狂犬病

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截至2007年10月底,2007年全国共报 告狂犬病病例2717例,比2006年同期上升 了2.41%。2000年后,中国狂犬病疫情上 升趋势更加明显。 2004年至2006年,全国(不含台港澳) 合计报告死亡数8403例,高居37种法定传 染病报告病死数之首。中国狂犬病疫情波 及地区也迅速扩大,报告显示,疫情最严 重的5个省区分别是广西、贵州、四川、湖 南和广东。
1、最主要的途径:感染了狂犬病的动物在咬伤 人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病 毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体; 2、带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜 进入人体,但以这种方式进入人体的例子要少 得多; 3、通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的 例子也很少见,只有空气中狂犬病毒的浓度达 到极高程度时,才可能发生。
狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂 犬咬伤24小时以内接种才有效吗?
注射疫苗原则上是接种越早效果越好。但 是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前, 也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人 还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不 一定好,对暴露已数日数月而因种种原因一直 未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应 与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在 发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两 针的接种剂量应当加倍。
狂犬病即疯狗症,又名恐水症, 英文名称:rabies,是一种侵害中 枢神经系统的急性病毒性传染病, 是一种人畜共通传染病,病原体 为狂犬病毒。它多由染病的动物 咬人而得 。
在发病动物唾液中可能存有大量病毒, 当狗咬人时,病毒侵入伤口导致感染,在组 织中少量繁殖,随后沿着周围神经传入中枢 神经系统及最后到达大脑中枢神经。 病毒到达脊髓背侧的神经根时,便开始 大量繁殖。并侵入到脊髓的有关节段,在24 小时内遍布整个中枢神经系统,进入中枢神 经后,随后病毒通过进入唾液腺和各个神经 回流,进行离心性传播,所以,后期患者许 多脏器动物间的传播; 2、通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现; 3、控制宠物间的传播; 4、为宠物强制性接种狂犬疫苗; 5、对易感人群预防性免疫接种; 6、为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬 疫苗。
3、局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软
膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部, 或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时, 应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前 提,做抗血清处理后即可缝合。 4、可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处 理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部 位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部 位错开。
宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬 了人,人还用打狂犬疫苗吗?
宠物犬、猫已经按规定足量接种了符 合要求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫 期内,人被这样的犬轻微咬伤,可以只进 行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用狂 犬疫苗。但是若咬伤严重的,或者成年犬 没有打够针数,或者疫苗接种早已过了免 疫期、疫苗不合格或者失效,人就最好进 行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。
狂犬病的潜伏期波动最大,可从6天、 12天到1年或5年以上,一般是2周到3个月 内发病,99%在1年内发病,1%在1年以上 发病,但实际上超过1年半都已经是十分罕 见的,经考证最长的潜伏期为6年,WHO 有实际验证证明的是两个6年的病历,中国 所谓极特殊的长达30年至40年的没有确凿 的证据。
1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的 污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴 去吸伤口处的污血。 2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭 彻底清洗,再用清水洗净,继用 2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。
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