Orem自理学说在老年糖尿病病人自我调护中的作用

血糖 仪的病 人指导 其正 确使 用 。向 ２型 糖尿病病 人讲 述使 用胰 岛素 的指征 及意 义。指导使用 胰 岛素 的病 人 自己注 射胰 岛素 ， 据尿 糖 计算 和 调整 胰 岛 素 的剂 根 量。指导病 人怎样 预 防和紧急 处理 低血 糖 。④ 心 理 指 导 方 法 ： 据 患 者 文 化 水 根 平 、 受 能 力 ， 用 适 宜 的 方 法 。宣 传 糖 接 选 尿病 的相关知识 ， 让病人接受糖尿病是身 心疾病 。解除病人的焦虑情 绪 ， 特别对性 格 暴 躁 、 怒 的 老 年 患 者 ， 注 意 指 导 性 易 多 格疏导 。⑤视病情 轻重 适 当制定节 食方 案 。轻型病人采取低热量饮食 ， 主食 的限 制可 采 取 递 减 或 骤 减 的方 法 。如 饥 感 强
Ｏｅ 自理 学 说 ” 认 为 病 人 是 有 能 ｒｍ 力 学 习及 发 展 自我 护 理 能 力 的 ， 自理 连 续 地 贯 穿 于 日常 生 活 中 。提 出 了 护 理 系 统 结构 的 内容 应 依 据 病 人 的 自理 需 要 和 自 理能力而定 ， 由此 设 计 了 三 种 护 理 系 统 ：
王雏 凤
预 防及 严 重 性 ， 教会 患者 及 家 人正 确 自我 检 测病 情 变 化 。与 营 养 师 一 起 教 会 病 人 正确 进餐 ， 照 原 来 的 生 活 习 惯 等 因 素 ， 参
量， 并教 会病 人怎 样 分 配 三餐 食 物及 合 理 安排 膳 食 结 构 。教 会 病 人 选 择 适 当 的 运 动方式 ， 确定运动强度 ， 确保运动安全等 。 介绍 尿 糖 试 纸 的使 用 方 法 ， 教会 病 人 怎 样 监测 血糖 、 糖 ， 确 利 用 尿 糖 试 纸 对 三 尿 正 餐前 、 前 的尿 液 进 行 检 查 ， 接 了解 血 睡 间 糖情 况 。餐 前 血 糖 监 测 也 很 重 要 ， 庭 有 家
建 立 新 型 的医 患 关 系 。
效 果 评 价
科 住 院治 疗 的确 诊 糖 尿 病 病 人 ， ２ 男 ０例 ， 年龄 ６ ２—７ ５岁 ； ２ 女 ８例 ， 龄 ６ 年 ０—７ ８
岁。
主要 护 理 问题 ： 识 缺 乏 ， 虑 ， 在 知 焦 潜 并发症——感染。 护理 模 式 在 实 践 中 的 应 用
睡眠 。同时要根 据 自身状况 作适 当的家 务 劳 动 。采 用 音 乐 疗 法 排 除 不 良情 绪 。 指导病人皮肤 保健 ： 日泡脚 ， 温宜 于 每 水 ６ ℃ 。 泡 脚 时 间 不 宜 过 长 ， ５～１ 钟 ０ 以 ０分 为宜 。用软毛 巾擦干后涂用皮肤防护剂 ， 使 皮 肤 免 于 裂 开 ， 意 不 要 涂 于 足 趾 缝 注 间。避免皮肤抓伤 、 刺伤 和其他损 害。皮 肤受伤后立 即治 疗 ， 纱布 包扎 ， 用 注意 不 用刺激性强 的消毒剂 。指 导病人 足部 保 健： 尽早向医 生报告 足部 问题 ， 每次就 诊 时请 医生检查 。趾 甲前端应剪平锉光 ， 不 要 剪得 太短 ， 防止其 向内生长 。穿整洁袜 子， 每天更换 。气温低时要格外注意脚 的 保暖。嘱病 人戒 烟、 酒 ， 禁 随季 节变化 增 减衣服 ， 不要参加易引起精神高度兴奋或 剧烈的活动 。提高患者的社会适应 能力 ，
完全补偿护理 系统 ： 即病人没有能力 进 行 自护活 动 ， 护 士 给 与 全 面 的护 理 。 需要 在实践中要做到： ①做好病情监测： 严密 观 察酮症酸中毒 的指征， 录病人的神志、 记 瞳 孑、 Ｌ呼吸、 、 、 血压 脉搏 心率及 ２ ４小时液体出 入量 变化 ， 测并 记 录血 糖 、 糖 、 酮 、 监 尿 血 尿
烈 ， 选 食 含 糖 量 少 的 蔬 菜 充 饥 。 避 免 可 鱼、 、 羊 肉、 椒 、 啡 、 茶等饮 食 。 虾 牛 辣 咖 浓 鼓励 病 人 多饮 水 ， 利于 内毒 素 和药 物 的 以 排泄 。 中型 和 重 型 患 者 在 药 疗 的 同时 ， 也
即全补偿 系统 、 分补偿系统和辅助教育 部
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临 床 护 理
Ｃ Ｈ『 ＮＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ 『 Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｅ Ｗ Ｏ
Ｏ ｅ 自理 学 说 在 老 年 糖 尿 病 病 人 自我 调 护 中 的 作 用 ｒｍ
食 中 的 蛋 白 质 、 肪 和 碳 水 化 合 物 的 含 脂
系 统 。当 患者 出现 自理 能 力 缺 陷 时 ， 士 护
励他们参 加 力所 能及 的体 力活 动 ， 散 如
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应为他们提供相应 的支持 ， 帮助患者进行
自我 护 理 。 临床 资 料 抽取 ２０ ０７年 ７月 一 ０ ８年 １月 在我 ２０
步、 打太 极 拳 、 鱼 、 风 筝等 有 趣 的活 钓 放 动 。指导病人 出院 回家 后要保 证 充足 的
酮水 平 。注意有 无水 、 电解质 及 酸碱平 衡 紊 乱 。②急救 护 理 ： 即建 立 静 脉 通 路 ， 确 立 正
要 注意饮食节制 ， 日主食和副食的摄 入 每 量 应按 医 生 的 规 定 ， 要 相 对 固 定 ， 免 并 以 引起 血糖 波动太 大。禁食 含糖量 高 的甜 食， 坚持低糖 、 低脂 、 正常蛋 白质的饮食原
１０ ２ ３ ０ １长 春 中 医药 大 学 附属 医院
计算 出每 日所需 总热量 及碳水化合物 、 蛋 白质、 脂肪 的比例 ， 并按要求提供食物 ， 鼓 励病 人按 时 按 量 进 餐 。创 造 良 好 的进 餐 环境。在进食 前不做 引起 疼痛 和不适 的
治 疗 、 理 和 检 查 。如 果 发 生 低 血 糖 应 立 护 即 采 取 措 施 ， 通 知 医 生 。能 说 出 导 致 营 并 养 失 调 的 原 因 。适 当 运 动来 控 制 体 重 ， 鼓