综合护理干预在小儿疝气围手术期中的应用分析

综合护理干预在小儿疝气围手术期中的应用分析目的：对综合护理干预在小儿疝气围手术期中的应用进行分析。

方法：
随机选择110例疝气患儿，按数字随机表法分为对照组和观察组，对照组患儿进行常规的治疗性护理，对观察组患儿进行围手术期的综合护理干预。

结果：观察组患儿的离床活动和出院时间均明显短于对照组，患儿术后疼痛明显轻于对照组，并且术后并发症的发生概率明显小于对照组，观察组的手术满意率大大高于研究组（P＜0.05）。

结论：对疝气患儿在围手术期进行综合护理干预可显著降低患儿痛苦和并发症的发生，减少患儿住院时间。

标签：综合护理干预；小儿疝气；围手术期
疝气是指人体内部的脏器或组织离开其正常解剖部位，通过缺损或孔隙进入另一部位的疾病，多发病于儿童。

疝气如不及时处理，疝块可逐渐增大，终将加重症状，甚至发生嵌顿或较窄而威胁患者生命，应尽早施行手术治疗[12]。

研究发现在围手术期对疝气患儿进行综合护理干预可减轻患儿疼痛，降低术后不良反应的发生率[3]。

本次研究对110例疝气患儿在围手术期进行健康护理干预取得了很好的效果，分析报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年2月至2015年10月本院收治的疝气患儿110例，其中男60例，女50例，年龄1～11岁，平均年龄（5.1±1.4）岁。

将所有患儿按数字随机表法分为两组，对照组患者共55例，男35例，女25例，年龄2～11岁，平均年龄（5.2±1.3）岁；观察组患者55例，年龄1～11岁，平均（5.19±1.5）岁。

两组患儿的年龄结构、性别和身体基本情况无显著差异，其结果具有统计学意义。

1.2 方法
对对照组患儿进行常规的治疗性护理，对研究组患儿进行围手术期综合护理干预，其具体护理方法如下：
1.2.1 术前护理1）心理护理。

由于患儿的年龄普遍偏低，并且患儿多为独生子女，患儿和家属都背负着繁重的心理负担。

护理人员要详细地对家属讲述疝气的发病原因，具体的治疗原理和方法，并把手术的注意事项向家属说明，减轻家属的精神负担，使其更好地配合治疗。

对于儿童要有耐心，多与其互动，鼓励患儿，避免将消极的情绪传递给患儿。

在与患儿的接触中通过语言和行为等建立信任。

2）术前准备。

首先将手术注意事项向患儿家属说明，配合患儿进行术前的常规检查。

在手术前期要密切观察患儿的生命体征。

每隔2h测一次体温，并测
量术前的晨起空腹和排尿后的体质量，为手术的麻醉提供依据。

在手术前6h注意禁食，手术前2h禁水，为避免患儿空腹增加紧张，可辅助一定药物进行镇静。

在临手术前对手术部位做好备皮，进行轻柔彻底地清洗、去毛和消毒，避免皮肤损伤。

1.2.2 术后护理1）基础护理。

在患儿手术后保持平卧位，头部偏向一侧，避免分泌物吸入导致窒息。

在苏醒前密切观察患儿的生命体征，保持呼吸通畅。

在患儿麻醉苏醒后为防止患儿意识不清，挣扎躁动，可辅助器具进行保护性约束。

2）疼痛护理。

为减轻患儿疼痛，可在患儿苏醒前使其下肢弯曲，减轻腹部切口张力；在苏醒后取半卧位，减少切口张力，缓解疼痛。

对患儿的病房进行环境护理，保持舒适安静，可适当准备一些图画玩具，以分散其注意力，降低痛感和紧张感。

3）出院护理。

叮嘱患儿及家属在手术7d内要保持手术伤口的干燥清洁，及时换药，防止伤口感染和其他不良反应的发生。

在手术后要保持患儿安静，避免剧烈运动，加强保暖，预防患儿伤风感冒，保持患儿的身体健康。

1.3 观察标准
本次研究的观察指标有患儿的离床活动时间和住院时间，患儿术后的疼痛数值，患儿术后的不良并发症的反应和手术后的满意率。

其中疼痛标准使用PrinceHence评分，对患儿的术后疼痛程度进行评分，0分为无疼痛；1分为静息时无疼痛，咳嗽时出现疼痛；2分为深呼吸时出现疼痛；3分为静息时出现疼痛；4分为静息状态下出现剧烈疼痛。

1.4 数据统计
本研究采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计学分析。

计数资料平均值±标准差（±s ）和率n（%）来表示，且当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果
本次研究共有疝气患儿110例，经研究对比发现，研究组患儿的离床活动时间为（2.5±0.4）d，出院时间为（5.2±1.7）d，均明显短于对照组的（5.8±1.3）d，（8.6±2.1）d，研究组患儿术后疼痛评分为（2.1±0.5）分，明显轻于对照组的（3.9±1.1）分，并且术后并发症的发生概率（6.4%）明显小于对照组（20.9%），研究组的手术满意率（91.3%）大大高于研究组（77.3%）。

3 讨论
疝气是儿童常见的疾病，临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块。

引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等引起腹压增高，迫使腹腔内的游离脏器通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损处进
入另一部位[45]。

患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等[6]。

围手术期是围绕手术的一个全过程，从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间[7]。

儿童由于身体和心理尚未发育完全，自控力差，手术耐受性也差，因此进行全方位的护理干预对患儿具有相当重要的意义。

本次研究共有患儿110例，对对照组患儿进行常规的治疗性护理，对研究组的患儿进行围手术期的综合护理干预，经统计对比发现，研究组患儿的离床活动时间和出院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；研究组患儿术后疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05），并且术后并发症的发生概率（6.4%）明显小于对照组（20.9%）；研究组的手术满意率（91.3%）大大高于研究组（77.3%）（P＜0.05）。

所以对疝气患儿在围手术期进行综合护理干预可大大降低患儿痛苦和并发症的发生，减少患儿住院时间，对患儿恢复健康具有非常重要的意义。

参考文献
[1] 姜红.综合护理干预在儿童疝围手术期的效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志.2014，08（15）：476477.
[2] 高晔.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].护理研究.2012，09（34）：136137.
[3] 胡志丹.综合护理干预在小儿疝气围手术护理的方法运用效果[J].内科.2015，13（09）：231232.
[4] 朱雪霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期中应用的护理效果观察[J].临床合理用药.2014，07（11）：143144.
[5] 姚娅玲.综合护理干预在腹腔镜小儿病气围术期护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘.2015，15（59）：198199.
[6] 姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J].中国卫生产业，2013，（25）：1718.
[7] 赵卿.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，12（20）：5859.。