呼吸窘迫综合征的护理

呼吸窘迫综合征的护理
呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS）
是一种常见的危重疾病，主要特征是肺组织脱水、水肿和肺泡塌陷，导致
氧合障碍和通气不足。

该病因复杂，常见的原因包括感染、创伤、脓毒症
和胸部创伤等。

针对呼吸窘迫综合征的护理主要包括提供良好的呼吸支持、积极防治并发症、促进有效氧合和呼吸功能恢复等。

1.呼吸支持：
ARDS患者的主要问题是通气不足和氧合障碍。

对于危重患者，应确
保气道通畅，并通过气管插管或切开术建立人工气道。

机械通气是一种常
用的治疗手段，但需谨慎调整通气参数，以避免肺泡过度膨胀和进一步损
伤肺组织。

应适时进行气道内压限制和一氧化氮治疗等，以减少肺泡塌陷
和炎症反应。

2.液体管理：
ARDS患者肺组织受损，通常伴有容量不足和组织水肿。

护理人员应
密切监测患者的容量状态，并根据体征和监测结果合理调整液体输注。

尽
量避免过度补液，以免加重肺部水肿和影响氧合功能。

3.防治并发症：
ARDS患者常合并多器官功能障碍综合征（MODS）、感染、消化道出
血等并发症。

护理人员应密切观察患者的生命体征和相关实验室指标，以
及早期发现并及时处理并发症。

合理使用抗生素、血管活性药物和维持水
电解平衡是关键。

4.氧合和呼吸功能的恢复：
对于ARDS患者，提供足够的氧合是至关重要的。

除了机械通气外，
还可以考虑一些辅助通气技术，如气管插管辅助通气、高频振荡通气和床
旁纤维支气管镜等。

积极进行物理治疗，如引流、体位疗法和呼吸康复训
练等，帮助患者恢复自主呼吸和肺功能。

5.心理护理
ARDS患者常常需要长时间的治疗和复原过程，由于病情严重和不确
定性，患者和家属可能出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。

护理人员
应通过开展心理干预措施，如情绪支持、鼓励和教育等，帮助患者和家属
应对心理压力。

6.预防院内感染：
ARDS患者抵抗力低下，容易受到院内感染的侵袭。

护理人员应严格
遵守洗手和消毒手段，预防交叉感染。

积极监测患者的体温、血象及其他
感染指标，及早发现和处理潜在感染。

7.营养支持：
ARDS患者常伴有能量消耗增加和营养不良。

护理人员应通过合理的
营养干预，如肠内营养、肠外营养和血糖控制等，保证患者的营养需求和
提高免疫力。

总之，呼吸窘迫综合征是一种临床较为复杂的疾病，护理人员应根据
患者的具体情况，采取综合措施，包括呼吸支持、补液管理、防治并发症、促进氧合和呼吸功能恢复、心理护理、预防院内感染和营养支持等，以提
高患者的生存率和康复质量。