血浆血栓素B2和6-醛前列环素F1a检测诊断尿毒症和肾病综合征的意义
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３ 讨 论
替 代 标 记 物 ［］ 国 外 医 学 ： Ｊ． 临床 生 物 化 学 与 检 验 学 分 册 ，
２ ０５， ６（ Ｏ ２ ３）： ６ １ １ ８— ７２．
糖 尿 病 肾病 的 防治在 临床 上 Ｅ益 受 到 重 视 ， 多学 者致 力 ｔ 众
Ｃｓ ｙＣ是 一 种 低 分 子 量 蛋 白质 ， 是 胱 氨 酸 蛋 白酶 抑 制 剂 它
的 超 家 庭 成 员 之 一 ， 有 的有 核 细 胞 都 能 合 成 并 稳 定 分 泌 ， 所 但 在 近 曲小 管 被 重 新 吸 收 时 完 全 降 解 ， 会 重 新 返 回 到 血 液 中 ， 不
检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ １年 １ ２月 第 ８卷 第 ２ ４期 Ｉ ｂＭ ｅ ｉ， ｃｍｂ ｒ ０ １Ｖｏ． ， ． ４ ｄＣｌ Ｄｅｅ ｅ １ ， １８ Ｎｏ ２ ａ ｎ ２
组 ， 少 有 ２次 ２ ｌ 到 ３ ～ ３０ｍｇ为 糖 尿 病 明 显 肾 至 ４ｈｍＡ ｂ达 Ｏ ０ 病组 ， 只有 １ ２ 次 ４ｈｍＡｌ 到 ３ ～ ３０ｍｇ为 早 期 糖 尿 病 肾 ｂ达 Ｏ ０
［ ］ 李 清 华 ． 定 ’ 球 滤 过 率 的 灵 敏 指 标— — 胱 蛋 白 酶 抑 ３ 测 肾小
制 Ｃ［］ 检 验 医 学 ，０ ４ １ （） ７—９ Ｊ． ２ ０ ，９ １ ：７７ ｖ ｊ 俸 家 富 ， 军 ， 少 林 ． 抑 素 Ｃ — 肾 小 球 滤 过 率 肌 酐 － ４ 罗 李 胱 —
全部数 据采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １ ０统 计 软 件 进 行 统
计 分 析 ， 果 以 ±ｓ 结 表示 ， 问 比较 采 用 ｙ 检 验 。 组
复情 况 ， 且 基 本 不 受 干 扰 物 质 的 影 响 ， 其 是 对 早 期 肾 损 而 尤
害 的监 测 。 根 据本 研究 结果 及 文 献 报 道 ， ｍＡｌ 血 Ｃ ｓ 尿 ｂ和 ｙＣ主 要 反 映 肾小 球 早 期 损 伤 ， 议 确 诊 的 糖 尿 病 患 者 应 定 期 进 行 尿 建 ｍＡｌ 血 Ｃ ｓ ｂ和 ｙＣ检 测 ， 以便 及 时发 现 糖 尿 病 肾病 ， 早 进 行 治 尽 疗 ， 断病 情 向不 可 逆 蛋 白尿 阶 段 发 展 ， 高 糖 尿 病 肾病 的 治 阻 提 愈率 。
参 考 文 献
糖 尿 病 无 肾 病 组 ｍＡｌ／ ｒ高 于 健 康 对 照 组 ， 差 异 无 统 ｂＣ 但
计 学意义（ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ． ５ 。早 期 糖 尿 病 肾 病 组 、 尿 病 明显 肾 病 组 糖 与健 康 对 照 组 比较 ｍＡｌ／ ｒ血 清 Ｃ ｓ 明 显 偏 高 ， 异 有 统 ｂＣ 、 ｙＣ 差 计 学意义（ ＜０Ｏ） Ｐ ． １ 。早 期 糖 尿 病 肾 病 组 、 尿 病 明 显 肾 病 组 糖 与 糖 尿 病 无 肾病 组 比较 ， ｍＡｌ／ ｒ血 清 Ｃ ｓ 均 明 显 增 高 ， ｂＣ 、 ｙＣ 差
１２ １ 标 本 采 集 留取 早晨 第 １次 尿 液 ５ｍＩ， ２ｈ内进 行 ．． 在
ｍＡｌ 、 酐 （ ｒ 测 定 ｂ肌 Ｃ）
病 无 肾 病 组 与 健 康 对 照 组 比较 虽 测 定 值 偏 高 ， 差 异 无 统 计 学 但
意义（ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ． １。
１ ２ ２ 尿 ｍＡｌ、 清 Ｃ ｓ ．． ｂ血 ｙＣ测 定 采 用 免 疫 比浊 法 ， 剂 盒 试 由北 京 九 强 公 司 提 供 ， 格 按 说 明 书 在 德 灵 生 化 Ｒ ＭＡＸ 全 严 Ｌ
自动 生 化 仪 上 测 定 ， 时 测 定 尿 Ｃ 含 量 ， 果 以 ｍＡ ｂ Ｃ 表 同 ｒ 结 ｌ／ ｒ 示 ， 位 为 ｍｇ ｇ 单 ／ 。尿 ｃ 测 定 采 用 苦 味 酸 速 率 法 （ 剂 为 西 门 ｒ 试
子 公 司 提 供 的 配 套 试 剂 ） 。 １３ 统计学处理 ．
１ ２ 方 法 ．
法 繁 琐 而 难 以ຫໍສະໝຸດ 在 临 床 上 常 规 使 用 。本 研 究 中 ４ 早 期 糖 尿 病 ２例 肾病 组 尿 ｍＡｌ／ ｒ 显 高 于 糖 尿 病 无 肾 病 组 和健 康对 照组 （ ｂＣ 明 Ｐ
＜ Ｏ ０ ） 表 明 ｍＡｌ 诊 断 肾小 球 早 期 损 伤 的 敏 感 指 标 ， 尿 ．１ ， ｂ是 糖
２ 结 果
不受性别 、 年龄 、 饮食 、 炎症 和体质量 的影 响 ， ］ 是一个 比较理
想 的 内 源性 肾 功 能 标 记 物 ， Ｇ Ｒ有 很 好 的相 关 性 。它 不 仅 与 Ｆ 比检 测 Ｃ 能 更 早 发 现 肾 功 能 损 害 ， 能 较 早 判 断 肾 功 能 的恢 ｒ 还
用肾小球 滤过率（ Ｆ ） Ｇ Ｒ 作为评价肾小球滤 过功能的重要指标 ，
如 菊 酚 清 除 率 ， 然 被 认 为 是 评 价 ＧＦ 的 金标 准｛ ， 由 于 方 虽 Ｒ 但
病组［ 。健康对照组 ３ １ ］ ｏ例 ， 为健康 体检 者 ， １ 均 男 ６例 ， １ 女 ４
例 ， 龄 ３～５ 年 ５ ５岁 ， 均 ４ 平 ３岁 。
检 验 杂 志 ，０ ２ ２ （ ） ３ ８３ ９ ２ ０ ， ０ ６ ：４ — ４ ．
［ ］ 柴琳 ， 俊 ， 汝 文 ． 尿 病 早 期 肾 损 害 的 诊 断 指 标 评 价 ２ 张 杨 糖
［］检 验 医 学 与 临 床 ，０ ０ ７ １） １ ６—４ ６ Ｊ． ２ １ ，（４ ：４ ５１ ６．
异有统计学意义 （ ＜Ｏ０）见表 １ Ｐ ．１ ， 。 表 １ 各 组 患 者 ｍＡｌ／ ｒ 血 清 Ｃ ｓ ｂＣ 、 ｙ Ｃ及 Ｃ 测 定 结 果 （ ｒ ｊ±ｓ ）
徐 朱 等 半 ［ ］ 焦莉 莉 ， 国宾 ， 立华 ， ． 胱 氨酸 蛋 白 酶 抑 制 剂 Ｃ 与 １ 肌 酐 在评 价儿 童 肾 小球 滤过 功 能 中 的 比 较 研 究 ［］ 临床 Ｊ．
替 代 标 记 物 ［］ 国 外 医 学 ： Ｊ． 临床 生 物 化 学 与 检 验 学 分 册 ，
２ ０５， ６（ Ｏ ２ ３）： ６ １ １ ８— ７２．
糖 尿 病 肾病 的 防治在 临床 上 Ｅ益 受 到 重 视 ， 多学 者致 力 ｔ 众
Ｃｓ ｙＣ是 一 种 低 分 子 量 蛋 白质 ， 是 胱 氨 酸 蛋 白酶 抑 制 剂 它
的 超 家 庭 成 员 之 一 ， 有 的有 核 细 胞 都 能 合 成 并 稳 定 分 泌 ， 所 但 在 近 曲小 管 被 重 新 吸 收 时 完 全 降 解 ， 会 重 新 返 回 到 血 液 中 ， 不
检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ １年 １ ２月 第 ８卷 第 ２ ４期 Ｉ ｂＭ ｅ ｉ， ｃｍｂ ｒ ０ １Ｖｏ． ， ． ４ ｄＣｌ Ｄｅｅ ｅ １ ， １８ Ｎｏ ２ ａ ｎ ２
组 ， 少 有 ２次 ２ ｌ 到 ３ ～ ３０ｍｇ为 糖 尿 病 明 显 肾 至 ４ｈｍＡ ｂ达 Ｏ ０ 病组 ， 只有 １ ２ 次 ４ｈｍＡｌ 到 ３ ～ ３０ｍｇ为 早 期 糖 尿 病 肾 ｂ达 Ｏ ０
［ ］ 李 清 华 ． 定 ’ 球 滤 过 率 的 灵 敏 指 标— — 胱 蛋 白 酶 抑 ３ 测 肾小
制 Ｃ［］ 检 验 医 学 ，０ ４ １ （） ７—９ Ｊ． ２ ０ ，９ １ ：７７ ｖ ｊ 俸 家 富 ， 军 ， 少 林 ． 抑 素 Ｃ — 肾 小 球 滤 过 率 肌 酐 － ４ 罗 李 胱 —
全部数 据采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １ ０统 计 软 件 进 行 统
计 分 析 ， 果 以 ±ｓ 结 表示 ， 问 比较 采 用 ｙ 检 验 。 组
复情 况 ， 且 基 本 不 受 干 扰 物 质 的 影 响 ， 其 是 对 早 期 肾 损 而 尤
害 的监 测 。 根 据本 研究 结果 及 文 献 报 道 ， ｍＡｌ 血 Ｃ ｓ 尿 ｂ和 ｙＣ主 要 反 映 肾小 球 早 期 损 伤 ， 议 确 诊 的 糖 尿 病 患 者 应 定 期 进 行 尿 建 ｍＡｌ 血 Ｃ ｓ ｂ和 ｙＣ检 测 ， 以便 及 时发 现 糖 尿 病 肾病 ， 早 进 行 治 尽 疗 ， 断病 情 向不 可 逆 蛋 白尿 阶 段 发 展 ， 高 糖 尿 病 肾病 的 治 阻 提 愈率 。
参 考 文 献
糖 尿 病 无 肾 病 组 ｍＡｌ／ ｒ高 于 健 康 对 照 组 ， 差 异 无 统 ｂＣ 但
计 学意义（ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ． ５ 。早 期 糖 尿 病 肾 病 组 、 尿 病 明显 肾 病 组 糖 与健 康 对 照 组 比较 ｍＡｌ／ ｒ血 清 Ｃ ｓ 明 显 偏 高 ， 异 有 统 ｂＣ 、 ｙＣ 差 计 学意义（ ＜０Ｏ） Ｐ ． １ 。早 期 糖 尿 病 肾 病 组 、 尿 病 明 显 肾 病 组 糖 与 糖 尿 病 无 肾病 组 比较 ， ｍＡｌ／ ｒ血 清 Ｃ ｓ 均 明 显 增 高 ， ｂＣ 、 ｙＣ 差
１２ １ 标 本 采 集 留取 早晨 第 １次 尿 液 ５ｍＩ， ２ｈ内进 行 ．． 在
ｍＡｌ 、 酐 （ ｒ 测 定 ｂ肌 Ｃ）
病 无 肾 病 组 与 健 康 对 照 组 比较 虽 测 定 值 偏 高 ， 差 异 无 统 计 学 但
意义（ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ． １。
１ ２ ２ 尿 ｍＡｌ、 清 Ｃ ｓ ．． ｂ血 ｙＣ测 定 采 用 免 疫 比浊 法 ， 剂 盒 试 由北 京 九 强 公 司 提 供 ， 格 按 说 明 书 在 德 灵 生 化 Ｒ ＭＡＸ 全 严 Ｌ
自动 生 化 仪 上 测 定 ， 时 测 定 尿 Ｃ 含 量 ， 果 以 ｍＡ ｂ Ｃ 表 同 ｒ 结 ｌ／ ｒ 示 ， 位 为 ｍｇ ｇ 单 ／ 。尿 ｃ 测 定 采 用 苦 味 酸 速 率 法 （ 剂 为 西 门 ｒ 试
子 公 司 提 供 的 配 套 试 剂 ） 。 １３ 统计学处理 ．
１ ２ 方 法 ．
法 繁 琐 而 难 以ຫໍສະໝຸດ 在 临 床 上 常 规 使 用 。本 研 究 中 ４ 早 期 糖 尿 病 ２例 肾病 组 尿 ｍＡｌ／ ｒ 显 高 于 糖 尿 病 无 肾 病 组 和健 康对 照组 （ ｂＣ 明 Ｐ
＜ Ｏ ０ ） 表 明 ｍＡｌ 诊 断 肾小 球 早 期 损 伤 的 敏 感 指 标 ， 尿 ．１ ， ｂ是 糖
２ 结 果
不受性别 、 年龄 、 饮食 、 炎症 和体质量 的影 响 ， ］ 是一个 比较理
想 的 内 源性 肾 功 能 标 记 物 ， Ｇ Ｒ有 很 好 的相 关 性 。它 不 仅 与 Ｆ 比检 测 Ｃ 能 更 早 发 现 肾 功 能 损 害 ， 能 较 早 判 断 肾 功 能 的恢 ｒ 还
用肾小球 滤过率（ Ｆ ） Ｇ Ｒ 作为评价肾小球滤 过功能的重要指标 ，
如 菊 酚 清 除 率 ， 然 被 认 为 是 评 价 ＧＦ 的 金标 准｛ ， 由 于 方 虽 Ｒ 但
病组［ 。健康对照组 ３ １ ］ ｏ例 ， 为健康 体检 者 ， １ 均 男 ６例 ， １ 女 ４
例 ， 龄 ３～５ 年 ５ ５岁 ， 均 ４ 平 ３岁 。
检 验 杂 志 ，０ ２ ２ （ ） ３ ８３ ９ ２ ０ ， ０ ６ ：４ — ４ ．
［ ］ 柴琳 ， 俊 ， 汝 文 ． 尿 病 早 期 肾 损 害 的 诊 断 指 标 评 价 ２ 张 杨 糖
［］检 验 医 学 与 临 床 ，０ ０ ７ １） １ ６—４ ６ Ｊ． ２ １ ，（４ ：４ ５１ ６．
异有统计学意义 （ ＜Ｏ０）见表 １ Ｐ ．１ ， 。 表 １ 各 组 患 者 ｍＡｌ／ ｒ 血 清 Ｃ ｓ ｂＣ 、 ｙ Ｃ及 Ｃ 测 定 结 果 （ ｒ ｊ±ｓ ）
徐 朱 等 半 ［ ］ 焦莉 莉 ， 国宾 ， 立华 ， ． 胱 氨酸 蛋 白 酶 抑 制 剂 Ｃ 与 １ 肌 酐 在评 价儿 童 肾 小球 滤过 功 能 中 的 比 较 研 究 ［］ 临床 Ｊ．