腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患
者的临床疗效
【摘要】目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。

方法：从2021年1月～2022年1月之间我院收治的患者中抽取结直肠癌患者60例，以
随机数字表法为依据将其分组为对照组、观察组，均为30例。

采用腹腔镜结直
肠癌根治术治疗30例观察组患者，采用开腹手术治疗30例对照组患者，对比其
临床疗效。

结果：各项时间指标在组间的比较，观察组均明显优于对照组，
P<0.05；两组术中出血量比较，观察组明显优于对照组，P<0.05；两组并发症发
生率比较，观察组明显优于对照组，P<0.05。

结论：腹腔镜结直肠癌根治术是一
种比较先进的手术方式，它与传统开腹手术相比，在结直肠癌治疗中可以显示出
诸多优势，临床疗效更佳，术后并发症更少。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；开腹手术；结直肠癌；临床疗效
结直肠癌作为一种恶性肿瘤在临床上比较常见，现代人的生活方式
相比以前有了很大改变，这也使得结直肠癌发病率随之提升。

目前，根治术为其
主要治疗方向，具体治疗手段包含开腹手术、腹腔镜手术两种类型，其中开腹手
术的切口比较大，术后并发症也比较多，术后需要很长时间恢复，相比较而言，
腹腔镜手术的切口要小得多，手术过程中出血量也更少，较短时间即可恢复[1]。

本文以我院结直肠癌患者为研究对象，分组后分别对其实施不同术式实施治疗，
现在就针对两种手术方式的临床疗效进行对照分析。

1资料与方法
1.1一般资料
选取结直肠癌患者60例为本文的研究对象，选取时间为2021年1
月～2022年1月之间，均在我院接受手术治疗。

根据随机数字表法分组。

30例
对照组中，男17人，女13人，其年龄处在33～68岁之间，平均（48.24±1.48）
岁，患者的体重在64～76kg之间，平均（70.74±1.87）kg。

30例观察组中，男19人，女11人，其年龄处在35～69岁之间，平均（48.47±1.39）岁，患者的体重在63～78kg之间，平均（70.87±1.91）kg。

组间各项资料的统计学比较，均不明显（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：经肠镜检查与患者腹部胀气、隐痛等症状表现确诊；患者或家属同意参与本研究，并签订有关同意书；符合手术指征。

排除标准：存在麻醉高风险的患者；中途更改治疗方案的患者；③合并有其他恶性疾病的患者；合并有传染性疾病的患者；存在精神障碍或意识障碍的患者。

1.2方法
对照组行开腹手术治疗。

取半卧位或截石位，麻醉后依据肿瘤位置调整体位，于腹部正中线进入，探查腹腔，用纱布条于近端肠管结扎，行血管分离与肿瘤淋巴结清扫，切断根部血管结肠，缝合固定肠管，于肿瘤下5cm处夹闭肠管，注意观察血流运行情况，逐层合并吻合口，反复冲洗腹腔，置入引流管后关腹。

观察组患者的手术方式为腹腔镜结直肠癌根治术。

同样取半卧位或截石位，麻醉后建立人工气腹，于脐孔位置置腹腔镜，分别由左腹、脐水平线位置与麦氏点操作，经腹腔镜成像明确肿瘤形态与位置，于回盲肠外侧将腹腔膜切开，游离结肠病于结肠上下肠管结扎，进行淋巴结清扫，切除为结肠韧带、结肠韧带。

拉出肿瘤段肠段，做好切除处理，肠管两端则给予人工吻合处理，放入腹腔后对腹腔进行冲洗腹、缝合。

1.3观察指标
统计组间相关临床与预后指标。

比较两组并发症发生情况，常见并发症有伤口感染、肠梗阻、吻合口瘘等。

1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本研究中年龄、手术时间以及并发症发生率等数据进行统计处理，其中手术时间、住院时间等资料数据均表示为均数±标准差
（x±s）的形式，采用t检验；计数资料（如并发症发生率）均表示为率（%）的形式，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
2.1比较两组临床与恢复情况
两组时间指标的比较结果，观察组较对照组均具有明显优势，
P<0.05（见表1）。

表1 组间临床、预后
情况比较（x±s）
组别手术时间
（min）
术中出血量
（ml）
排气时间
（h）
住院时间
（d）
观察组（n=30）
214.78±10
8.12
201.86±11
0.54
28.45±4.5
6
9.32±3.57
对照组（n=30）
322.28±11
3.05
317.84±10
6.25
37.06±5.3
3
14.24±3.4
8
t 3.764 4.143 6.723 5.405 P<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2比较两组并发症发生情况
两组并发症发生率的比较结果，观察组较对照组均具有明显优势，
P<0.05（见表2）。

表2 组间并发症
发生情况比较[n（%）]
组别伤口感染肠梗阻吻合口瘘总发生率
1（3.3）1（3.3）0（0.0）2（6.7）观察组
（n=30）
对照组
3（10.0）3（10.0）2（6.7）8（26.7）（n=30）
X2——— 4.320
P———0.038
3讨论
近年来，结直肠癌的发病率逐年上升，此类患者早期症状并不明显，
但进入晚期后，多表现为便秘、腹泻、便血等临床症状，多数会在肿瘤破裂感染
或发生肠梗阻时才能确诊，经常会累及多项器官，恶性肿瘤的转移、复发率较高，
极易发生多种并发症，死亡率非常高，对人类的健康造成了严重威胁[2-3]。

目前主要采用手术根治的方法对结直肠癌患者实施治疗，传统开腹
手术耗时较长，切口较大，出血量大，而且手术过程中术野不够清晰，临床效果
不佳。

随着近年来腹腔镜的广泛应用，该术式凭借自身的诸多优点为人们所接受
[4-5]。

本研究分别采用上述不同手术方式对不同组别患者实施临床治疗，研究结
果显示，手术时间、术中出血量等指标的比较结果中，观察组的优势更为明显，
同时两组并发症发生率的比较结果中，更有优势的也是观察组患者，组间差异均
比较明显，P<0.05。

提示相比于以往的开腹手术方式，腹腔镜结直肠癌根治术在
各方面的临床效果均更为明显。

综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术在临床上可以获得显著疗效，不
仅可以帮助患者减轻疾病带来的痛苦，同时其术后并发症也比较少，值得临床推广应用。

【参考文献】
[1]张雷.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果比较[J].医疗装备,2022,35(02):42-43.
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