免费孕前优生健康检查防控出生缺陷率的应用分析

免费孕前优生健康检查防控出生缺陷率
的应用分析
【摘要】目的：探究免费孕前优生健康检查防控出生缺陷率的应用效果。

方法：回顾性分析2018年1月至2019年12月我院接收的9002对育龄夫妇行免费孕前优生健康检查的监测信息，对出生缺陷等不良妊娠结局等予以统计、分析。

结果：2018年-2019年共有9002对育龄夫妇进行孕前免费优生健康检查，共检出风险人群1028对（12.02%），2018年共检出风险对数749对（14.98%），2019年共检出风险对数332对（8.30%）。

本次研究共有3593例随访至分娩或终止妊娠，共有252例出现不良妊娠结局（7.01%）。

自然流产、低出生体重、早产为主要不良妊娠结局。

共有3473名围产儿得以随访，5例存在出生缺陷，出生缺陷发生率为0.14%。

结论：将免费孕前优生健康检查应用于育龄夫妇健康检查中效果确切，可有效防控出生缺陷等不良妊娠结局，确保优生优育，值得推广及应用。

关键词：免费孕前优生健康检查；出生缺陷
出生缺陷又叫“先天性畸形”，是指胚胎或胎儿在发育过程中所发生的身体结构或功能代谢的异常，是导致新生儿死亡的关键因素[1]。

出生缺陷的发生可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起，也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致，通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常（如盲、聋和智力障碍等）。

近年来，受社会环境恶化等影响，出生缺陷发生率不断升高，其防控形势也愈加严峻，成为社会关注的重点问题[2]。

基于此，我国原人口计生委员会为降低新生儿出生缺陷发生率，推出了免费孕前优生健康检查，以便经健康知识普及，强化孕妇健康检查与产前保健，并予以其科学指导等，以准确评估新生儿出生缺陷可能，改善妊娠结局，确保优生优育[3]。

1资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2018年1月至2019年12月我院接收的9002对育龄夫妇行免费
孕前优生健康检查的监测信息。

1.2 方法
（1）指定详细的健康检查宣传手册，将其主动发放给行孕前检查的夫妇，
并经视频、讲座、微信公众平台等多种形式予以优生检查等健康知识指导等，并
及时将行孕前优生检查对于新生儿健康发育的意义告知孕妇及其家属，以促使孕
期夫妇能够共同参与优生健康检查，以利于出生缺陷发生率降低。

（2）依照
《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》开展本次项目，具体
内容含优生健康检查、病史咨询、体格检查、临床实验室检查及影像学检查与风
险评分、咨询指导、早孕与妊娠结局随访等。

孕前检查内含孕育史、疾病史与家
族史、用药情况、生活习惯、饮食习惯、社会压力、生活压力及职业情况等病史
询问以及常规体格检查、生殖系统检查等体格检查及实验室检查、病毒筛查、影
像学检查、风险评估与咨询等。

其中高风险人群即经评估存在一至多个异常的育
龄夫妇；一般人群即经评估未发现引发出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的育龄
夫妇。

妊娠12周内还需予以育龄夫妇早孕随访及记录等，做好相关统计及孕前
优生干预措施指导及依从情况记录。

同时对所有进行孕前优生健康检查的女性分
娩6周内或其他妊娠结局后2周内进行随访，并做好妊娠结局记录等。

妊娠结局
含正常活产、早产、低体重儿、出生缺陷、自然流产、人工流产、治疗性引产与
异位妊娠、死胎等。

（3）按照孕前优生健康检查相关要求严格予以孕夫妇书面、口述等检查具体地点、时间、孕妇妊娠后随访检查地点及时间等，以便孕夫妇及
时了解健康检查地点及流程。

（4）工作人员予以孕夫妇孕前优生健康知识讲座。

讲座内容以怀孕后孕妇生理、心理变化情况，如何有效避免新生儿出生缺陷，遗
传及系统疾病对孕妇可能威胁，孕前准备工作及后续注意事项等为主。

（5）若
行免费孕前优生检查的女性已经怀孕，需予以其孕期保健指导，并定期进行科学
监护。

1.3 观察指标
统计育龄夫妇风险人群检出情况、育龄夫妇出生缺陷等不良妊娠结局风险因素、不良妊娠结局情况及出生缺陷检出情况。

1.4 统计学方法
数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以n（%）描述，行χ2检验；计量资料以(±s)描述，行t检验，P<0.05，比较具有差异性。

2结果
2.1 风险人群检出情况分析
如表1示，2018年-2019年共有9002对育龄夫妇进行孕前免费优生健康检查，共检出风险人群1028对（12.02%），2018年行孕前免费优生健康检查人数为5000对，共检出风险对数749对（14.98%），2019年行孕前免费优生健康检查人数为4001对，共检出风险对数332对（8.30%）。

表1风险人群检出情况分析
年限检查对
数
风险对数
2
018
年
5000749（14.98%）
2
019
年
4001332（8.30%）
总
计
90021028（12.02%）
2.2 妊娠结局随访情况分析
如表2示，本次研究共有3593例随访至分娩或终止妊娠，共有252例出现不良妊娠结局（7.01%）。

2018年至2019年，不良妊娠结局发生率缓慢降低。

表2妊娠结局随访情况分析
年限分娩或终止妊娠
人数
不良妊娠结局人数
2
018
年
1909146（7.65%）
2
019
年
1684106（6.29%）
总
计
3593252（7.01%）2.3 不良妊娠结局分布情况分析
如表3示，自然流产、低出生体重、早产为主要不良妊娠结局。

表3不良妊娠结局分布情况分析
不良妊娠结
2018年2019年总计局
早产332255（1.53）低出生体重373168（1.89）出生缺陷325（0.14）自然流产402868（1.89）
医学性人工
211536（1.00）流产
治疗性引产7512（0.33）异位妊娠112（0.05）死胎死产426（0.17）
总计146106252
2.4 出生缺陷检出情况分析
如表4示，共有3473名围产儿得以随访，5例存在出生缺陷，出生缺陷发生率为0.14%。

由2018年至2019年，围产儿出生缺陷发生率缓慢降低。

表4对两组生活质量进行比较[n（%）]
年限
围产
儿数
存活
非活
产
42d
内死亡
总计
2018
年
20151113（0.15%）
2019
年
14581102（0.14%）总计34732215
3讨论
出生缺陷可对新生儿生长发育造成一定影响，甚至危及新生儿生命安全，还可对新生儿父母身心及家庭造成一定影响，一直是全球公共卫生重大问题，因此需相关部门予以高度重视[4]。

为提高优生优育效果，国家一直在大力推广孕前健康检查，以便对有生育意向的育龄夫妇予以环境、遗传因素筛查，对其优生风险
因素予以评估，再予以个性化干预，以降低新生儿出生缺陷发生率，提高母婴安
全性[5]。

免费孕前优生健康检查即予以出生缺陷等不良事件针对性检查，以此筛选高
危群体，将产前预防专为孕前预防，以确保优生优育[6]。

经对待孕夫妇的免费孕
前优生健康检查可提高孕夫妇相关知识掌握度，促使其积极配合相关检查，并做
好定期产检，以比降低新生儿出生缺陷发生率。

同时，经孕前优生健康检查还可
提前对潜在风险予以预测，并及早进行相关救治，从而降低新生儿严重畸形等出
生缺陷发生几率。

对早孕妇女进行孕前优生检查和跟踪随访，能及早发现异常，
中止妊娠，对妊娠结局有较为积极的影响。

此外，经孕前优生健康检查还可对孕
夫妇予以定期监护，也可在一定程度上提前预估出生缺陷风险，并予以相应对策，进而降低新生儿出生缺陷发生率。

综上所述，将免费孕前优生健康检查应用于育龄夫妇健康检查中效果确切，
可有效防控出生缺陷等不良妊娠结局，确保优生优育，值得推广及应用。

参考文献
[1]陈延斌,张爱丹,孔艳.2013~2016年沈阳市免费孕前优生检查结果分析[J].中国计划生育和妇产科,2017,9(11):28-30.
[2]黄夏婷.阳江市阳东区5540对夫妇免费孕前优生健康检查结果分析[J].
中国医药科学,2019,9(6):200-202,242.
[3]曾红.北京市东城区开展免费孕前优生健康检查的调查研究[J].临床医药
文献电子杂志,2020,7(8):8-10.
[4]梁艳,王秀芸,郭爱华.2013-2015年深圳市福田区免费孕前优生健康检查
结果分析[J].中国妇幼保健,2017,32(7):1363-1365.
[5]李黎,刘晓霞.2017年武进区免费孕前优生健康检查结果分析[J].临床医
药文献电子杂志,2018,5(95):183-184.
[6]焦震之.我县5年来免费孕前优生健康检查对象妊娠情况的分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(16):46,59.。