨论
通过对高血压患者系统的、有效的健康教育，一方面使患者真正掌握了高血压疾病的相关知识，加强了患者的健康意识，建立了有利于健康的生活习惯，对疾病的康复起到了积极的作用，从而显著提高高血压患者的控制率，提高了患者的生活质量；另一方面，通过健康教育提高了社区医院的服务质量，并使医务人员与社区人群关系更加密切，增强了医务人员的责任感，更增强了社区人群对医务人员的信任感，也提高了社区医院的服务质量。

参考文献
1谭光英，马粤玲.中老年人高血压病的健康教育［Ｊ］.海南医学院学报，2004，4.
2Mendelow A D，Gregson B A，Fernandes H M，et al.Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haema-tomas in the international surgical trail in intracerebral hae-morrhage（STICH）：a rondomised trial ［Ｊ］.Lancet，2005，365（9457）：387-397.
3黄峰鹰.某社区高血压健康教育干预效果评价［Ｊ］.健康教育与健康促进，2007，2.
4李立明，胡永华，等.原发性高血压的社区综合防治研究［Ｊ］.北京大学学报（医学版），2002，5.
5曾立中，李雅丽，等.社区高血压病患者治疗依从性与脑损害关系的研究［Ｊ］.华夏医学，2006，3：22.。