护理学基础无菌技术

无菌物品
域被可污再染放技回术。。
污染物品
无菌区边缘向内3cm 为相对无菌区。
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一、概念
• （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中， 预防一切微生物侵入人体和预防无菌物品、无
菌区域被污染操作技术。
• （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污 染物品
• （三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污 染区域
无菌技术操作标准
无菌物品 保管
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▪无菌物品
▪无▪定不▪菌应无与无时或可及存包菌菌非分无暴检保放未包物无开菌露验于留外污品菌放容于灭无情应染器空必物置菌菌注况内气保须品包日明中留期期 7天，物过品期名或称受潮应
重灭新菌日灭期菌
▪按先后次序摆放
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无菌技术基础操作法
• 无菌持物钳使用 • 无菌容器使用 • 无菌包使用 • 铺无菌盘 • 取用无菌溶液 • 戴无菌手套
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无菌持物钳使用
▪ 种类 临床上常见无菌持物钳有卵圆钳、 三叉钳和长、短镊子四种
▪ 目标 用于取放和传递无菌物品，保持物 品无菌状态。
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第三节 无菌技术 概 念
无菌技术
无菌区 非无菌区 相对无菌区
是作微防是，是指过生无是容认且但是方是灭指或指在程物菌指器为未又指法指菌未虽经医中侵物无内是被被状经灭未后经经过疗，入品菌一相污污态过菌经又过过灭、 预人 、物经 对染染物物后处被灭 灭菌护防体无品取无区区品理保理碰菌菌处理一和菌自出菌域域。或持或脏处处理操切预区无，，。。化无消物理理菌就不学菌毒品。
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（四）无菌包使用
• 1.包扎法：十字形、一字形 • 2.开包法：
1）放在清洁处打开 2）托在手上打开 3）一次性无菌物品开包法
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（五）铺无菌盘
• 1.概念：铺无菌盘是将无菌巾铺在清洁干燥治 疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供 治疗之用。有效时限不超出 4 小时。
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六步洗手法--5
拇 指 在 掌 中 转 动 搓 擦
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六步洗手法--6
指 心 在 掌 心 中 摩 擦
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无菌技术操作标准
操作前准备
无菌无操菌作操前作，环工境作应人员 清洁要、做宽好大个、人定准时备消，毒；
戴物好品帽布子局、合口理罩；， 无修菌剪操指作甲前并半洗小手时， 应必停要顿时清穿扫无工菌作衣、、 降低走戴动无、菌防手止套尘。埃飞扬
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夹取无菌物品
就地使用
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5CM
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有菌区 相对无菌区 无菌区
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（二）无菌容器使用
• 1.概念：盛放无菌物品容器 • 2.使用： • 无菌面向上 • 托底部 • 取出物品未使脱无菌手套
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（一）无菌持物钳使用
• 1.概念：是取用和传递无菌物品器械
• 2.类别：三叉钳、卵圆钳和镊子
• 3.容器选择
• 4.溶液选择
• 5.使用方法：
• A、取和放：闭合钳端
• B、用：钳端向下 用后马上放回
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铺无菌盘
无菌盘是用无菌治疗巾 在清洁干燥治疗盘内形成一 个区域，用来放置无菌物品。
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二巾法
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取用无菌溶液法
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六步洗手法--1
掌 心 对 掌 心 搓 擦
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六步洗手法--2
掌手 心指 对交 手错 背 搓 擦
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六步洗手法--3
掌手 心指 对交 掌织 心 搓 擦
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六步洗手法--4
两 手 互 握 互 搓 指 背
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无菌容器使用
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无菌包使用
无菌包是指用质厚、致密、未脱脂双 层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌 后使用。
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（三）取用无菌溶液
• 1.取用密封瓶装溶液： 1）检验：外面 — 瓶签、瓶盖、瓶口 内面 — 沉淀、浑浊、颜色 2）方法
• 2.取用烧瓶装溶液：不可将无菌物品或非无菌 物品伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒 液，一面污染瓶内溶液。
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无菌持物钳存放方法
经压力蒸汽灭菌后浸泡在内 盛消毒液大口有盖容器内 容器深度与钳长度百分比适 合 消毒液面浸没轴节以上 2～3cm或镊子长度1／2 每个容器只能放置 一把无菌持物钳
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无菌持物钳存放方法
• 另一个是干燥保留法，将盛有没有菌 持物钳无菌干罐保留在无菌包内，在 集中治疗前开包，4～8h更换一次
• （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过 灭菌处理而被污染区域
• （五）污染：是指凡是直接或间接与致病微生 物相接触
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二、标准
• （一）环境清洁： • （二）工作人员衣帽整齐。 • （三）合理放置物品。 • （四）明确无菌及有菌区。 • （五）取用无菌物品。 • （六） 一物一人
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（一）环境清洁：
• 1.湿式清扫 • 2.严格探视制度 • 3.合理安排工作 • 4.治疗前各项准备工作要在治疗准备室进行
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• 1.干燥 • 2.固定 • 3.定时检验
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无菌技术操作前个人准备
戴工作帽法
戴口罩法
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无菌技术操作标准
操作中 保持无菌
用无进菌行持无物菌钳操取作用时无，菌物品 未一无用套菌，无应不无应手物也菌面跨防菌更臂品不防已物向越止物换活一可经品止交品无无并经放动污怀…叉仅重菌菌取回染疑范感供.新区区出无，污围染一灭、、，菌染人菌即容或使使器用内
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• 2.无菌治疗巾折叠法：横折、纵折 • 3.铺法：
单底层：一铺一盖 半铺半盖
双底层
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半铺半盖
• 1.横折铺法：取治疗巾逐层打开，成双折后即 可。
• 2.纵折铺法： 1）找角法 2）找中线法
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（六）戴无菌手套
• 戴手套时应注意未戴手套手不可触及手套外面， 已戴手套手不可触及未带手套手或另一手套内 面。
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