ECMO病人的护理PPT课件

了解病人的饮食习惯、 饮食量、饮食种类等。
肠内营养支持途径选择
鼻胃管/鼻肠管
肠内营养泵
适用于短期肠内营养支持，可提供流 质或半流质食物。
可精确控制营养液的输注速度和量， 适用于需要精确控制营养摄入的病人。
胃造瘘/空肠造瘘
适用于长期肠内营养支持，可提供较 稠的食物。
肠外营养补充原则
根据病人的营养需求和病情，选择合 适的肠外营养补充剂。
提供循环支持
通过血液泵驱动血液流动， 维持患者血液循环稳定。
实时监测与报警
监测患者生理参数和设备 运行状况，及时发现并处 理潜在问题。
02
ECMO病人评估与准备
Chapter
病人筛选标准
01
年龄
通常适用于18-65岁 的患者，但也可根据 具体情况进行评估。
02
03
04
疾病类型
适用于严重心肺功能 衰竭、急性呼吸窘迫 综合征(ARDS)等患者。
心和积极心态。
个性化训练计划制定
评估病人状况
在制定训练计划前，对病人的身 体状况、心肺功能、肌肉力量等 进行全面评估，确保训练计划的
安全性和有效性。
制定个性化方案
根据病人的评估结果，制定个性化 的康复训练计划，包括训练强度、 频率、时间等方面的安排。
调整训练计划
在训练过程中，根据病人的反应和 进展情况，及时调整训练计划，确 保训练效果的最大化。
通过心电图、心脏彩超、肺功能 检查等评估心肺功能。
心理护理与家属沟通
心理护理
针对患者可能出现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心理疏导和支持。
信息告知
向患者和家属提供有关ECMO治 疗的详细信息，包括治疗过程、 可能出现的并发症等。
01 02 03 04
家属沟通
与家属充分沟通，解释ECMO治 疗的目的、风险和预期效果，取 得家属的理解和配合。
将患者血液与氧气结合，去除 二氧化碳，实现血液氧合。
离心泵
驱动血液在管道中循环，确保 血液流动的稳定性和安全性。
管道连接与固定方法
动脉管道连接
采用无菌技术，将动脉管 道与患者动脉穿刺部位紧 密连接，确保无渗漏。
静脉管道连接
同样采用无菌技术，将静 脉管道与患者静脉穿刺部 位紧密连接。
管道固定
使用专用固定装置或绷带 将管道妥善固定，防止管 道脱落、扭曲或受压。
存在严重多器官功能衰竭， ECMO治疗难以逆转病情。
ECMO设备组成及功能
血液泵
驱动和调节血流。
氧合器
气体交换，将氧气输送到血液中并排出二氧化碳。
ECMO设备组成及功能
• 监测与报警系统：实时监测患者生理参数和 设备运行状况，确保治疗安全。
ECMO设备组成及功能
01
02
03
提供呼吸支持
通过氧合器实现气体交换， 为患者提供足够的氧气并 排出二氧化碳。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的参与可以为病人提供情感 上的支持，增强其康复训练的信
心和动力。
协助康复训练
家属可以在医护人员的指导下， 协助病人进行康复训练，提高训
练效果。
促进家庭和谐
家属的参与可以促进家庭和谐， 让病人在一个温馨、关爱的环境 中进行康复训练，有利于其身心
健康的恢复。
08
总结回顾与展望未来发展趋势
ECMO病人的护理将更加专业化、精细化，注重病人的 心理和社会需求，提高生活质量。
ECMO的便携性和智能化将是未来发展的重要方向，以 提高治疗的及时性和便捷性。
ECMO治疗将更加注重多学科协作和综合治疗，以提高 治疗效果和病人预后。
THANKS
感谢观看
Chapter
本次课程重 详细解释了ECMO如何提供心肺支持，以及适用 的病人类型。
ECMO的操作流程和注意事项 介绍了ECMO的置管、连接、运行和监测等步骤， 强调了无菌操作、抗凝治疗等关键点。
3
ECMO病人的护理要点 包括病情观察、并发症预防、营养支持、心理护 理等方面的护理措施。
定期监测病人的营养状况和相关指标， 及时调整肠外营养补充方案。
严格控制肠外营养补充剂的输注速度 和量，避免过量或不足。
注意肠外营养补充剂的保存和使用方 法，确保安全有效。
06
ECMO病人并发症预防与处理
Chapter
常见并发症类型及原因分析
出血
由于ECMO导管插入和抗凝治疗，可 能导致血管损伤和凝血功能障碍，引 发出血。
适应症
各种原因引起的心肺功能衰竭，如重症肺炎、急性呼吸 窘迫综合征（ARDS）、心功能不全等。 等待心肺移植、心肺复苏后的过渡治疗。
适应症与禁忌症
• 为高危手术或复杂手术提供术中支持。
适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
存在严重凝血功能障碍、颅内 出血等出血性疾病。
存在严重感染或脓毒症，难以 控制。
01
定时更换体位，避 免长时间保持同一 姿势，减少局部受 压时间。
02
使用柔软的床垫和 枕头，以减轻对皮 肤的压力和摩擦。
03
保持床单、衣物和 皮肤的清洁干燥， 避免潮湿和污染。
04
对于已经出现压疮 的部位，及时进行 处理和治疗，防止 感染和恶化。
局部按摩促进血液循环
01
对四肢和躯干进行轻柔 的按摩，以促进局部血 液循环和淋巴回流。
ECMO病人的护理PPT课件
目录
• ECMO技术简介 • ECMO病人评估与准备 • ECMO病人管道护理要点 • ECMO病人皮肤护理策略 • ECMO病人营养支持方案 • ECMO病人并发症预防与处理 • ECMO病人康复训练计划制定 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
ECMO技术简介
Chapter
严格执行无菌操作
在ECMO导管插入、更换敷料等操作中，严格遵守无菌原则，减少感染风险。
合理使用抗凝药物
根据患者病情和实验室检查结果，调整抗凝药物剂量，避免出血风险。
加强肾功能监测
定期监测患者肾功能指标，及时发现并处理肾功能损伤。
神经系统并发症预防
维持患者血流动力学稳定，避免长时间使用ECMO，降低神经系统并发症风险。
处理方法总结和经验分享
出血处理
立即停用抗凝药物，局部加压止血，补充血容量 和凝血因子，必要时手术治疗。
肾功能损伤处理
停用可能导致肾损伤的药物，给予肾脏支持治疗， 如血液透析等。
ABCD
感染处理
根据感染类型和严重程度，选择合适的抗生素进 行治疗，同时加强感染部位的护理和清洁。
神经系统并发症处理
给予营养神经、改善脑循环等药物治疗，同时进 行康复训练和心理支持。
处理感染问题。
04
ECMO病人皮肤护理策略
Chapter
皮肤清洁与保湿方法
每日进行全身皮肤清洁，使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性的化学产品。 清洁后，立即使用保湿霜或乳液涂抹全身皮肤，以保持皮肤湿润，防止干燥和脱屑。
对于容易出现干燥和脱屑的部位，如手背、足跟等，可以增加涂抹保湿剂的次数。
预防压疮措施
情绪支持
鼓励家属给予患者情感支持，帮 助患者树立信心，积极配合治疗。
03
ECMO病人管道护理要点
Chapter
管道类型及功能介绍
01
02
03
04
动脉管道
连接患者动脉与ECMO机器， 将血液从患者体内引出，经过
氧合后再回输到患者体内。
静脉管道
连接患者静脉与ECMO机器， 用于回输经过氧合的血液。
氧合器
生命体征
需要关注患者的血压、 心率、呼吸频率、体 温等生命体征是否稳 定。
禁忌症
排除存在严重凝血功 能障碍、颅内出血等 禁忌症的患者。
术前检查与评估
如X线、CT或MRI检查，了解肺 部病变情况。
了解患者的营养状况，为术后恢 复打下基础。
实验室检查 影像学检查
心肺功能评估 营养状况评估
包括血常规、尿常规、生化全套、 凝血功能等。
ECMO定义及原理
定义
ECMO（体外膜肺氧合）是一种先进的生命支持技 术，通过体外循环和膜肺氧合，为心肺功能衰竭患 者提供持续的呼吸和循环支持。
原理
将静脉血从体内引出，经过特殊材质的人工心肺旁 路氧合，再回输到患者的动脉或静脉系统，替代或 部分替代心肺功能，维持机体各器官的氧供和代谢。
适应症与禁忌症
学员心得体会分享
加深了对ECMO原理和适应症的理解， 掌握了基本的操作技能和护理要点。
意识到ECMO治疗的重要性和挑战性， 将更加关注病人的全面护理和康复。
通过实践练习，提高了动手能力和团 队协作能力，增强了临床应对能力。
未来发展趋势预测
ECMO技术将不断完善，适应症范围将进一步扩大，有 望应用于更多危重病人。
防止感染措施
严格执行无菌操作
在连接、更换或维护管道时，必 须遵循无菌操作原则，减少感染
风险。
定期更换敷料
根据患者情况定期更换穿刺部位 的敷料，保持穿刺部位清洁干燥。
加强手卫生
医护人员接触患者前后应严格遵 循手卫生规范，减少交叉感染的 风险。
监测感染指标
密切观察患者体温、白细胞计数 等感染指标的变化，及时发现并
感染
长时间使用ECMO和导管插入，增加 感染风险，如导管相关血流感染、肺 部感染等。
肾功能损伤
ECMO治疗期间，患者可能出现肾功 能损伤，与血流动力学不稳定、药物 使用等因素有关。
神经系统并发症
长时间使用ECMO可能导致脑部缺血、 缺氧，引发神经系统并发症，如脑卒 中、癫痫等。
预防措施制定和执行情况回顾
02
按摩时可以使用适量的 按摩油或乳液，以减少 对皮肤的摩擦和刺激。
03
按摩力度要适中，避免 过度用力或造成皮肤损 伤。
04
按摩后可以涂抹保湿霜 或乳液，以保持皮肤湿 润和光滑。
05
ECMO病人营养支持方案
Chapter
营养需求评估
评估病人的营养状况， 包括体重、身高、 BMI等指标。
根据病情和营养状况， 制定个性化的营养支 持方案。
07
ECMO病人康复训练计划制定
Chapter
康复训练目标设定
提高病人的心肺功能
01
通过有针对性的康复训练，逐步提高病人的心肺功能，增强其
呼吸肌力量和耐力。
促进身体机能恢复
02
帮助病人恢复肌肉力量、关节灵活性和身体协调性，提高日常
生活自理能力。
改善生活质量
03
通过康复训练，减轻病人的症状，提高其生活质量，增强自信