四逆散合黄芪建中汤治疗胃痛

四逆散合黄芪建中汤治疗胃痛
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男，50岁，2022年8月19日初诊，反复胃痛10余年，加重4天，纳少，怕冷（身怕冷，胃也怕冷），二便可，失眠，心慌，汗出多，左脉细，右脉无力，舌紫暗，体胖，苔白厚腻。

北柴胡 12g,枳壳 12g,白芍 30g,桂枝 20g,炙甘草 10g,黄芪 30g,高良姜 6g,醋香附 12g,海螵蛸 20g,浙贝母 10g,乌药 10g,首乌藤 60g :中药4付,每天一剂,水煎,口服，蜂蜜2勺（自备）
8月25日因他病来诊，诉近日无胃痛。

按：患者胃痛，怕冷（身怕冷，胃也怕冷），汗出多，左脉细，右脉无力，考虑为太阴病（里虚寒证），予黄芪建中汤，黄芪建中汤是由小建中汤加黄芪，小建中汤治疗虚寒胃痛，表现为胃脘疼痛、喜温喜按，气虚重者加黄芪。

方中饴糖一般由蜂蜜代替。

患者失眠，心慌，实际上是焦虑的表现，焦虑是由思虑过多所致，所以加四逆散疏理肝气，再加良附丸行气止痛、乌贝制酸，乌药行气，首乌藤安神。

作者介绍。