循证护理在心内科危重症患者压疮预防效果及预后价值研究

循证护理在心内科危重症患者压疮预防效果及预后价值研究
发表时间：2020-06-03T05:06:35.043Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第4期作者：唐林娟[导读] 目的：分析总结针对心内科危重症患者予以循证护理对其压疮预防效果以及预后价值。

方法：选择本院心内科于2019年2月-2020年2月期间收治的危重症患者（n=60）为研究对象，按照随机表法分成护理组与参照组各30例。

其中参照组实施常规护理，护理组实施循证护理，比较两组患者压疮发生率及预后。

唐林娟
江苏省启东市中医院 226200
【摘要】目的：分析总结针对心内科危重症患者予以循证护理对其压疮预防效果以及预后价值。

方法：选择本院心内科于2019年2月-2020年2月期间收治的危重症患者（n=60）为研究对象，按照随机表法分成护理组与参照组各30例。

其中参照组实施常规护理，护理组实施循证护理，比较两组患者压疮发生率及预后。

结果：护理组患者压疮发生率为6.67%低于参照组的26.67%，且躯体功能、心理功能以及健康情况评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：心内科危重症实施循证护理干预可显著降低压疮发生率，提高患者生活质量。

【关键词】心内科；危重症患者；循证护理；压疮发生率；预后
对于心内科危重症患者而言大部分情况需进行长时间卧床静养，但长期卧床会在一定程度上增加患者压疮发生率，进而增加治疗成本，延长住院时间，影响预后[1]。

循证护理作为科学循证护理模式，在临床护理中有效地结合患者实际情况、临床经验以及循证证据，可提高护理效果。

鉴于此，本次研究对象选择于2019年2月-2020年2月期间我院心内科收治的60例危重症患者，分成两组后分别予以常规护理与循证护理，比较其临床护理价值。

现总结如下： 1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2019年2月-2020年2月，总计60例。

纳入标准：①均为本院心内科收治的危重症患者；②排除精神认知障碍者；③患者及其家属均签署知情同意书。

按照随机表法分为两组，各30例。

护理组（n=30）：男性18例，女性12例；年龄45-80（62.45±6.33）岁；心绞痛11例，高血压10例，心肌梗塞6例，其他3例。

参照组（n=30）：男性17例，女性13例；年龄44-79（61.26±6.07）岁；心绞痛10例，高血压9例，心肌梗塞7例，其他4例。

两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法
参照组采用常规护理，主要包括病情观察、健康教育、用药指导以及住院环境优化等。

护理组则采用循证护理，具体如下：①循证问题。

在掌握患者病情前提下提出问题，包括压疮发生原因、如何治疗以及预防压疮的发生风险等多种问题。

②循证支持。

结合循证问题与患者实际病情，通过检索万方及知网等数据库收集文献资料，结合临床实际制定针对性护理措施[2]。

③循证护理。

为患者及其家属进行健康教育，使其了解及掌握压疮知识，尽可能地避免压疮的发生，提高治疗及护理依从性。

定期室内通风及更换患者床单被罩按，一旦贴身衣物潮湿或污染需立即更换，对室内温湿度进行控制，防止环境刺激到患者的皮肤黏膜及呼吸道。

定期协助患者翻身并擦拭身体，同时密切观察皮肤受压情况，可于长期受压位置放置软垫或气垫床的方式来减轻患者皮肤压力，翻身时间为1-2h /次，对于特殊患者可缩短翻身间隔时间，确保患者皮肤整洁及干净。

每日对身体采用清水擦拭，出汗严重部位可适当地擦拭爽身粉，皮肤干燥者可涂抹婴儿油以确保皮肤的弹性。

以易消化以及高蛋白质食物为主，确保每日充足热量及维生素，水肿者需控制钠盐摄入，如有必要可采用肠外营养支持治疗[3]。

1.3 观察指标
比较两组患者压疮发生率及预后（生活质量评价）。

1.4 数据分析
以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。

计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（x±s）描述以及（t）检验。

P<0.05——证明试验指标差异显著。

2 结果
2.1 比较两组患者压疮发生率
护理组患者压疮发生率为6.67%低于参照组的26.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者压疮发生率比较[n，（%）]
3 讨论
因长期处于卧床状态下的心内科重症患者极其容易出现压疮，不仅影响患者身心健康，也会影响病情康复及预后[4]。

循证护理主要是通过分析患者压疮发生原因以及预防措施等进行分析，收集相关资料来改进护理中存在的问题，对患者开展针对性护理干预措施，进而预防压疮发生，改善预后[5]。

本次研究中，护理组患者压疮发生率为6.67%低于参照组的26.67%，且躯体功能、心理功能以及健康情况评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

这表明心内科危重症实施循证护理干预可显著降低压疮发生率，提高患者生活质量。

综上所述，心内科危重症患者应用循证护理可起到降低压疮发生率、提高患者生活质量的目的。

值得临床推广。

参考文献：
[1]苏严琳，吴云鸿，冯秋婷.应急强化护理用于心内科重症患者对其临床疗效和预后的影响[J].中国基层医药，2019，26（22）：2790-2793.
[2]谢婷.循证护理在心内科危重症患者压疮预防效果及预后价值研究[J].中国保健营养，2020，30（2）：193，195.
[3]张玉，种蕊，王琳玉，等.循证护理在心内科CCU静脉输液安全管理中应用[J].饮食保健，2019，6（29）：91-92.
[4]贺密杰.循证护理在心内科危重症患者压疮预防效果及预后分析[J].皮肤病与性病，2018，40（6）：903-904.
[5]杨颖.精细化护理在心内科急危重症急救护理中的应用[J].健康必读，2019，（15）：155.。