手足口病流行病学及防治的研究概况

手足口病流行病学及防治的研究概况
摘要：手足口病作为临床儿科常见的病变，该病具有一定的传染性，且该病毒会出现一系列的症状。

为了尽早解除患儿病症，除对症用药治疗外还应重视起临床护理。

此种疾病多发生在5岁以下小儿，若病情加重可能还会引起肺水肿或脑部炎症等，病情发展迅速导致患儿处于危重状态，可能导致死亡。

因此，本文将主要针对后足口病流行病学展开分析，并概述相关防治措施。

关键词：手足口病；流行病学；防治
手足口病好发部位多为手部、足部、口部、臀部等，该病发作时这些部位出现水泡丘疹的皮肤症状。

手足口病作为一种常见的儿科疾病，柯萨奇病毒（即CV 病毒）是导致发生手足口病的病原微生物，大部分患儿的病程比较轻微。

也有少部分发病由肠道病毒EV71引起，而EV71型所致的手足口病疾病情况比较严重。

但近来来，常有感染柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）和柯萨奇病毒A组10型（CoxA10）的病例出现。

一、手足口病流行病学
肠道病毒作为诱发手足口病的关键病毒，我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型最为常见。

该病毒可以在温热的环境内长时间生存，并进行传播，且不容易被胃酸、胆汁消灭，其抵抗能力较强，可以在4℃环境内生存1年。

而在-20℃的状态下，其可以长时间对乙醚、5%来苏儿、氯仿等消毒剂不敏感[1]。

各种氧化剂（高锰酸钾及漂白粉）、甲醛、碘伏等可使其灭活。

当前手足口病的发病机制还不完全明确。

肠道病毒通过粪-口途径进入消化道，在小肠淋巴结及肠系膜淋巴结内繁殖并产生毒素，也可经呼吸道传播，在扁桃体或咽部淋巴结内繁殖，产生毒素。

毒素侵入血液循环形成毒血症，出现手足口病神经系统感染。

二、手足口病防治概述
人体肠道是诸多病毒的常见宿主，且手足口疾病患者以及隐性感染的人群，
都是携带手足口病致病原的主要传染源，且隐性感染人群很难被大众所发现，明
显加大鉴别难度。

存在于机体肠道内的病毒可以通过粪便进行传染，也可以经飞
沫进行传染。

因此，当儿童接触存在病原菌的呼吸道分泌物、存在病毒的皮肤黏膜、被污染的物品时，其也可以感染手足口病[2]。

人体肠道内存在的病毒是诱发
手足口病的主要因素，且多以CA16、EV71十分常见。

此类病毒适合在湿热环境
中生存和传播，不易被胃酸和胆汁灭活，对外界抵抗力较强，在外环境中可长期
存活，在4℃条件下可存活1年，-20℃可长期保存，对乙醚、5%来苏儿、氯仿等
消毒剂不敏感，对紫外线及干燥敏感。

各种氧化剂（高锰酸钾及漂白粉）、甲醛、碘伏等可使其灭活。

当前手足口病的发病机制尚不完全明确。

想要避免儿童感染
手足口病，相关部门需要对辖区的居民展开健康教育以及宣传工作，进而指导城
市居民养成良好的卫生习惯，从根本上预防手足口病的传染。

由于手足口病的传
播途径比较广泛，而散居儿童和托管幼儿比较容易感染这些疾病。

因此，想要避
免儿童感染手足口病，相关部门需要对居民展开健康教育以及宣传工作，进而指
导城市居民养成良好的卫生习惯，从根本上预防手足口病的传染[3]。

由于手足口病的绝大多数患儿可自愈，多数患者并无特异性的临床治疗方法，常以对症治疗为主，重症患儿则进行联合治疗。

1.一般治疗：若患者不存在并发症，且预后一般良好。

注意隔离，避免交叉感染。

适当休息，清淡饮食，做好口
腔和皮肤护理，对症治疗，密切观察病情变化，防止发生严重并发症。

2.重症病例：（1）神经系统受累治疗：控制颅内高压，酌情应用糖皮质激素、免疫球蛋
白治疗，降温、镇静、止惊。

（2）呼吸、循环衰竭治疗：保持呼吸道通畅，吸氧。

呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气。

适当给子镇静镇痛。

在
维持血压稳定的情况下，限制液体入量。

保护重要胜器功能，维持内环境稳定。

此外，手足口病患者的常见护理诊断多为体温过高、皮肤完整性受损、潜在并发症。

因此，临床医护人员需要针对这几个方面展开诊治[4]。

并且，医护人员还需
做好消毒隔离一旦确诊，立即隔离治疗，防止疾病蔓延扩散。

待患儿体温恢复正常，皮疹基本消退和水疱结痂脱落后方可解除隔离，一般隔离时间为2周。

将患
儿安置在空气流通、温湿度适宜的隔离室内，定时空气消毒。

防止交叉感染，患
儿污染的物品要用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒处理，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒，呕吐物及粪便用含氯消毒液处理。

接触患儿前后严格手消毒。

除此之外，针对每年手足口病的高发阶段，相关部门需要对其展开针对性的预防措施，从而将疾病的发生以及发展扼杀在萌芽阶段，并积极做好易感人群的预防工作，通过全面的消毒、预防措施，大幅度降低托管儿童以及散居儿童感染手足口病的可能性。

并且，还需要联合卫计委加大手足口病的防治措施，针对重点感染疫情的地方进行控制，并组织各项检查以及督导，并积极开展预防为主的防治措施[5]。

结束语：
综上，手足口病作为常见的疾病，该病并无特异性治疗措施。

此时，相关部门需强化综合放置措施，加强病原学检测，及时识别患者的症状，对患者进行救治，减少人员的伤亡。

同时，相关幼儿机构也需强化病情检测，展开防控措施，对其进行处理，提升群众的意识，从根本上预防手足口病。

参考文献：
[1]何华蓥，周兴余，邵丹，朱元方. 2008—2020年雅安市手足口病重复感染病例流行病学特征分析[J]. 寄生虫病与感染性疾病，2022，20（01）：6-11.
[2]张兴国，李晨光，张智丽，孙宇，崔薇，初秋，乔凤娟，王宇冰，孙炳欣. 吉林省长春市手足口病患者流行病学特征及肠道病毒71型VP1基因特征分析[J]. 吉林大学学报（医学版），2022，48（01）：234-240.
[3]宋永胜，郭强，吴娜，刘小平. 呼和浩特市2009～2018年手足口病流行病学特征分析[J]. 包头医学院学报，2022，38（01）：58-60+79.
[4]武晶，冯悦，杨霄星，杨军勇，武庆锐，孟艳，李若曦，刘璐，杨洋，张建军. 2015—2019年北京市丰台区手足口病聚集性疫情流行病学及病原特征分析[J]. 医学动物防制，2022，38（03）：294-298.
[5]李会，凌云，余容，闫菊. 重庆市巴南区2016—2020年手足口病流行病学特征聚类分析[J]. 实用预防医学，2022，29（01）：75-78.。