中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘53例
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中西 医结合治疗慢性持续期支气管哮喘 ５ ３例
胡 建 荣
（ 左云县疾病预防控制 中心 ， 山西 左云 ０ ７ ０ ） ３ １０
【 摘要 】目的 观察 中西 医结合治疗慢性持续期 （ ～中 轻
度） 支气管哮喘的临床疗效。 方法 将８ ５例慢性持续期支气管
哮 喘 患 者 随机 分 为 治 疗组 ２
作者简介 ： 胡建荣， 本科 ， 女， 主治 中医师。 Ｅ ｍａ ： ｘ ｚ ｌ ＠１ ３ｃ ｍ － ｉ ｙｊ ｘ １ ６ ． ｌ ｋ Ｚ ｏ
由表 ２ 可 以看 出， ２组病 例性别 、 年龄 、 病程 比较无 显著
基层 医学论坛 ２ １ 年 ４月第 １ 卷第 １ 期 ０２ ６ Ｏ
Ｉ
【 关键词 】支气管哮喘
证
慢性持 续期 中西 医结合
哮
２１ ２ ． 组病例治疗后疗效 比较 ， 结果见表 １
表 １ ２组病例治疗后疗效 比较
支气管哮喘是临床常见 的一种气道慢性炎症 ， 临床病 程短 则 ３年 ， 长则达几十年之久 ， 多发 于冬春、 冬交替之 时 ， 秋 慢性 持续期 是指每 周均不 同频 度和 （ ） 同程度 地 出现 症状 （ 或 不 喘 急 、 急、 气 胸闷、 咳嗽 、 咳痰 等 ） 。临床上西医往往只能对症治疗 来缓解症状 ， 导致年年复发 ， 患者反 复住 院。 目前 ， 现代 医学主
例（ ） ％ 表 ２ ２组病例性别比较
１１ 临床 资料 慢性 持续期支气管哮 喘的诊 断标准参照 ． 《 支气管哮喘防治指南》】 【 ｌ 的诊断标 准 。将 ８ ５例患 者分为 治疗 组５ ３例 ， 其中男 ３ ０例 ， ２ 女 ３例 ， 年龄 最大 ６ ， ５岁 最小 ｌ ， ８岁 平均年龄 ３ ． ， ７ ５岁 病程最长 １ ， ８年 最短 ３年 ； 对照 组 ３ ２例 ， 其 中男 ２ ０例 ， ｌ 女 ２例 ， 龄 最大 ６ 年 ４岁 ， 小 １ 最 ８岁 ， 均年龄 平 ３ ． ， 程最 长 １ ， ６ ５岁 病 ７年 最短 ３ 。２组病例在性别 、 年 年龄 、 病 程 等方面无 显著差异 （ ＞ ． ）具有可 比性。 尸０ ５， ｏ
性 差 异 （ Ｏ０ ） ．５ 。
３ 讨论
肺， 而致肺 气 出纳 失 司， 导致 肺 、 、 脾 肾三脏 俱虚 ， 成恶 性循 形 环。 治疗上宜从肺 、 、 脾 肾三脏人手 ， 如叶天士《 临证 医案》 中云： 宜温通肺脏 。 笔者在应 用吸人性糖皮质激素的基础一 加用 中药 Ｉ 汤剂治疗 ， 疗效显著 。 方 中炙麻黄 、 杏仁 、 甘草为 三拗 汤 ， 宣肺降气平 喘 ， 助肺 有 之肃降 ； 麻黄为肺经专药 ， 治肺病 多用之 ， 其配 以杏仁可加强平 喘止咳之功 ，现代药理学证 明麻黄 除了解痉还有抗炎作用 ； 地 龙、 僵蚕等虫类药可 以搜 络行瘀 、 风解痉 ； 祛 蛤蚧 、 菟丝 子补益 肺 肾平 喘 ， 现代药理学研究 证 明具有 抗过敏 、 舒张支气 管平滑
１ 治 疗 方 法 ． ２
２ ２组病例年龄 比较 见表 ３ ． ３
表 ３ ２组病例年龄比较 （ ±ｓ ）
１ ． 对照组 ．１ ２
西药 应用 Ｂ： 受体激 动剂 （ 喘灵 气雾 舒
剂 ）糖皮质激素普米克气 雾剂（ ， 布地奈德 ） 按病 情轻重分期 吸
入 ２０ １ ０ ｇ ， ０ ～ ０ 『 并掌握正确的吸人方法 ， ０ ｄ 茶碱缓 释片 ０２ｇ ． ，
检验 。＜ ． Ｐ ０ ５为差异有 统计学意义。 ０
２ 结 果
气管扩张剂、 受体激动剂 、 Ｂ 糖皮质激素 治疗； 治疗组在 对照
组 的 的基 础 上 加 用 中药 治 疗 。 果 治 疗组 疗 效 显 著优 于 对 照 结
组（ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ） 结论 中西医结合治疗慢性持 续期 支气管哮喘疗 ０ 效可靠 ， 毒副作用少 ， 值得临床推 广应 用。
要采用支气管扩 张剂 茶碱类 药物 ， 受体激动剂及 糖皮质激 Ｂ
素等治疗 支气 管哮喘 ， 虽然 取得 一定疗效 ， 但疗 程长 ， 易复发 ， 并且有一定 副作用 。 笔者采用 中西医结合治疗慢性持续期支气
管哮喘 ， 取得满意疗效 ， 现报道如下。
１ 资 料 与方 法
由表 １ 以看 出 ， 可 对照组治疗后 总有效 率为 ７ ．０ 治疗 ５ ％， ０ 组治疗后 总有效率为 ９ ． ％， ４３ ２组病 例治疗后 总有效 率比较 差 ４ 异有统计学意义 ， 治疗组疗效优于对 照组 。 ２２ ． ２组病例性别 比较 见表 ２ ．
部哮鸣音 消失 ， 有轻度发作 ， 偶 不需用药 即可缓解 。②显效 ： 哮 喘发作较 治疗前 明显减轻 ，喘息症状及肺部哮 鸣音 明显好转 ， 但仍需要糖皮质激素或支气管扩张剂 。③有效 ： 哮喘症状及肺 部哮 鸣音有所减 轻 ， 仍需用糖 皮质激素 和（ ） 或 支气管 扩张剂 。 ④无效 ： 哮喘症状及肺部哮鸣音无好转或加重 。 １ 统计学方 法 计数资料采用 检验 ，计量资料采用 ｔ ． ４
２次 ，， ｄ 口服 。
１ ． 治疗 组 ．２ ２
在对 照组治疗 的基础 上加用补 益涤痰汤
２ ２组病例病程 比较 ， ． ４ 见表 ４
表 ４ ２组病例病程比较（ ±ｓ Ｊ
治疗 ， 方药 ： 炙麻黄 ６ｇ杏 仁 １ 、 草 ９ｇ 地龙 １ 、 、 ２ｇ甘 、 ２ｇ 菟丝 子 １ 、 ２ｇ僵蚕 １ 、 ２ｇ法半夏 ９ｇ 防风 １ 、 子 ９ｇ党参 １ 、 － ， ２ｇ苏 － ， ５ｇ 黄芪 ３ 、 ０ｇ 白术 １ 、 ２ｇ蛤蚧 ２ｇ研 末冲服 ） 剂 ，， （ 。１ ｄ 水煎服分 ２次温 服， ２组均以 １ 个月为 １ 个疗程 ， 个疗程后评定疗效 。 １ １ 疗效评定标准 ． ３ ① 临床 控制 ： 喘息症状 完全缓解 ， 肺
胡 建 荣
（ 左云县疾病预防控制 中心 ， 山西 左云 ０ ７ ０ ） ３ １０
【 摘要 】目的 观察 中西 医结合治疗慢性持续期 （ ～中 轻
度） 支气管哮喘的临床疗效。 方法 将８ ５例慢性持续期支气管
哮 喘 患 者 随机 分 为 治 疗组 ２
作者简介 ： 胡建荣， 本科 ， 女， 主治 中医师。 Ｅ ｍａ ： ｘ ｚ ｌ ＠１ ３ｃ ｍ － ｉ ｙｊ ｘ １ ６ ． ｌ ｋ Ｚ ｏ
由表 ２ 可 以看 出， ２组病 例性别 、 年龄 、 病程 比较无 显著
基层 医学论坛 ２ １ 年 ４月第 １ 卷第 １ 期 ０２ ６ Ｏ
Ｉ
【 关键词 】支气管哮喘
证
慢性持 续期 中西 医结合
哮
２１ ２ ． 组病例治疗后疗效 比较 ， 结果见表 １
表 １ ２组病例治疗后疗效 比较
支气管哮喘是临床常见 的一种气道慢性炎症 ， 临床病 程短 则 ３年 ， 长则达几十年之久 ， 多发 于冬春、 冬交替之 时 ， 秋 慢性 持续期 是指每 周均不 同频 度和 （ ） 同程度 地 出现 症状 （ 或 不 喘 急 、 急、 气 胸闷、 咳嗽 、 咳痰 等 ） 。临床上西医往往只能对症治疗 来缓解症状 ， 导致年年复发 ， 患者反 复住 院。 目前 ， 现代 医学主
例（ ） ％ 表 ２ ２组病例性别比较
１１ 临床 资料 慢性 持续期支气管哮 喘的诊 断标准参照 ． 《 支气管哮喘防治指南》】 【 ｌ 的诊断标 准 。将 ８ ５例患 者分为 治疗 组５ ３例 ， 其中男 ３ ０例 ， ２ 女 ３例 ， 年龄 最大 ６ ， ５岁 最小 ｌ ， ８岁 平均年龄 ３ ． ， ７ ５岁 病程最长 １ ， ８年 最短 ３年 ； 对照 组 ３ ２例 ， 其 中男 ２ ０例 ， ｌ 女 ２例 ， 龄 最大 ６ 年 ４岁 ， 小 １ 最 ８岁 ， 均年龄 平 ３ ． ， 程最 长 １ ， ６ ５岁 病 ７年 最短 ３ 。２组病例在性别 、 年 年龄 、 病 程 等方面无 显著差异 （ ＞ ． ）具有可 比性。 尸０ ５， ｏ
性 差 异 （ Ｏ０ ） ．５ 。
３ 讨论
肺， 而致肺 气 出纳 失 司， 导致 肺 、 、 脾 肾三脏 俱虚 ， 成恶 性循 形 环。 治疗上宜从肺 、 、 脾 肾三脏人手 ， 如叶天士《 临证 医案》 中云： 宜温通肺脏 。 笔者在应 用吸人性糖皮质激素的基础一 加用 中药 Ｉ 汤剂治疗 ， 疗效显著 。 方 中炙麻黄 、 杏仁 、 甘草为 三拗 汤 ， 宣肺降气平 喘 ， 助肺 有 之肃降 ； 麻黄为肺经专药 ， 治肺病 多用之 ， 其配 以杏仁可加强平 喘止咳之功 ，现代药理学证 明麻黄 除了解痉还有抗炎作用 ； 地 龙、 僵蚕等虫类药可 以搜 络行瘀 、 风解痉 ； 祛 蛤蚧 、 菟丝 子补益 肺 肾平 喘 ， 现代药理学研究 证 明具有 抗过敏 、 舒张支气 管平滑
１ 治 疗 方 法 ． ２
２ ２组病例年龄 比较 见表 ３ ． ３
表 ３ ２组病例年龄比较 （ ±ｓ ）
１ ． 对照组 ．１ ２
西药 应用 Ｂ： 受体激 动剂 （ 喘灵 气雾 舒
剂 ）糖皮质激素普米克气 雾剂（ ， 布地奈德 ） 按病 情轻重分期 吸
入 ２０ １ ０ ｇ ， ０ ～ ０ 『 并掌握正确的吸人方法 ， ０ ｄ 茶碱缓 释片 ０２ｇ ． ，
检验 。＜ ． Ｐ ０ ５为差异有 统计学意义。 ０
２ 结 果
气管扩张剂、 受体激动剂 、 Ｂ 糖皮质激素 治疗； 治疗组在 对照
组 的 的基 础 上 加 用 中药 治 疗 。 果 治 疗组 疗 效 显 著优 于 对 照 结
组（ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ） 结论 中西医结合治疗慢性持 续期 支气管哮喘疗 ０ 效可靠 ， 毒副作用少 ， 值得临床推 广应 用。
要采用支气管扩 张剂 茶碱类 药物 ， 受体激动剂及 糖皮质激 Ｂ
素等治疗 支气 管哮喘 ， 虽然 取得 一定疗效 ， 但疗 程长 ， 易复发 ， 并且有一定 副作用 。 笔者采用 中西医结合治疗慢性持续期支气
管哮喘 ， 取得满意疗效 ， 现报道如下。
１ 资 料 与方 法
由表 １ 以看 出 ， 可 对照组治疗后 总有效 率为 ７ ．０ 治疗 ５ ％， ０ 组治疗后 总有效率为 ９ ． ％， ４３ ２组病 例治疗后 总有效 率比较 差 ４ 异有统计学意义 ， 治疗组疗效优于对 照组 。 ２２ ． ２组病例性别 比较 见表 ２ ．
部哮鸣音 消失 ， 有轻度发作 ， 偶 不需用药 即可缓解 。②显效 ： 哮 喘发作较 治疗前 明显减轻 ，喘息症状及肺部哮 鸣音 明显好转 ， 但仍需要糖皮质激素或支气管扩张剂 。③有效 ： 哮喘症状及肺 部哮 鸣音有所减 轻 ， 仍需用糖 皮质激素 和（ ） 或 支气管 扩张剂 。 ④无效 ： 哮喘症状及肺部哮鸣音无好转或加重 。 １ 统计学方 法 计数资料采用 检验 ，计量资料采用 ｔ ． ４
２次 ，， ｄ 口服 。
１ ． 治疗 组 ．２ ２
在对 照组治疗 的基础 上加用补 益涤痰汤
２ ２组病例病程 比较 ， ． ４ 见表 ４
表 ４ ２组病例病程比较（ ±ｓ Ｊ
治疗 ， 方药 ： 炙麻黄 ６ｇ杏 仁 １ 、 草 ９ｇ 地龙 １ 、 、 ２ｇ甘 、 ２ｇ 菟丝 子 １ 、 ２ｇ僵蚕 １ 、 ２ｇ法半夏 ９ｇ 防风 １ 、 子 ９ｇ党参 １ 、 － ， ２ｇ苏 － ， ５ｇ 黄芪 ３ 、 ０ｇ 白术 １ 、 ２ｇ蛤蚧 ２ｇ研 末冲服 ） 剂 ，， （ 。１ ｄ 水煎服分 ２次温 服， ２组均以 １ 个月为 １ 个疗程 ， 个疗程后评定疗效 。 １ １ 疗效评定标准 ． ３ ① 临床 控制 ： 喘息症状 完全缓解 ， 肺