中西医结合治疗偏头痛的临床研究

中西医结合治疗偏头痛的临床研究
目的观察中西医结合治疗偏头痛的疗效。

方法选取我院2012年1月-2014年12月收治的偏头痛患者110例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各55例。

对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗，观察组在此基础上给予中医针刺方法治疗，4周为1个疗程，共治疗1个疗程。

结果治疗1个疗程后，观察组痊愈21例，显效19例，有效12倒，无效3侧，总有效率为94.55%，对照组痊愈8例，显效15侧，有效20例，无效12例，总有效率为78.18%；观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗偏头痛的疗效满意，故值得临床推广。

标签：偏头痛；中西医结合；针刺治疗；氟桂利嗪；临床研究
偏头痛是一种临床中十分常见的慢性神经血管疾病，以一侧或两侧颞部搏动性头痛为主要表现，且头痛反复发作，左右交替发生，常伴有恶心、呕吐等症及视觉和感觉先兆，疼痛消失后状如常人。

约60%的患者以单侧头痛为主，约40%则为双侧，部位以颞部为主，亦可见前额部、枕部、枕下部等处疼痛，疼痛程度以中、重度为主，可在行走、上楼梯、咳嗽时发作，严重影响了人们的学习、工作及生活质量。

西医治疗本病的药物较多，如解热镇痛药、止痛剂、B受体阻滞剂、抗癫痫药及钙离子通道阻滞剂等，止痛效果较好，但有依赖性，且有一定的毒副反应，如恶心、呕吐、胃出血及溃疡、出血等，限制了西药的应用范围。

而中医药在治疗偏头痛方面具有一定的优势，且方法较多，如内服中药、穴位贴敷、针刺治疗等。

近年来笔者采用针刺联合西药的中西医结合方法治疗偏头痛，取得了满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月～2014年12月为我院收治的偏头痛患者110例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各55例。

观察组男25例，女30例，年龄26～5 8岁，平均年龄（3 8.3±4.6）岁，病程7个月～11年，平均病程（5.7±1.8）年；对照组男24例，女31例，年龄28～57.5岁，平均年龄（3 8.1±4.9）岁，病程6个月～12年，平均病程（5.9±1.5）年。

两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准
①有一侧或双侧颞部头痛病史，超过3个月，且发作次数≥5次。

②头痛发作时间在4 h～3 d。

③头痛特点呈搏动性，对工作、学习、生活造成明显的影响。

④伴有眼前暗点、闪光等先兆症状，以及恶心、呕吐、畏光羞明、怕声响等表现。

1.3方法
对照组给予单纯西药治疗，予盐酸氟桂利嗪胶囊（江西汇仁药业股份有限公司，国药准字H20033514），规格：5 mg/粒，10 mg/次，每晚睡前口服。

4周为1个疗程，共治疗1个疗程。

观察组在对照组治疗的基础上，再予针刺方法治疗，选择风池、率谷、太冲、合谷、百会、阿是穴、丰隆、足临泣、列缺等穴位，行毫針针刺，行泻法，1次/日，留针30 min/次。

4周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4疗效判定标准
①痊愈：头痛症状消失，伴随症状均消失，且随访6个月偏头痛未见复发。

②显效：头痛强度明显减轻，且减轻2级，伴随症状显著改善，或头痛发作次数、头痛持续时间较治疗前减少≥2/3。

③有效：头痛强度有所减轻，且减轻1级，头痛发作间隔时间延长或头痛持续时间减少≥1/3，但<2/3。

④无效：头痛症状未见改善，或头痛强度减轻不足1级，头痛持续时间减少<1/3，或头痛加重、持续时间延长。

1.5统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
治疗1个疗程后，观察组痊愈21例（38.18%），显效19例（34.55%），有效12例（21.82%），无效3例（5.45%），总有效率为94.55%；对照组痊愈8例（14.55%），显效15例（27.27%），有效20例（36.36%），无效12例（21.82%），总有效率为78.18%。

观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.结论
依据偏头痛的临床表现，其可归属于中医学“头痛”、“头风”及“首风”等病证范畴，多由于六淫邪气外袭颠顶，致邪气留置，阻碍清阳发散，或由于内伤诸病，导致人体气血逆乱、痰瘀阻络、脉道不通，“不通”则痛而发病，且常因情志不遂、劳累过度、声响强光等因素而发作或加重。

盐酸氟桂利嗪胶囊是一种选择性的钙离子拮抗剂，可通过血脑屏障，与血管平滑肌上高特异性位点结合而使平滑肌松弛，减轻疼痛，且可作用于脑血管、抑制血管收缩、改善脑部血液循环、增加脑血流量而止痛，疗效性及安全性较好。

针刺方法是中医学的特色疗法之一，具有绿色、安全、无毒、经济等特点，由于偏头痛病位在头部，但与肝经、胆经、三焦经关系密切，故笔者在临床中多选择足厥阴肝经、足少阳胆经、手少阳三焦经之穴位，且配合阿是穴，采用泻法，用于治疗偏头痛患者常常收到较好的止痛效果，且不易复发。

有报道显示，针刺方法具有调节脑血管平滑肌舒张及收缩功能、调整血管内皮细胞功能、降低颅内动脉血流速度等作用。

综上可见，针对偏头痛患者，在给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗的基础上，联合使用针刺法进行治疗，可有效改善患者的头痛及伴随症状，且不易复发，具有起效快、疗程短、毒副作用少、经济负担小等优势，效果满意，故值得推广。