内科健康评估 发绀

特点
3．高铁血红蛋白血症：急骤出现、暂时性、 病情严重，如静脉注射亚甲蓝溶液或大量维生 素C，发绀可消退 4. 硫化血红蛋白血症：持续时间长，可达数 月以上；血液呈蓝褐色，分光镜检查可证明有 硫化血红蛋白的存在 虽有发绀，但一般不出现呼吸困难。
三、护理评估要点：
1．相关病史 2 ．发绀的特点、严重程度及伴随症状： 3．发绀对人体功能健康型态的影响 4. 诊断、治疗及护理经过：：
四、相关护理诊断：
1．活动无耐力：
2．低效性呼吸型态：
3．气体交换受损：
思考题：
1．解释：发绀
2．叙述发绀的分类与临床表现
第七节 肤、粘膜呈现青紫 色的现象。
在皮肤较薄、色素较少和毛细血管 丰富的末梢部位，如舌、口唇、鼻尖、 耳垂、颊部和指（趾）甲床表现较为 明显。
一、病因与发病机制：
（一） 血液中还原血红蛋白增多：
（二） 血液中存在异常血红蛋白衍生物：
（一）血液中还原血红蛋白增多
（真性发绀）：
1．中心性发绀：
（1）肺性发绀：
（2）心性发绀：
2．周围性发绀：
（1）周围组织缺氧：
（2） 动脉缺血：
3．混合性发绀：
（二）异常血红蛋白症：
1．高铁血红蛋白血症：药物或化学 物质中毒 2．硫化血红蛋白血症：便秘或服用 硫化物后
二、临床表现： 主要表现：甲床、口唇、鼻尖、 颊部等部位皮肤青紫。
发绀的程度：决定于体表毛细血 管的状态，在受热和二氧化碳含量 增加的情况下，毛细血管扩张，发 绀较为明显。 休克是由于血管收缩，发绀表现 较轻，易被忽视。
特点
1． 中心性发绀：
表现：全身性发绀，四肢、面颊及粘膜，舌及 口腔粘膜、躯干皮肤可见发绀，皮肤温暖，可 伴有杵状指（趾）及红细胞增多。
2．周围性发绀： 表现：常见于肢体下垂部位及周围部位（如肢 端、耳垂与颜面），皮肤冰冷，按摩或加温后， 发绀可减轻或消失。